Тест НМО с ответами по теме «Стереотаксическая лучевая терапия – перспективный «золотой стандарт» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 5-летний уровень радиационно-индуцированной эректильной дисфункции после стандартной СТЛТ РПЖ составляет

1. 70-75%
2. 40-45%
3. 50-55%
4. 30-35%
5. 60-65%.

2. В актуальных рекомендациях (NCCN) лучевые методы лечения локализованных форм РПЖ относительно радикальной простатэктомии рассматриваются в качестве приоритетных за исключением

1. группы промежуточного риска неблагоприятного прогноза и предполагаемой продолжительности жизни менее 10 лет
2. группы низкого риска и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет
3. группы промежуточного риска благоприятного прогноза и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет
4. группы низкого риска и предполагаемой продолжительности жизни менее 10 лет
5. группы промежуточного риска неблагоприятного прогноза и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет.

3. В актуальных рекомендациях NCCN лучевые методы лечения РПЖ группы очень низкого и низкого риска рецидива и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет стоят на

1. третьем месте
2. первом месте
3. втором месте
4. четвертом месте
5. не рассматриваются.

4. В актуальных рекомендациях NCCN лучевые методы лечения РПЖ группы промежуточного риска рецидива благоприятного прогноза и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет стоят на

1. третьем месте
2. первом месте
3. не рассматриваются
4. четвертом месте
5. втором месте.

5. В структуре мужской онкологической смертности в Российской Федерации РПЖ занимает

1. пятое место
2. третье место
3. первое место
4. четвертое место
5. второе место.

6. Возможные варианты курсового проведения стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы

1. один раз в неделю
2. каждый день без перерывов
3. один раз в месяц
4. каждый день
5. через день.

7. Гипофракционное облучение РПЖ имеет следующие радиобиологические преимущества

1. усиливается репопуляция опухоли
2. низкие значения α/β характеризуют более выраженную межфракционную репарацию
3. снижается выраженность влияния репопуляции
4. усиливается облучаемых тканей
5. способствует сохранению нормальных тканей при ускоренном достижении СОД на область мишени.

8. Добавление короткого курса андроген-депривационной терапии с СТЛТ РПЖ показано при

1. высоком риске
2. промежуточном риске неблагоприятного прогноза
3. низком риске
4. промежуточном риске благоприятного прогноза
5. очень низком риске.

9. Допустимые варианты СТЛТ РПЖ при отсутствии видимых очагов поражения

1. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного гемиаблативного «boost» на зону видимого поражения
2. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного мультифокального «boost» на зону видимого поражения
3. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного (ультра)фокального «boost» на зону видимого поражения
4. подведение ко всему объему железы стандартной СОД
5. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного периферического «boost».

10. Допустимые варианты СТЛТ РПЖ с визуализируемым единственным очагом поражения

1. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного мультифокального «boost» на зону видимого поражения
2. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного (ультра)фокального «boost» на зону видимого поражения
3. подведение ко всему объему железы стандартной СОД
4. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного гемиаблативного «boost» на зону видимого поражения
5. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного периферического «boost».

11. Допустимые варианты СТЛТ РПЖ с визуализируемыми несколькими очагами, характеризующихся одинаковой доминантностью при мультифокальном характере процесса и их локализации в одной доле простаты

1. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного мультифокального «boost» на зону видимого поражения
2. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного периферического «boost»
3. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного гемиаблативного «boost» на зону видимого поражения
4. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного (ультра)фокального «boost» на зону видимого поражения
5. подведение ко всему объему железы стандартной СОД.

12. Допустимые варианты СТЛТ РПЖ с визуализируемыми несколькими очагами, характеризующихся одинаковой доминантностью при мультифокальном характере процесса и их локализации в разных долях простаты

1. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного (ультра)фокального «boost» на зону видимого поражения
2. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного периферического «boost»
3. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного гемиаблативного «boost» на зону видимого поражения
4. подведение ко всему объему железы стандартной СОД
5. подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного мультифокального «boost» на зону видимого поражения.

13. Допустимый отступ для формирования РTV при планировании СТЛТ РПЖ

1. 7/5 мм
2. 3/2 мм
3. 5/3 мм
4. 10/5 мм
5. 5 мм.

14. Значение Dmax(urethra) при котором риск поздних лучевых осложнений со стороны уретры не превышает допустимые 5%

1. 50 Гр
2. 377 Гр
3. 494 Гр
4. 439 Гр
5. 342 Гр.

15. Использование спейсеров при лучевом лечении РПЖ позволяет снизить лучевую нагрузку на прямую кишку примерно на

1. 20%
2. 25%
3. 15%
4. 30%
5. 10%.

16. К сосудистым критическим структурам, ответственным за эректильную функцию относятся

1. простатические артерии
2. внутренняя половая артерия
3. ножки кавернозных тел
4. луковица полового члена
5. артерия луковицы полового члена.

17. Какая группа риска рецидива РПЖ отсутствует в классификации Eвропейской ассоциации урологов (EAU)?

1. высокий риск (локализованный)
2. низкий риск
3. высокий риск (местно-распространенный)
4. крайне высокий риск
5. промежуточный риск.

18. Какие биодеградирующие субстанции могут использоваться в качестве спейсера, снижающего лучевую нагрузку на прямую кишку, при СТЛТ РПЖ?

1. ПЭГ-гидрогель
2. биодеградирующие баллоны
3. 80% спиртовой раствор
4. коллаген
5. сгустки аутологичной крови
6. гиалуроновая кислота.

19. Какие визуальные модальности являются базовыми при планировании СТЛТ РПЖ?

1. КТ
2. УЗИ
3. ОФЭКТ/КТ
4. МРТ
5. ПЭТ/КТ.

20. Какое число пациентов имеют в предстательной кальцинаты, позволяющие использовать их в качестве рентгено-контрастных маркеров?

1. 50%
2. 30%
3. 40%
4. 20%
5. 10%.

21. Критерии адекватно выполненной процедуры установки биодеградирующего спейсера при СТЛТ РПЖ

1. расстояние между простатой и кишкой более 3 мм
2. расстояние между простатой и кишкой равное 10 мм
3. расстояние между простатой и кишкой более 8 мм
4. расстояние между простатой и кишкой более 10 мм
5. расстояние между простатой и кишкой более 5 мм.

22. Критерии клинически значимой инфравезикальной обструкции

1. максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 5 мл/с объем остаточной мочи более 100 мл
2. максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 20 мл/с объем остаточной мочи более 50 мл
3. максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 15 мл/с объем остаточной мочи более 100 мл
4. максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 10 мл/с объем остаточной мочи более 50 мл
5. максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 15 мл/с объем остаточной мочи более 50 мл.

23. Наиболее высокий уровень биохимического контроля демонстрируется при СОД в рамках СТЛТ РПЖ

1. 35 Гр
2. 375 Гр
3. 40 Гр
4. 3625 Гр.

24. Наиболее высокий уровень локального контроля по данным постлучевых биопсий демонстрируется при режиме фракционирования СТЛТ РПЖ

1. 3625 Гр
2. 375 Гр
3. 35 Гр
4. 40 Гр.

25. Наиболее изученный режим фракционирования при СТЛТ РПЖ

1. 5 фр х 7 Гр
2. 5 фр х 725 Гр
3. 4 фр х 95 Гр
4. 5 фр х 9 Гр
5. 5 фр х 8 Гр.

26. Наиболее оптимальные показания для использования спейсеров при лучевом лечении РПЖ

1. СТЛТ
2. «спасительная» лучевая терапия (брахитерапия или СТЛТ) у ранее облученных пациентов
3. сочетанная лучевая терапия (особенно при использовании в качестве дополнительной дозной нагрузки на область предстательной железы СТЛТ)
4. высокомощностная брахитерапия
5. низкомощностная брахитерапия.

27. Наиболее часто используемый отступ для формирования РTV при планировании СТЛТ РПЖ

1. 7/5 мм
2. 5 мм
3. 3/2 мм
4. 10/5 мм
5. 5/3 мм.

28. Общие противопоказания к проведению СТЛТ РПЖ

1. наличие свищей прямой кишки
2. отягощенный общесоматический статус (ECOG ≥3)
3. наличие одного или двух протезов тазобедренных суставов
4. лучевая терапия области таза в анамнезе в дозах и объемах не гарантирующих безопасность повторного облучения.

29. Оптимальный метод лучевого лечения РПЖ группы промежуточного риска неблагоприятного прогноза в условиях пандемии COVID-19

1. конформная ДЛТ в режиме умеренного гипофракционирования
2. конформная ДЛТ в режиме стандартного фракционирования
3. брахитерапия источником низкой мощности дозы
4. стереотаксическая лучевая терапия
5. брахитерапия источником высокой мощности дозы.

30. Отличия классификации на группы риска рецидива РПЖ Национальной всеобщей онкологической сети (NCCN) от классификации Eвропейской ассоциации урологов (EAU) заключаются в

1. отнесении категории т2с к группе промежуточного риска
2. отсутствии деления РПЖ на локализованные и местно-распространенные формы
3. выделении группы очень высокого риска
4. выделении группы промежуточного риска
5. выделении группы очень низкого риска.

31. Отсутствие эректильной дисфункции у исходно патентных пациентов через два года после сосудо-сберегающей СТЛТ РПЖ отмечается в

1. 55-60%
2. 75-80%
3. 65-70%
4. 45-50%
5. 85-90%.

32. По показателю первичной заболеваемости на территории Российской Федерации в 2020 году РПЖ занимает

1. третье место
2. четвертое место
3. первое место
4. второе место
5. пятое место.

33. По показателю первичной заболеваемости на территории США в 2020 году РПЖ занимает

1. второе место
2. четвертое место
3. третье место
4. первое место
5. пятое место.

34. Показатель ежегодного прироста смертности от РПЖ в Российской Федерации составляет

1. 15%
2. 05%
3. 45%
4. 2%
5. 24%.

35. Проведение радикальной СТЛТ РПЖ возможно в следующих клинических ситуациях

1. при промежуточном риске неблагоприятного прогноза
2. в виде добавки (boost) при низком риске на область предстательной железы
3. при промежуточном риске благоприятного прогноза
4. при высоком риске и локализованном процессе
5. в виде добавки (boost) при высоком риске на область предстательной железы в сочетании с конформной ДЛТ
6. при низком риске.

36. Противопоказания для использования спейсеров при лучевом лечении РПЖ

1. предшествующее облучение области таза
2. инфекционный процесс заинтересованных органов (простатит воспалительные заболевания аноректальной зоны)
3. прием антигоагулянтов
4. местно-распространенный РПЖ
5. активный воспалительный процесс кожи промежности в зоне выполнения инъекции.

37. Расчетное значение α/β для РПЖ находится в интервале

1. 8-10 Гр
2. 3-5 Гр
3. 05-1 Гр
4. 12-27 Гр
5. 6-7 Гр.

38. СТЛТ РПЖ групп низкого и промежуточного риска демонстрирует уровень 5-летней выживаемости без признаков биохимической прогрессии

1. до 90%
2. свыше 90%
3. 100%
4. до 70%
5. до 80%.

39. СТЛТ РПЖ групп низкого и промежуточного риска демонстрирует уровень 7-летней выживаемости без признаков биохимической прогрессии

1. до 70%
2. до 90%
3. 100%
4. до 80%
5. свыше 90%.

40. СТЛТ РПЖ может проводиться на

1. гамма-терапевтическом аппарате
2. линейном ускорителе электронов для томотерапии
3. гамма-терапевтическом аппарате Gammaknife
4. роботизированном линейном ускорителе электронов Cyberknife
5. стандартном линейном ускорителе электронов.

41. Современная лучевая терапия РПЖ применяется в качестве

1. «спасительного» лечения
2. адъювантного лечения
3. радикального лечения
4. симптоматического лечения
5. превентивного лечения
6. паллиативного лечения.

42. Стереотаксическая лучевая терапия - это

1. подведение СОД более чем за 7 фракций
2. экстракраниальное облучение
3. интракраниальное облучение
4. фракционное облучение обычно за 3-7 фракций
5. однократное облучение с высокой РОД.

43. Требования для проведения предлучевой топометрической подготовки при СТЛТ РПЖ

1. комфортное наполнение мочевого пузыря (200-300 мл)
2. пустой мочевой пузырь
3. подготовка прямой кишки (очистительная клизма накануне вечером)
4. иммобилизация пациента на деке томографа
5. подготовка прямой кишки (очистительная клизма за 15-2 часа).

44. Требования для рентгено-контрастных маркеров (кальцинатов) при СТЛТ РПЖ

1. 2 маркера (кальцината)
2. хорошая визуализация при КТ-топометрии
3. расстояние между отдельными маркерами (кальцинатами) более 1 см
4. контрольной СВСТ
5. 3 маркера (кальцината).

45. Урологические противопоказания к проведению СТЛТ РПЖ

1. наличие стриктуры уретры в зоне предполагаемого облучения
2. клинически значимая инфравезикальная обструкция
3. объем предстательной железы более 100 см3
4. объем предстательной железы более 90 см3
5. объем предстательной железы более 80 см3.

46. Урологические противопоказания к проведению СТЛТ РПЖ

1. объем предстательной железы более 70 см3
2. объем предстательной железы более 60 см3
3. наличие выраженного ТУРП-дефекта предстательной железы
4. объем предстательной железы более 50 см3
5. хирургические вмешательства на предстательной (ТУРП аденомэктомия и др.) в пределах менее 6 месяцев.

47. Установка рентгено-контрастных маркеров при СТЛТ РПЖ позволяет

1. помогает при оконтуривании критических органов
2. осуществлять контроль укладки
3. осуществлять контроль смещения простаты во время сеанса облучения
4. помогает при оконтуривании границ CTV
5. облегчать совмещение КТ и МР изображения.

48. Экстримальное гипофракционирование - это

1. РОД более 6 Гр
2. РОД более 34 Гр
3. РОД более 7 Гр
4. РОД – 18-20 Гр
5. РОД – 21-33 Гр.

49. Эскалационное облучение РПЖ группы низкого риска подразумевает подведение СОД

1. минимум 70 Гр
2. минимум 80 Гр
3. минимум 74 Гр
4. минимум 66 Гр
5. минимум 60 Гр.

50. Эскалационное облучение РПЖ группы промежуточного риска подразумевает подведение СОД

1. минимум 66 Гр
2. минимум 74 Гр
3. минимум 60 Гр
4. минимум 76 Гр
5. минимум 70 Гр
6. минимум 60 Гр.