Тест НМО с ответами по теме «Технология Илизарова в лечении больных хроническим остеомиелитом костей нижних конечностей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Билокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез показан при остеомиелите, сочетающимся с

1. дефект-диастазами в том числе острыми после некрэктомии любой локализации и размерами не менее 5 см
2. дефект - диастазами в том числе острыми после некрэктомии любой локализации и размерами не более 5 см
3. краевом дефекте диафиза кости с дефицитом и мягких тканей на данной уровне.

2. Билокальный последовательный дистракционный компрессионный остеосинтез применяется при остеомиелите, сочетающемся с

1. дефект-диастазом более 5 см различной локализации в том числе - острыми образованными в результате резекции участка кости по поводу распространенного остеомиелитического очага
2. краевым дефектом диафиза кости с дефицитом и мягких тканей на данной уровне
3. хроническим остеомиелитом с неправильно срастающимися переломами при наличии краевых дефектов без анатомического укорочения сегмента.

3. В МКБ-10 под кодом М86.4 зашифрован

1. остеомиелит неуточненный
2. хронический остеомиелит с дренированным синусом
3. острый гематогенный остеомиелит
4. другой хронический остеомиелит.

4. В каких случаях используются телескопические стержни?

1. при дефектах костей более 20 см для профилактики деформации резьбовых стержней
2. в технологических принципах чрескостного остеосинтеза это не оговорено
3. для проведения встречно-боковой компрессии
4. при применении в узлах аппарата дуг.

5. В рабочей классификации хронического остеомиелита (Клюшин Н.М., 1994) по числу гнойных очагов разделяется на

1. единичные множественные диффузные поражение кости
2. множественные групповые полилокальные
3. единичные множественные групповые диффузные поражение кости
4. полигональные единичные диффузные поражение кости.

6. Имеет ли значение диаметр опор в аппарате Илизарова при остеосинтезе?

1. наименьший диаметр опор способствует наименее стабильному остеосинтезу
2. диаметр опор не влияет на стабильность
3. наименьший диаметр опор способствует более стабильному остеосинтезу.

7. Какова правильная очередность этапов технологии оперативного лечения пациентов с хроническим остеомиелитом?

1. остеосинтез аппаратом Илизарова - хирургическая санация - реконструкция области поражения до максимальной конгруентности
2. остеосинтез аппаратом Илизарова - отсроченная санация очага поражения
3. хирургическая санация - реконструкция области поражения до максимальной конгруентности - остеосинтез аппаратом Илизарова
4. хирургическая санация - остеосинтез аппаратом Илизарова.

8. Какое расстояние между поверхностью конечности и внутренней части опоры должно быть?

1. менее 1 см
2. расстояние не принципиально
3. не менее 3-4 см
4. 2-3 см.

9. Какой вариант остеосинтеза показан при остеомиелите сочетающимся с неправильно срастающимися переломами, а также ложными суставами, дефектами костей со смещением отломков по ширине и длине, при наличии выраженных рубцовых изменений и трофических нарушений в области повреждения?

1. монолокальный последовательный дистракционно-компрессионный остеосинтез
2. монолокальный дистракционный остеосинтез
3. монолокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез
4. любой вариант остеосинтеза.

10. Когда применяется вариант закрытого чрескостного остеосинтеза?

1. хронический остеомиелит с длительно функционирующими свищами и язвами с гнойным отделяемым без склонности к ремиссии и заживлению несмотря на проводимое консервативное лечение
2. хронический остеомиелит сочетающийся с той же ортопедо-травматологической патологией и ограниченном (менее 05 см) распространении гнойного очага но неконгруэнтных концах костных отломков и гипопластическом типе мозолеобразования
3. хронический остеомиелит в стадии ремиссии сочетающийся с псевдоартрозом кости с конгруэнтными концами отломков без нарушения оси сегмента и отсутствии укорочения
4. хронический остеомиелит сочетающийся с псевдоартрозом ложным суставом или дефектом костей конечностей и распространением некротического процесса на концах одного или обоих костных отломков более чем на 05 см.

11. Монолокальный чередующийся компрессионно-дистракционный остеосинтез предпочтительнее выполнить при остеомиелите сочетающимся с

1. остеомиелитическими полостями с дефектом мягких тканей
2. неправильно срастающимися переломами а также ложными суставами дефектами костей со смещением отломков по ширине и длине при наличии выраженных рубцовых изменений и трофических нарушений в области повреждения
3. краевым дефектом диафиза кости
4. дефект-псевдоартрозами в метафизарной и метадиафизарной локализации нормопластическим типом мозолеобразования и до 5 см укорочениями сегмента.

12. На каком расстоянии должны быть опоры от очага инфекции?

1. меньше чем 2-3 см
2. 1 см
3. не ближе 2-3 см
4. расстояние не принципиально.

13. Наибольшая жесткость фиксации обеспечивает аппарат

1. замкнутых опор
2. опор замкнутых на 2/3 радиуса
3. опор из дуг
4. монолатеральный аппарат.

14. Наибольшую жесткость фиксации аппарата обеспечивают

1. замкнутые опоры равных диаметров
2. дуги и дужки равных диаметров
3. полукольца равных диаметров.

15. Остеомиелит – это

1. острое неспецифическое инфекционное воспаление кости
2. острое или хроническое неспецифическое инфекционное воспаление охватывающее на том или ином протяжении кость и костный мозг
3. острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей элементов остеосинтезирующего устройства (пластина стержень аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей
4. острое или хроническое неспецифическое инфекционное воспаление охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани.

16. По какому принципу для осуществления продольной компрессии концы костных отломков обрабатывают до конгруэнтности?

1. поперечно и близко к поперечной форме шарнирно
2. шарнирно с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра
3. поперечно и близко к поперечной форме шарнирно с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра Z-образно
4. поперечно и близко к поперечной форме шарнирно с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра.

17. Показанием к выполнению монолокального дистракционного остеосинтеза является

1. небольшой до 5 см укорочение сегмента с остеомиелитическим мелкими полостями с центральной локализацией занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани
2. укорочение сегмента более 5 см с центральной локализацией занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани
3. краевые дефекты без укорочения
4. остеомиелитические полости с краевыми дефектами без нарушения оси сегмента.

18. Показаниями для применения монолокального комбинированного компрессионно-дистракционного остеосинтеза являются все, кроме

1. хронического остеомиелита с укорочением сегмента более 5 см с центральной локализацией занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани
2. хронического остеомиелита с неправильно срастающимися переломами при наличии краевых дефектов без анатомического укорочения сегмента или когда задача восстановления его длины не ставится
3. хронического остеомиелита с остеомиелитическими полостями и дефектами без нарушения оси сегмента
4. хронического остеомиелита с неправильно сросшимися переломами наличии угловой деформации более локализацией остеомиелитического очага выпуклой стороне распространенного по длине адекватно величине деформации а также при величине деформации до 15° но в условиях ухудшенной трофики рубцовых изменений мягких тканей области деформации и нарушенного периферического кровообращения сегмента.

19. При остром и хроническом остеомиелите морфологические и функциональные изменения распространяются на

1. кость
2. кость и окружающие мягкие ткани
3. окружающие кость мягкие ткани.

20. Признаки, по которым классифицированы методики остеосинтеза по методу Г.А. Илизарова

1. по характеру прилагаемых усилий по виду выполнения методик по количеству мест приложения усилий по времени приложения
2. по характеру прилагаемых усилий по количеству мест приложения усилий по времени приложения
3. по характеру прилагаемых усилий по виду выполнения методик по количеству мест приложения усилий по времени приложения по варианту проведенных элементов
4. по характеру прилагаемых усилий по виду выполнения методик по количеству мест приложения усилий.

21. С каким усилием следует натягивать спицы?

1. 90-100 кг
2. 100-100 кг
3. 80-90 кг
4. 70-80 кг.

22. С какой целью соблюдается принцип центрации опор аппарата Илизарова?

1. для лучшей визуализации при рентгенографии
2. данный принцип не принципиален
3. для большей жесткости и правильных осей компрессии и дистракции
4. для эстетического вида.

23. Санация остеомиелитического очага требуется

1. при хроническом остеомиелите сочетающимся с псевдоартрозом ложным суставом или дефектом костей конечностей и распространением некротического процесса на концах одного или обоих костных отломков более чем на 05 см
2. деформирующий артроз сустава 3 ст. при ремиссии воспалительного процесса более 6 месяцев
3. наличие по результатам МСКТ секвестра при отсутствии клинико-лабораторных данных воспалительного процесса
4. конгруэнтные концы псевдоартроза при остеомиелите в стадии ремиссии.

24. Спицы по диаметру и форме заточки подбираются с учетом

1. вида сегмента (верхняя нижняя конечность) структуры кости (остеопороз остеосклероз) и используемой методики и веса пациента
2. вида сегмента (верхняя нижняя конечность) и используемой методики и веса пациента
3. вида сегмента (верхняя нижняя конечность) структуры кости (остеопороз остеосклероз) и используемой методики и веса пациента используемого спице-фиксатора
4. структуры кости (остеопороз остеосклероз) и используемой методики и веса пациента.

25. Спицы при остеосинтезе сегментов выбирают по форме заточки и диаметру, учитывая

1. вид сегмента структуру кости вес пациента применяемую методику
2. распространенность гнойного процесса
3. возраст пациента.

26. Спицы проводятся с учетом

1. пространственное расположение спиц не принципиально
2. расположения мягких тканей
3. прохождения нервов и соблюдением биомеханических принципов
4. анатомических образований (сосуды нервы) и соблюдением биомеханических принципов и локализации гнойного очага (внеочагово).

27. Спицы с упорными площадками не проводятся для

1. перемещения фрагментов кости
2. обеспечения компрессии концов отломков
3. профилактики смещения отломков
4. снижения жесткости аппарата.

28. Существуют ли варианты обработки концов костных отломков для создания встречно-боковой и сочетанной компрессии?

1. находятся на стадии доклинических исследований
2. существуют
3. не существуют.

29. Что из перечисленного входит в требования использования метода Илизарова?

1. ранняя дозированная функциональная нагрузка
2. исключение нагрузки на конечность весь период аппаратного лечения
3. использования ЛФК категорично противопоказано
4. нагрузка на конечность в последний месяц фиксации.

30. Что не относится к показаниям для проведения монолокального компрессионного чрескостного остеосинтеза?

1. дефект диафизов бедренной кости и костей голени
2. дефект кости более 20 см
3. дефект суставных концов
4. не состоятельность суставных поверхностей костей с деформирующим артрозом.