Тест НМО с ответами по теме «Современная этиологическая структура и терапия панкреатитов у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аутоиммунный панкреатит 2 типа характеризуется сочетанием с

1. лимфоаденопатией
2. язвенным колитом (IgG4-негативный)
3. интерстициальным нефритом
4. склерозирующим холангитом.

2. Аутоиммунный панкреатит характеризуется

1. функциональной недостаточностью
2. прогрессирующим фиброзом
3. отсутствием экзокринной недостаточности
4. мягким течением.

3. Боль при остром панкреатите обусловлена

1. воспалением
2. гипоперфузией поджелудочной железы
3. гиперперфузией поджелудочной железы
4. ишемией
5. спазмом.

4. В межприступный период принимается решение о необходимости

1. спазмолитиков
2. холекинетиков
3. ферментотерапии
4. ингибиторов протеаз.

5. В первые 1-3 суток обострения допускается

1. стол 5 протертый
2. энтеральное питание стандартной смесью
3. дробное питье растворов для оральной регидратации
4. лечебная гидролизованная смесь.

6. В первые 1-3 суток обострения рекомендуется

1. не кормить больного
2. гидролизованная смесь
3. энтеральное питание стандартной смесью
4. стол 5 протертый.

7. В первые двое суток возможно введение

1. желчегонных препаратов
2. ингибиторов протонной помпы
3. ингибиторов протеаз
4. ферментов.

8. Дети с острым панкреатитом и с обострением хронического панкреатита получают лечение

1. в стационаре
2. в профильном санатории
3. амбулаторно
4. в дневном стационаре.

9. Длительность ферментотерапии

1. показана только до трех недель
2. не оказывает подавляющего действия на выработку собственных ферментов поджелудочной железы
3. оказывает подавляющее действие на выработку собственных ферментов поджелудочной железы
4. показана только до трех месяцев.

10. Для аутоиммунного панкреатита 1 типа характерна гистологическая картина

1. облитерирующий флебит не выражен
2. протоковый эпителий сохранен
3. инфильтрация стенки протоков нейтрофильными гранулоцитами
4. гранулоцитарная деструкция протоков.

11. Для восполнения перфузии, как только ребенок поступил в стационар, проводится

1. агрессивная внутривенная гидратация
2. ограничение оральной гидратации
3. агрессивная оральная гидратация
4. ограничение внутривенной гидратации.

12. Для рецидивирующего панкреатита вне обострения характерно

1. изменения протоков и паренхимы поджелудочной железы по данным визуализации
2. уровень глюкозы натощак более 70 ммоль/л
3. снижение концентрации эластазы 1 в кале ниже 100 мг/г
4. полная нормализация уровня панкреатических ферментов в крови.

13. Интенсивная гидратация – главное условие снижения уровня

1. ингибиторов протеаз
2. альбумина
3. амилазы
4. холестерина.

14. Инфузионная терапия в первые 12-24 часа

1. снижает риск панкреонекроза
2. увеличивает риск асцита
3. снижает риск плеврита
4. увеличивает риск панкреонекроза.

15. Критерием постановки диагноза панкреатит являются боли в

1. верхних отделах живота
2. правом подреберье
3. правой подвздошной области
4. нижних отделах живота.

16. Критериями адекватности дозы ферментных препаратов являются

1. нормальный уровень эластазы 1 в кале
2. достаточные весовые прибавки
3. нормализация амилазы крови
4. исчезновение диспепсических расстройств.

17. Лабораторным критерием постановки диагноза панкреатит является повышение в крови

1. трипсина
2. хемотрипсина
3. амилазы
4. эластазы.

18. Медикаментозная терапия должна решать следующие задачи

1. снижение желудочной секреции
2. угнетение функциональной активности поджелудочной железы
3. ограничение перфузии
4. ликвидация болей.

19. Метаболические факторы развития панкреатита – это

1. ожирение
2. гипоальбуминемия
3. гиперлипидемия
4. протеинурия.

20. Механизмом защиты поджелудочной железы является

1. активация ферментов внутри протоков поджелудочной железы
2. синтез пищеварительных ферментов в активной форме
3. активация ферментов в паренхиме поджелудочной железы
4. локализация энтеропептидазы вне поджелудочной железы.

21. Механизмом защиты поджелудочной железы является

1. синтез пищеварительных ферментов в неактивной форме
2. активация ферментов внутри протоков поджелудочной железы
3. локализация энтеропептидазы внутри поджелудочной железы
4. активация ферментов в паренхиме поджелудочной железы.

22. Наиболее частой формой острого панкреатита у детей является панкреатит

1. токсический
2. обструктивный
3. биллиарный
4. наследственный.

23. Нарастание частоты панкреатита обусловлено увеличением частоты

1. ожирения и сахарного диабета
2. заболеваний билиарной системы (ЖКБ)
3. глистно-паразитарной инвазии
4. язвенной болезни.

24. Острый панкреатит характеризуется

1. необратимыми воспалительными и деструктивными изменениями
2. прогрессирующим фиброзом
3. повторяющимися приступами панкреатита
4. внезапно развившимся воспалением ткани поджелудочной железы.

25. По форме течения панкреатиты выделяют

1. хронический
2. непрерывно рецидивирующий
3. подострый
4. острый.

26. Подтверждением диагноза аутоиммунный панкреатит является

1. снижение уровня эластазы в кале
2. быстрый положительный эффект от терапии стероидами per os
3. инфильтрация ткани ПЖ IgG4-позитивными клетками
4. диффузное увеличение ПЖ с нечеткими контурами.

27. Показаниями для назначения антибиотиков

1. сохранение болевого синдрома
2. парапанкреатический инфильтрат
3. повышение температуры лейкоцитоз
4. формирование псевдокист.

28. Показаниями к постоянному приему препаратов панкреатических ферментов являются

1. снижение эластазы 1 в кале
2. появление нейтрального жира в копрограмме
3. повышение диастазы в моче
4. повышение кальпротектина в кале.

29. Поражение протоков при панкреатите, сопровождается развитием

1. микроконкрементов
2. свищей
3. абсцессов
4. стриктур.

30. Препараты, содержащие компоненты желчи

1. приводят к излишней стимуляции поджелудочной железы
2. могут поддерживать болевой синдром
3. снижают болевой синдром
4. приводят к снижению функции поджелудочной железы.

31. При генетической мутации PRSS1

1. реже требуется оперативное вмешательство
2. панкреатит чаще проявляется в более позднем возрасте
3. отмечается сочетание панкреатита с муковисцидозом
4. выше риск рака поджелудочной железы у взрослых пациентов.

32. При мутации PRSS1 катионный трипсиноген склонен к

1. снижению активности ферментов
2. синтезу ферментов в активной форме
3. самоактивации в протоках поджелудочной железы
4. синтезу ферментов в неактивной форме.

33. При панкреонекрозе, тяжелом течении панкреатита можно проводить

1. УФО-облучение
2. заменное переливание крови
3. плазмаферез
4. лазерную терапию.

34. Причиной острого панкреатита у детей может быть

1. эпидемический паротит
2. вирус Эпштейн-Барр
3. лямблиоз
4. хеликобактериоз.

35. Расчет дозы ферментного препарата происходит по

1. энтерокиназе
2. протеазе
3. амилазе
4. липазе.

36. Рецидивирующий панкреатит характеризуется

1. прогрессирующим фиброзом
2. наличием промежутков между которыми поджелудочная железа полностью восстанавливается
3. необратимыми воспалительными и деструктивными изменениями
4. внезапно развившимся воспалением ткани поджелудочной железы.

37. С целью заместительной ферментотерапии назначают только микросферические ферменты, которые принимают

1. во время каждого приема пищи
2. во время основных приемов пищи
3. между приемами пищи
4. после каждого приема пищи.

38. Самая частая причина острого панкреатита у детей

1. травма живота
2. обструкция
3. опухоль
4. прием лекарств.

39. Сильные и упорные панкреатические боли требуют дополнительного введения

1. ингибиторов протеаз
2. ферментов
3. анальгетиков
4. ингибиторов протонной помпы.

40. Сочетание наследственного панкреатита с муковисцидозом отмечается при мутации в гене

1. SPINK 1
2. PRSS1
3. UGT1A1
4. CFTR.

41. Хронический панкреатит характеризуется

1. наличием промежутков между которыми поджелудочная железа полностью восстанавливается
2. сохранением экзокринной функции поджелудочной железы
3. внезапно развившимся воспалением ткани поджелудочной железы
4. необратимыми воспалительными и деструктивными изменениями.

42. Частой причиной обструктивного панкреатита является

1. язвенная болезнь
2. опухоль
3. желчнокаменная болезнь
4. лямблиоз.

43. Через 48 часов от начала заболевания активная гидратация увеличивает риск

1. сердечной недостаточности
2. острой почечной недостаточности
3. плеврита
4. асцита.

44. Экзокринная панкреатическая недостаточность может быть диагностирована при

1. повышении уровня амилазы в сыворотке крови в 3 и более раз
2. снижении уровня липазы в сыворотке крови в 3 и более раз
3. снижении концентрации эластазы 1 в кале ниже 100 мг/г
4. уровне глюкозы натощак более 70 ммоль/л.

45. Эндокринная панкреатическая недостаточность устанавливается при

1. снижении концентрации эластазы 1 в кале ниже 100 мг/г
2. уровне глюкозы натощак более 70 ммоль/л
3. снижении уровня липазы в сыворотке крови в 3 и более раз
4. уровне глюкозы в плазме крови более 111 ммоль/л через 2 часа после приема 175 г/кг глюкозы.