Тест НМО с ответами по теме «Трансплантация сердца у реципиентов с сахарным диабетом 2 типа» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. M. J. Russo и соавт. (2006 г.), установили, что

1. выживаемость реципиентов с диабет-обусловленными осложнениями выше чем у остальных
2. диабет-обусловленные осложнения не влияют на выживаемость после ТС
3. наличие диабет-обусловленных осложнений сопровождается достоверным снижением пострансплантационной выживаемости.

2. В связи с увеличением возраста реципиентов сердца доля пациентов с предтрансплантационным СД

1. уменьшается
2. увеличивается
3. не изменилась.

3. Для лечения постперфузионной сосудистой недостаточности используется

1. внутривенное введение вазопрессина
2. ингаляция оксида азота
3. введение высоких дозировок добутамина.

4. Доноры с расширенными критериями

1. всегда имеют стандартные эхокардиографические показатели
2. могут находиться на высокой кардиотонической поддержке
3. моложе 40 лет.

5. Иммуносупрессивная терапия

1. всегда предусматривает назначение высоких доз глюкокортикоидов
2. всегда включает глюкокортикоиды
3. может исключать назначение глюкокортикоидов.

6. Ингибиторы кальценеврина (циклоспорин и такролимус)

1. вызывают пролиферацию бета-клеток поджелудочной железы
2. снижают высвобождение инсулина из бета-клеток
3. увеличивают транскрипцию гена инсулина.

7. Исследование U. Livi (1994 г.) продемонстрировало

1. большую частоту осложнений у реципиентов с СД
2. меньшую частоту осложнений у реципиентов с СД
3. сходную частоту осложнений у реципиентов с СД и без СД.

8. Критерием включения в «альтернативный лист ожидания» является

1. хронический туберкулёз лёгких
2. опухоль средостения
3. поражение периферических артерий.

9. Критериями включения в «альтернативный лист ожидания» являются

1. возраст младше 35 лет
2. отсутствие сопутствующих заболеваний
3. тяжёлое течение СД.

10. Критериями доноров с расширенными критериями являются

1. возраст старше 35 лет
2. возраст старше 50 лет
3. ишемия миокарда менее 1 часа.

11. Критериями неосложнённого СД у потенциальных реципиентов сердца являются

1. поражение периферических артерий
2. выраженное ожирение
3. цереброваскулярная патология
4. отсутствие проявлений почечной недостаточности.

12. Малые дозировки глюкокортикоидов составляют

1. 40 мг преднизолона в сутки
2. 60 мг преднизолона в сутки
3. 20 мг преднизолона в сутки.

13. Метаболические нарушения, сопровождающие СД

1. нормализуют гемостаз
2. вызывают эндотелиальную дисфункцию
3. улучшают реологию крови.

14. Назовите препараты, не вызывающие гипергликемии

1. ингибиторы кальценеврина
2. препараты микофеноловой кислоты
3. глюкокортикостероиды.

15. Наличие предсуществующего СД

1. увеличивает риск развития медиастенита
2. не влияет на частоту развития гнойных осложнений
3. уменьшает частоту развития медиастенита.

16. Общая численность пациентов с СД в РФ составляет

1. более 6 млн человек
2. менее 3 млн человек
3. более 4 млн человек.

17. Одним из вариантов лечения постперфузионной сосудистой недостаточности является

1. введение метиленового синего
2. введение криопреципитата
3. введение изокета.

18. Одним из механизмов гипергликемии при приёме ИКН является

1. увеличение транскрипции гена инсулина
2. увеличение высвобождения инсулина из бета-клеток
3. инсулинорезистентность.

19. Одним из побочных эффектов ингибиторов кальценеврина (ИКН) является

1. гипергликемия
2. гиперкалиемия
3. повышение уровня кальция сыворотки.

20. Одним из факторов, провоцирующих возникновение послеоперационного медиастенита является

1. массивная инфузионная терапия
2. использование антибиотиков
3. послеоперационная иммуносупрессия.

21. Первое исследование, посвящённое ТС у реципиентов в СД принадлежит

1. Rhenman M.J. и соавт. (1988 г.)
2. Russo M.J. и соавт (2006 г.)
3. J.A. Morgan (2004 г.).

22. По данным Luciana Potena, уровень гликозилированного гемоглобина

1. ассоциирован с тяжестью болезни коронарных артерий пересаженного сердца
2. зависит от дозировок иммуносупрессивных препаратов
3. является критерием клеточного отторжения.

23. По прогнозам International Diabetes Foundation, к 2025 г. число больных СД составит

1. 333 миллиона
2. 5 миллионов
3. 1 миллион.

24. Предтрансплантационный СД и поражение органов-мишеней

1. не влияет на частоту возникновения острого отторжения
2. увеличивает риски острого отторжения
3. уменьшает частоту острого отторжения.

25. Предтрансплантационный СД при ТС может вызывать

1. аллергические реакции
2. правожелудочковую дисфункцию трансплантанта
3. прогрессирование артериальной гипертензии.

26. При выполнении первых в мире ТС СД расценивался как

1. показание к ТС
2. абсолютное противопоказание к ТС
3. относительное противопоказание к ТС.

27. При постановке диагноза посттрансплантационный СД учитывается

1. показатели кислотно-основного равновесия
2. показатели уровня глюкозы крови натощак
3. уровень общего билирубина.

28. Применение иммуносупрессивной терапии (глюкокортикоидов)

1. уменьшает частоту осложнений СД в посттрансплантационном периоде
2. не влияет на частоту осложнений в посттрансплантационном периоде
3. приводит к прогрессированию СД.

29. Проявлением постперфузионной сосудистой недостаточности является

1. гиповолемический шок
2. вазодилатационный шок после кардиохирургической операции
3. артериальная гипертензия у реципиента.

30. Ранняя отмена стероидов

1. является протективным фактором развития посттрансплантационного СД
2. показана на фоне отторжения
3. эффективна в отношении всех пациентов.

31. СД способствует развитию

1. ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности
2. приобретённых пороков сердца
3. анафилактических реакций.

32. Согласно данным UNOS (United Network for Organ Sharing) 2006 г., распространённость СД среди реципиентов сердца (1995–2005 гг.), составила

1. более 20%
2. более 70%
3. более 50%.

33. Согласно данным ФГБУ «НМИЦ Ти ИО им. ак. В. И. Шумакова» МЗ РФ выживаемость у реципиентов с СД

1. была сопоставима с выживаемостью у реципиентов без нарушений углеводного обмена
2. была выше у реципиентов с СД
3. была меньше у реципиентов с СД.

34. Согласно данным ФГБУ «НМИЦ Ти ИО им. ак. В. И. Шумакова» МЗ РФ предтрансплантационный СД 2 типа

1. не влияет на частоту развития ранних и отдаленных инфекционных и неинфекционных осложнений
2. увеличивает частоту неинфекционных осложнений
3. увеличивает частоту развития инфекционных осложнений.

35. Согласно исследованию M. J. Russo (2006 г.), выживаемость реципиентов с неосложнённым СД

1. ниже чем у реципиентов без СД
2. такая же как и у реципиентов без него
3. выше чем у реципиентов без СД.

36. Согласно исследованию M. J. Russo и соавт. (2006 г.), у реципиентов сердца с СД

1. имели низкую частоту предсуществующей цереброваскулярной патологии
2. реципиенты с СД имели более низкую частоту поражения периферических артерий
3. более часто страдали ожирением.

37. Согласно исследованию Meyer S.T. 2006, частота встречаемости СД у старшей категории реципиентов

1. в два раза выше чем у младшей категории реципиентов
2. ниже чем у младшей категории реципиентов
3. такая же как у младшей категории реципиентов.

38. Согласно исследованию Y. Ikeda, наличие предсуществующего СД

1. сопряжено с большей частотой развития летальных инфекционных осложнений
2. не влияет на частоту возникновения инфекционных осложнений
3. способствует уменьшению частоты инфекционных осложнений.

39. Согласно исследованиям Rhenman M. J. 1988; Ladowski J. S. 1990; Ikeda Y. 2007 выживаемость реципиентов с/без предтрансплантационного СД

1. была сопоставима
2. у реципиентов с СД была ниже
3. у реципиентов с предтранспплантационным СД была выше.

40. Согласно исследованиям Russo M. J. 2006; Kligenberg R. 2005

1. СД ускоряет развитие болезни коронарных артерий пересаженного сердца
2. у пациентов в предсуществующим СД болезнь коронарных артерий пересаженного сердца не развивается
3. не выявили различий в сроках развития и выраженности поражения коронарных артерий пересаженного сердца у реципиентов с СД.

41. Согласно исследованиям Russo M.J. 2006; Livi U. 1994 г.; Marelli D. 2003 г.; Klingenberg R. 2005 г. выживаемость реципиентов с предтрансплантационным СД

1. было хуже
2. была сопоставима
3. была выше.

42. Факторами риска постперфузионной сосудистой недостаточности являются

1. возраст реципиента старше 40 лет
2. перикардит
3. СД 2 типа.

43. Факторами, способствующими развития гнойного медиастенита в послеоперационном периоде, являются

1. пожилой возраст и предшествующие оперативные вмешательства на грудной клетке
2. подагра
3. гипертоническая болезнь.