Тест НМО с ответами по теме «Современное представление о возрастном андрогенном дефиците: диагностика и лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В амбулаторной практике ежегодно в качестве скрининга возрастного андрогенного дефицита, вне зависимости от наличия симптомов, рекомендуется определять уровень тестостерона у мужчин с

1. артериальной гипертензией
2. ишемической болезнью сердца
3. сахарным диабетом 1 типа
4. дислипидемией
5. ожирением и сахарным диабетом 2 типа.

2. В амбулаторной практике рекомендуется определять уровень тестостерона у всех мужчин с

1. дислипидемией
2. ишемической болезнью сердца
3. эректильной дисфункцией (ЭД)
4. ретроградной эякуляцией
5. артериальной гипертензией.

3. В каких случаях измеряется уровень пролактина в сыворотке крови?

1. при эректильной дисфункции и нормальном уровне общего тестостерона
2. при низком уровне общего тестостерона в сыворотке крови
3. при снижении физической активности и нормальном уровне общего тестостерона
4. при снижении сексуального влечения или других характерных признаках/симптомах и низком или у нижней границы нормы уровня общего тестостерона
5. всем пациентам при наличии симптомов гипогонадизма.

4. В каких случаях показано выполнение МРТ гипофиза

1. всем пациентам при наличии симптомов гипогонадизма
2. при эректильной дисфункции и нормальном уровне общего тестостерона
3. при низком уровне общего тестостерона в сыворотке крови
4. при выявлении гипогонадотропного гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией/при выраженном вторичном гипогонадизме (уровень общего тестостерона < 6 нмоль/л)
5. при снижении сексуального влечения и других характерных признаках/симптомах и низком или у нижней границы нормы уровня общего тестостерона.

5. Вторичный гипогонадизм – это

1. нарушение функции яичек без нарушения гипоталамо-гипофизарной функции
2. нечувствительность рецепторного аппарата
3. нарушение гипоталамо-гипофизарной функции без нарушения функции яичек
4. нарушение гипоталамо-гипофизарной функции и функции яичек
5. нарушение механизмов отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады» развивается на фоне метаболических нарушений.

6. Для дифференциации первичной и вторичной форм гипогонадизма, а также выявления субклинического гипогонадизма, необходимо определение в сыворотке крови

1. уровня эстрадиола
2. уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ)
3. уровня пролактина
4. уровня глобулина связывающего половые стероиды (ГСПГ)
5. уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

7. Для общего тестостерона сыворотки крови в качестве порогового значения, позволяющего разграничить нормальное состояние и потенциальный дефицит тестостерона, считается

1. 95 нмоль/л (25 нг/мл)
2. 121 нмоль/л (35 нг/мл)
3. 151 нмоль/л (45 нг/мл)
4. 115 нмоль/л (32 нг/мл)
5. 101 нмоль/л (3 нг/мл).

8. К абсолютным противопоказаниям к проведению терапии тестостероном относятся

1. местнораспространенный или метастатический рак предстательной железы исходный гематокрит 48-50%
2. рак грудной железы отягощенный семейный анамнез по венозной тромбоэмболии
3. желание сохранить фертильность местнораспространенный или метастатический рак предстательной железы
4. местнораспространенный или метастатический рак предстательной железы рак грудной железы желание сохранить фертильность гематокрит ≥ 54% неконтролируемая или плохо контролируемая сердечная недостаточность
5. показатель шкалы IPSS > 19 баллов желание сохранить фертильность гематокрит ≥ 54% неконтролируемая или плохо контролируемая сердечная недостаточность.

9. К относительным противопоказаниям к проведению терапии тестостероном относятся

1. показатель шкалы IPSS > 19 баллов желание сохранить фертильность исходный гематокрит 48-50%
2. исходный гематокрит 48-50% отягощенный семейный анамнез по венозной тромбоэмболии
3. отягощенный семейный анамнез по венозной тромбоэмболии гематокрит ≥ 54% неконтролируемая или плохо контролируемая сердечная недостаточность
4. показатель шкалы IPSS > 19 баллов исходный гематокрит 48-50% отягощенный семейный анамнез по венозной тромбоэмболии
5. местнораспространенный или метастатический рак предстательной железы рак грудной железы желание сохранить фертильность гематокрит ≥ 54% неконтролируемая или плохо контролируемая сердечная недостаточность.

10. Как часто проводится определение уровня гематокрита на фоне проведения заместительной гормональной терапии?

1. исходно в первый год терапии 1 раз в 3 месяца далее ежегодно
2. исходно далее в первый год терапии 1 раз в 3 месяца далее ежегодно
3. исходно в первый год терапии 1 раз в 3 месяца второй год – 1 раз в 6 месяцев а далее ежегодно
4. в первый год терапии каждый месяц второй год – 1 раз в 3 месяца третий год – 1 раз в 6 месяцев а далее ежегодно
5. в первый год терапии каждый месяц второй год и далее 1 раз в 3 месяца.

11. Какие изменения в гормональном профиле характерны для первичного гипогонадизма у мужчин?

1. повышенный пролактин сниженный тестостерон
2. повышенный ЛГ и эстрадиол сниженный тестостерон
3. нормальный ЛГ и сниженный тестостерон
4. сниженный ЛГ и тестостерон
5. повышенный ЛГ и сниженный тестостерон.

12. Критерии установления диагноза гипогонадизм

1. наличие клинических симптомов ассоциированных с дефицитом тестостерона а также выявление стойкого снижения уровня тестостерона (как минимум двукратное подтверждение)
2. раздражительность нарушения сна приливы снижение когнитивных способностей
3. наличие клинических симптомов ассоциированных с дефицитом тестостерона
4. снижение минеральной плотности костей переломы при небольшой травме
5. выявление стойкого снижения уровня тестостерона (как минимум двукратное подтверждение).

13. Методы определения уровня свободного тестостерона

1. расчетный метод (формула)
2. иммуноферментные анализы
3. масс-спектрометрия
4. масс-спектрометрия расчетный метод (формула) номограмма по методу Вермюлена
5. номограмма по методу Вермюлена.

14. Мониторинг динамики клинических проявлений дефицита тестостерона на фоне проведения заместительной гормональной терапии проводится

1. в первый год терапии 1 раз в 3 месяца второй год – 1 раз в 6 месяцев а далее ежегодно
2. в первый год терапии 1 раз в 3 месяца а далее ежегодно
3. 1 раз в 3 месяца на протяжении всего периода терапии
4. в первый год терапии каждый месяц второй год – 1 раз в 3 месяца третий год – 1 раз в 6 месяцев а далее ежегодно
5. интервалы обследования определяются индивидуально учитывая результаты обследования.

15. Мониторинг динамики клинических проявлений дефицита тестостерона на фоне проведения заместительной гормональной терапии, включает в себя

1. пальцевое ректальное исследование предстательной железы общий ПСА
2. пальцевое ректальное исследование предстательной железы осмотр грудных желез
3. тестостерон гематокрит общий ПСА пальцевое ректальное исследование предстательной железы осмотр грудных желез
4. тестостерон общий ПСА пальцевое ректальное исследование предстательной железы
5. гематокрит.

16. Нижняя граница нормы уровня свободного тестостерона

1. 140-170 пмоль/л / 35 нг/дл
2. 200-220 пмоль/л / 55 нг/дл
3. 225-250 пмоль/л (243 пмоль/л) / 65 нг/дл
4. 170-200 пмоль/л / 45 нг/дл
5. 110-140 пмоль/л / 25 нг/дл.

17. Первичный гипогонадизм – это

1. нарушение гипоталамо-гипофизарной функции и функции яичек
2. нарушение механизмов отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады» развивается на фоне метаболических нарушений
3. нарушение гипоталамо-гипофизарной функции без нарушения функции яичек
4. нечувствительность рецепторного аппарата
5. нарушение функции яичек без нарушения гипоталамо-гипофизарной функции.

18. Преимущества трансдермального препарата тестостерона короткого действия над инъекционными формами длительного действия

1. значимых преимуществ отмечено не было
2. при необходимости возможность прекратить лечение если возникнут нежелательные явления во время терапии
3. позволяет восстанавливать сывороточный уровень тестостерона до средне-нормальных значений избегая супрафизиологических уровней тестостерона в крови
4. при необходимости возможность прекратить лечение если возникнут нежелательные явления во время терапии позволяет восстанавливать сывороточный уровень тестостерона до средне-нормальных значений избегая супрафизиологических уровней тестостерона в крови
5. позволяет достигать супрафизиологических уровней тестостерона в крови.

19. При инициации терапии заместительной гормональной терапии, какой форме тестостерона следует отдать предпочтение?

1. трансдермальная форма тестостерона смесь эфиров тестостерона тестостерона ундеканоат
2. трансдермальная форма тестостерона
3. тестостерона ундеканоат
4. смесь эфиров тестостерона
5. смесь эфиров тестостерона тестостерона ундеканоат.

20. При оценке жалоб и анамнеза, рекомендуется ориентироваться на основные специфические признаки

1. снижение либидо и ухудшение эректильной функции
2. уменьшение безжирового компонента массы тела
3. ухудшение эректильной функции
4. снижение либидо
5. метаболический синдром.

21. При повышении гематокрита более 54% рекомендуется

1. снижение дозы препарата в случаях использования трансдермальной формы тестостерона а в случаях использования инъекционных форм рекомендуется их замена на трансдермальную форму
2. повышение дозы препарата в случаях использования трансдермальной формы тестостерона а в случаях использования инъекционных форм рекомендуется снижение дозировки
3. увеличение интервалов использования трансдермальной формы тестостерона а в случаях использования инъекционных форм рекомендуется отмена препарата
4. отмена терапии
5. продолжить терапию без изменений.

22. При уровне общего тестостерона 8-12 нмоль/л необходимо выполнить

1. определение уровня пролактина и тиреотропного гормона
2. определение дегидроэпиандростерона
3. магнитно-резонансную томографию головного мозга
4. определение глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ) и расчет уровня свободного тестостерона
5. определение эстрадиола.

23. При уровне общего тестостерона от 8 до 12 нмоль/л рекомендуется определять

1. уровень эстрадиола
2. уровень глобулина связывающего половые стероиды (ГСПГ)
3. уровень пролактина
4. уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
5. уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).

24. При физикальном обследовании рекомендуется оценивать

1. органы мошонки (размер яичек с помощью орхидометра и консистенцию яичек) и предстательную железу
2. органы мошонки (размер яичек с помощью орхидометра и консистенцию яичек) половой член и предстательную железу
3. длину окружности талии рост волос на теле грудные железы органы мошонки (размер яичек с помощью орхидометра и консистенцию яичек) половой член и предстательную железу
4. предстательную железу
5. длину окружности талии рост волос на теле грудные железы.

25. С приемом каких лекарственных препаратов могут быть связаны симптомы нарушений половой функции как при наличии дефицита тестостерона, так и без такового?

1. кломифен тамоксифен
2. неселективные бета-адреноблокаторы
3. спиронолактон неселективные бета-адреноблокаторы кломифен тамоксифен нестероидные антиандрогены
4. нестероидные антиандрогены
5. спиронолактон.

26. Синдром гипогонадизма у мужчин – это

1. нечувствительность рецепторного аппарата к тестостерону и его метаболитам который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем ухудшая качество жизни и жизненный прогноз
2. клинический и биохимический синдром не связанный с низким уровнем тестостерона который ухудшает качество жизни и жизненный прогноз
3. биохимический синдром связанный с низким уровнем тестостерона а также нечувствительностью рецепторного аппарата к нему и его метаболитам который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем ухудшая качество жизни и жизненный прогноз
4. клинический и биохимический синдром связанный с низким уровнем тестостерона а также нечувствительностью рецепторного аппарата к нему и его метаболитам который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем ухудшая качество жизни и жизненный прогноз
5. клинический связанный с низким уровнем тестостерона а также нечувствительностью рецепторного аппарата к нему и его метаболитам который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем ухудшая качество жизни и жизненный прогноз.

27. Смешанный гипогонадизм – это

1. нарушение механизмов отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады» развивается на фоне метаболических нарушений
2. нарушение гипоталамо-гипофизарной функции без нарушения функции яичек
3. нарушение гипоталамо-гипофизарной функции и функции яичек и/или наблюдается нечувствительность рецепторного аппарата
4. нарушение функции яичек без нарушения гипоталамо-гипофизарной функции
5. нечувствительность рецепторного аппарата.

28. Согласно этиологическому принципу гипогонадизм классифицируется на

1. гипергонадотропный гипогонадотропный смешанный
2. гипергонадотропный гипогонадотропный
3. гипергонадотропный гипогонадотропный смешанный обусловленный нарушением отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады»
4. гипергонадотропный гипогонадотропный обусловленный нарушением отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады»
5. гипогонадотропный смешанный обусловленный нарушением отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады».

29. Условия для измерения уровня тестостерона в сыворотке крови

1. необходимо измерять после еды в вечернее время (от 18 до 20 часов)
2. необходимо измерять в вечернее время (от 18 до 20 часов)
3. независимо от времени суток и приема пищи
4. необходимо измерять натощак в вечернее время (от 18 до 20 часов)
5. необходимо измерять натощак в утреннее время (от 7 до 11 часов).