Тест НМО с ответами по теме «Современные методики проведения операции кесарева сечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абдоминальное родоразрешение в интересах плода на сроках менее 34 недель оправдано при

1. наличии отягощенного акушерского анамнеза
2. тазовом косом или поперечном положении плода
3. перинатальном риске
4. наличии отягощенного гинекологического анамнеза.

2. Абдоминальное родоразрешение не является методом выбора и ограничено жизненными показаниями со стороны матери на сроках

1. от 22 до 25 недель
2. от 32 до 35 недель
3. от 25 до 28 недель
4. от 28 до 32 недель.

3. В 1912 г. Kronig предложил производить при кесаревом сечении

1. поперечный разрез в теле матки
2. поперечный разрез в нижнем сегменте матки
3. вертикальный разрез
4. угловой разрез.

4. В 1926 г. Kerr предложил производить при кесаревом сечении

1. поперечный разрез в теле матки
2. вертикальный разрез
3. поперечный разрез в нижнем сегменте матки
4. угловой разрез.

5. В настоящее время для выполнения кесарева сечения в основном используют поперечное чревосечение

1. по Пфанненштилю
2. по Самсонову
3. по Cohen
4. по Joel-Cohen.

6. В настоящее время доказано, что исключение вскрытия пузырно-маточной складки с последующим ее отслаиванием вниз и смещением мочевого пузыря

1. снижает риск травмы мочевого пузыря
2. сочетается с сокращением продолжительности оперативного вмешательства
3. увеличивает потребность в приеме анальгетиков
4. не ведет к возрастанию частоты инфицирования и спаечного процесса в послеоперационном периоде.

7. Во время родов через естественные родовые пути непредсказуемость перинатального эффекта обусловлено

1. поведение женщины
2. полом ребенка
3. силой схваток
4. состоянием костей таза мышц.

8. Вскрытие пузырно-маточной складки с последующим ее отслаиванием вниз и смещением мочевого пузыря до выполнения разреза на матке

1. является профилактикой ранения
2. обеспечивает условия перитонизации маточной раны после ушивания
3. уменьшает продолжительность операции
4. снижает кровопотерю.

9. Выбор техники кесарева сечения определяется

1. телосложением пациентки
2. предпочтениями хирурга
3. предпочтениями пациентки
4. объективными предпосылками.

10. Выбор техники кесарева сечения определяется объективными предпосылками

1. сроком беременности
2. паритетом
3. наличием рубца и сопутствующей патологии матки
4. особенностями предлежания и размерами плода.

11. Для уменьшения риска травмы плода и уменьшения кровопотери H.G. Hillemanns предложил методику операции

1. с ранним разведением плодных оболочек
2. без повреждения плодных оболочек
3. с корпоральным разрезом матки
4. с послойным рассечением матки.

12. Ежегодный рост частоты кесарева сечения в России составляет

1. 5%
2. 10%
3. 30%
4. 1%.

13. Интерес исследователей к проблеме кесарева сечения объясняется

1. уменьшением числа беременных с рубцом на матке
2. увеличением числа беременных с рубцом на матке
3. изменением акушерской стратегии
4. расширением показаний к оперативному родоразрешению.

14. Использование методики Дерфлера позволяет

1. уменьшить риск травматизма
2. уменьшить объем кровопотери
3. избежать повреждения маточных сосудов
4. обеспечить лучший доступ к головке плода.

15. Кесарево сечение не является операцией выбора при недоношенной беременности сроком до

1. 18 недель
2. 30 недель
3. 34 недели
4. 26 недель.

16. Малая масса тела при рождении является весьма значимым фактором, определяющим

1. качество жизни человека
2. выбор метода родоразрешения
3. объем кровопотери в родах
4. продолжительность жизни.

17. Одним из важных факторов роста частоты кесарева сечения в последние два десятилетия является

1. проведение операции в интересах плода
2. проведение операции по желанию пациентки
3. проведение операции в интересах матери
4. сужение показаний для проведения операции.

18. Основными причинами детской смертности при любом методе родоразрешения являются

1. внутричерепные кровоизлияния
2. крайняя степень незрелости плода
3. легочные кровотечения
4. острая гипоксия.

19. Пересекаются ветви срамных и поверхностных надчревных сосудов при лапаротомии

1. по Пфанненштилю
2. по Cohen
3. по Joel-Cohen
4. по Самсонову.

20. По мнению сторонников методики Дерфлера, преимущества острого рассечения заключаются в

1. возможности правильно рассчитать размеры разреза
2. уменьшении продолжительности операции
3. возможности правильно рассчитать ход разреза
4. меньшей травматичности для тканей матки чем расслоение мышечной ткани матки тупым путем.

21. Под термином пролапс тазовых органов понимают гинекологическое заболевание, объединяющее группу нарушений

1. влагалища
2. мышечного тонуса матки
3. яичников
4. связочного аппарата матки.

22. Поперечный разрез в нижнем сегменте матки при операции кесарева сечении

1. выполняется по ходу продольно расположенных мышечных волокон нижнего сегмента
2. выполняется по ходу косо расположенных мышечных волокон нижнего сегмента
3. дает наименьшую частоту расхождения при повторных беременностях
4. выполняется по ходу циркулярно расположенных мышечных волокон нижнего сегмента.

23. При выполнении лапаротомии по Joel-Cohen разрез делается

1. по линии надлобковой кожной складки
2. нижнесрединно
3. путем поверхностного прямолинейного поперечного разреза кожи на 2-25 см выше линии соединяющей передневерхние ости подвздошных костей
4. путем поверхностного прямолинейного поперечного разреза кожи на 2-25 см ниже линии соединяющей передневерхние ости подвздошных костей.

24. При выполнении лапаротомии по Joel-Cohen хирург и ассистент надсекают апоневроз, который затем

1. рассекают в стороны концами прямых ножниц
2. расширяется путем билатеральной тракции по линии разреза кожи
3. расширяется указательным пальцем в поперечном направлении
4. углубляется разрезоом скальпеля.

25. При выполнении лапаротомии по Joel-Cohen хирург и ассистент одновременно разводят подкожную жировую клетчатку и прямые мышцы живота

1. производя углубление разреза скальпелем
2. путем билатеральной тракции по линии разреза кожи
3. в стороны концами прямых ножниц
4. указательным пальцем в поперечном направлении.

26. При выполнении лапаротомии по Пфанненштилю разрез делается

1. путем поверхностного прямолинейного поперечного разреза кожи на 2-25 см ниже линии соединяющей передневерхние ости подвздошных костей
2. по линии надлобковой кожной складки
3. нижнесрединно
4. путем поверхностного прямолинейного поперечного разреза кожи на 2-25 см выше линии соединяющей передневерхние ости подвздошных костей.

27. При выполнении операции кесарева сечения по H.G. Hillemanns матку рекомендуется вскрывать

1. разрезом по Дерфлеру
2. продольным разрезом на матке в области нижнего сегмента
3. продольным разрезом на матке в области дна матки
4. корпоральным разрезом.

28. При выполнении операции кесарева сечения по H.G. Hillemanns при несформированном нижнем сегменте матку рекомендуется вскрывать

1. истмико-корпоральным разрезом
2. продольным разрезом на матке в области нижнего сегмента
3. продольным разрезом на матке в области дна матки
4. разрезом по Дерфлеру.

29. При лапаротомии по по J. Joel-Cohen вследствие более высокого уровня разреза и использования техники тупого разведения тканей в углах разреза сохраняются неповрежденными

1. ветви глубоких надчревных сосудов
2. ветви поверхностных надчревных сосудов
3. ветви сосудов проникающих в прямые мышцы живота из апоневроза
4. ветви срамных сосудов.

30. При недоношенной беременности и не сформированном нижнем сегменте рекомендуется использовать

1. истмико-корпоральный разрез
2. продольный разрез на матке в области дна матки
3. продольный разрез на матке в области нижнего сегмента
4. корпоральный разрез.

31. Принцип методики H.G. Hillemanns заключается в

1. создании своеобразной гидравлической защиты плода при его извлечении
2. создании механической защиты плода при его извлечении
3. выполнение лапаротомии по Пфанненштилю
4. сохранении целостности плодного пузыря при выполнении разреза на матке.

32. Проблема рождения недоношенных детей или детей с задержкой внутриутробного развития приобретает все большую актуальность, потому что

1. маловесные дети определяют уровень младенческой смертности и заболеваемости
2. маловесные дети определяют уровень перинатальной смертности и заболеваемости
3. частота преждевременных родов имеет тенденцию к росту
4. частота преждевременных родов имеет тенденцию к уменьшению.

33. Проведение оперативного родоразрешения в интересах плода по сравнению с частотой развития при родоразрешении через естественные родовые пути снижает частоту внутрижелудочковых кровоизлияний

1. III–IV степени
2. II–III степени
3. IV–V степени
4. I–II степени.

34. Продление разреза на матке в латеральных направлениях по Гусакову производят

1. тупым разведением ножницами
2. острым рассечением ножницами
3. тупым разведением мышц
4. острым разведением скальпелем.

35. Продление разреза на матке в латеральных направлениях по Дерфлеру производят

1. острым рассечением ножницами
2. тупым разведением ножницами
3. тупым разведением мышц
4. острым разведением скальпелем.

36. Продление разреза на матке в латеральных направлениях производят

1. острым разведением скальпелем
2. тупым разведением мышц
3. тупым разведением ножницами
4. острым рассечением ножницами.

37. Различные модификации операции кесарева сечения отличаются

1. особенностями разреза
2. методом извлечения ребенка
3. особенностями ушивания раны
4. способом доступа к матке.

38. Разрез по J. Joel-Cohen отличается от разреза по Пфанненштилю

1. вскрытием брюшины в поперечном направлении
2. прямолинейностью
3. отсутствием отслоения апоневроза
4. более низким уровнем.

39. Сохраняются неповрежденными ветви срамных и поверхностных надчревных сосудов при лапаротомии

1. по Пфанненштилю
2. по Cohen
3. по Joel-Cohen
4. по Самсонову.

40. Целесообразно производить кесарево сечение в интересах плода с

1. 24 недель
2. 18 недель
3. 28 недель
4. 20 недель.