Тест НМО с ответами по теме «Симптомы нижних мочевыводящих путей у женщин. Новые клинические рекомендации. Особенности клиники и диагностики» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких ситуациях показано выполнение уродинамческого исследования?

1. если его результаты могут повлиять на тактику инвазивного лечения
2. при неопределенном типе недержания мочи
3. при ургентном недержании мочи
4. при стрессовом недержании мочи и сопутствующих накопительных симптомах.

2. В течение скольких дней должен вестись дневник мочеиспусканий?

1. более 7 дней
2. 3-7
3. 1-2
4. 1-3.

3. Возможно ли при подозрении на инфравезикальную обструкцию у женщин основываться только на оценке симптомов?

1. одних симптомов для постановки диагноза недостаточно и требуется уродинамическое исследование
2. возможно
3. одних симптомов недостаточно.

4. Всегда ли данные уродинамического исследования соответствуют данным анамнеза?

1. всегда
2. не всегда
3. их никогда не надо сопоставлять друг с другом.

5. Выберите правильное утверждение

1. гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) - общее обозначение непроизвольных сокращений детрузора во время фазы опорожнения мочевого пузыря которые могут быть спонтанными и спровоцированными (быстрым наполнением изменением позы кашлем ходьбой прыжками и др.)
2. гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) - общее обозначение непроизвольных сокращений детрузора во время фазы наполнения мочевого пузыря которые могут быть только спонтанными но не спровоцированными какими-либо провокационными тестами
3. гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) - общее обозначение непроизвольных сокращений детрузора во время фазы наполнения мочевого пузыря которые могут быть спонтанными и спровоцированными (быстрым наполнением изменением позы кашлем ходьбой прыжками и др.).

6. Выберите правильное утверждение

1. уродинамическое исследование не показано на рутинной основе пациентам с неосложненным гиперактивным мочевым пузырем
2. уродинамическое исследование не показано на рутинной основе пациентам с неосложненным гиперактивным мочевым пузырем перед назначение терапии первой линии
3. уродинамческое исследование показано на рутинной основе пациентам при планировании лечения неосложненного стрессового недержания мочи.

7. Выберите правильное утверждение, согласно клиническим рекомендациям

1. в рамках мультимодального обследования пациенток со смешанным недержанием мочи необходимо использовать дневники мочеиспускания и проводить уродинамическое исследование чтобы обсудить с пациенткой наиболее подходящую тактику лечения
2. в рамках мультимодального обследования пациенток с ургентным недержанием мочи необходимо использовать дневники мочеиспускания и проводить уродинамическое исследование чтобы обсудить с пациенткой наиболее подходящую тактику лечения
3. в рамках мультимодального обследования пациенток со стрессовым недержанием мочи необходимо использовать дневники мочеиспускания и проводить уродинамическое исследование чтобы обсудить с пациенткой наиболее подходящую тактику лечения.

8. Должны ли быть валидизированы опросники, используемые в диагностике симптомов нарушенного мочеиспускания?

1. не должны
2. в исключительных случаях
3. должны.

9. Зависит ли максимальная скорость потока мочи от наполненности мочевого пузыря?

1. зависит только у мужчин
2. не зависит
3. зависит.

10. К анатомической инфравезикальной обструкции у женщин приводят

1. дисфункциональное мочеиспускание
2. синдром Фаулера
3. пролапс органов малого таза
4. парауретральные образования.

11. К функциональной инфравезикальной обструкции у женщин относится

1. первичная обструкция шейки мочевого пузыря
2. синдром Фаулера
3. пролапс органов малого таза
4. стриктура уретры.

12. Как часто, по данным литературы, при сахарном диабете гиперактивный мочевой пузырь встречается у женщин в климактерии?

1. 325%
2. 549%
3. 28%
4. 543%.

13. Какая форма СНМП превалирует у беременных?

1. ноктурия
2. стрессовое недержание мочи
3. гиперактивный мочевой пузырь (ГМП).

14. Какая форма недержания мочи превалирует у женщин при длительности постменопаузы более 10 лет?

1. стрессовая
2. ургентная
3. комбинированная при переполнении.

15. Какая форма недержания мочи превалирует у женщин при длительности постменопаузы до 10 лет?

1. комбинированная при переполнении
2. ургентная
3. стрессовая.

16. Какие методы исследования необходимы для выполнения пациенткам при подозрении на инфравезикальную обструкцию согласно клиническим рекомендациям?

1. достаточно одной урофлоуметрии
2. уретроцистоскопия
3. комбинированное уродинамическое исследование
4. сбор анамнеза и физикальное обследование.

17. Какие нарушения мочеиспускания характерны для пациентов с надкрестцовым уровнем поражения центральной нервной системы?

1. гиперактивный мочевой пузырь
2. детрузорно-сфинктерная диссинергия
3. гипотония мочевого пузыря
4. сочетание гиперактивного мочевого пузыря и детрузорно-сфинктерной диссинергии.

18. Какие нарушения мочеиспускания характерны для пациентов с сакральным уровнем поражения центральной нервной системы?

1. сочетание гиперактивного мочевого пузыря и детрузорно-сфинктерной диссинергии
2. гипотония мочевого пузыря снижение сократительной способности мочевого пузыря
3. детрузорно-сфинктерная диссинергия
4. гиперактивный мочевой пузырь.

19. Какие нарушения мочеиспускания характерны для пациентов с церебральным уровнем поражения центральной нервной системы?

1. гиперактивный мочевой пузырь
2. гипотония мочевого пузыря
3. сочетание гиперактивного мочевого пузыря и детрузорно-сфинктерной диссинергии
4. детрузорно-сфинктерная диссинергия.

20. Какие симптомы характерны для смешанного недержания мочи?

1. частые позывы на мочеиспускание
2. ургентые позывы
3. недержание мочи при напряжении
4. ноктурия
5. олигурия
6. недержание мочи при позыве.

21. Какие симптомы характерны для стрессового недержания мочи?

1. частые позывы на мочеиспускание
2. недержание мочи при позыве
3. недержание мочи при напряжении
4. ноктурия
5. ургентые позывы.

22. Какие симптомы характерны для ургентного недержания мочи?

1. частые позывы на мочеиспускание
2. ургентые позывы
3. недержание мочи при позыве
4. ноктурия
5. недержание мочи при напряжении.

23. Какова роль выполнения МРТ у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО)?

1. диагностика признаков инфекции мочевого пузыря и почек
2. диагностика возможных осложнений
3. роль МРТ при обследовании женщин с подозрением на ИВО не определена.

24. Какова роль выполнения УЗИ у женщин с инфравезикальной обструкцией?

1. диагностика признаков инфекции мочевого пузыря и почек
2. роль УЗИ не определена
3. диагностика возможных осложнений.

25. Каково правильное определение гиперактивного мочевого пузыря?

1. гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – заболевание сопровождающееся ургентностью и ноктурией с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей
2. гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – симптомокомплекс (синдром) сопровождающийся ургентностью и ноктурией с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием
3. гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – симптомокомплекс (синдром) сопровождающийся ургентностью и ноктурией с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей
4. гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – заболевание сопровождающееся ургентностью и ноктурией с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием.

26. Какое вид уродинамических исследований является самым простым и неинвазивным?

1. урофлоуметрия
2. цистометрия
3. профилометрия уретры.

27. Какое нарушение мочеиспускания более характерно при снижении максимальной скорости потока мочи ниже 10 мл/с?

1. повышение сократительной способности детрузора
2. инфравезикальная обструкция
3. снижение сократительной способности детрузора.

28. Какое определение значимости прокладочного теста является наиболее признанным?

1. для оценки наличия и выраженности недержания мочи и эффективности лечения проводится измерение потерь мочи с помощью абсорбирующих прокладок за определенный период времени или во время заданной физической нагрузки
2. при проведении прокладочного теста необходимо соблюдать стандартную схему и протокол нагрузки
3. значение прокладочного теста в оценке выраженности недержания и прогнозировании результатов лечения не определено
4. при проведении прокладочного теста возможны вариации схем и протоколов нагрузки на основании опыта врача.

29. Какое уродинамическое исследование рекомендуется на рутинной основе всем пациентам при проведении консервативного лечения недержания мочи?

1. не рекомендуется
2. урофлоуметрия
3. цистометрия наполнения
4. цистометрия опорожнения
5. профилометрия уретры.

30. Какой метод диагностики более предпочтителен для определения объема остаточной мочи?

1. МРТ
2. катетеризация мочевого пузыря
3. ультразвуковое исследование.

31. На каком этапе необходимо определять объем остаточной мочи (ООМ) у пациентов с подозрением на инфравезикальную обструкцию?

1. на начальном
2. исследование ООМ не обязательно
3. на конечном.

32. Назовите нормальную толщину детрузора при выполнении ультразвукового исследования

1. 35 мм
2. до 65 мм
3. 27 мм
4. более 44 мм
5. 44-65 мм.

33. Назовите причину стрессового недержания мочи

1. от переполнения мочевого пузыря
2. при физическом напряжении (недостаточность сфинктера гипермобильность уретры)
3. вследствие ургентного позыва (симптом гиперактивного мочевого пузыря – нарушение функции детрузора).

34. Назовите причины ложного недержания мочи

1. вследствие травмы
2. при эктопии устьев мочеточников
3. при экстрофии мочевого пузыря
4. при гипермобильноси уретры.

35. Назовите симптомы нижних мочевыводящих путей при нарушении фазы наполнения мочевого пузыря

1. ургентность
2. ноктурия
3. слабая струя мочи
4. поллакиурия.

36. Определите значимость выполнения физикального обследования в диагностике нарушенного мочеиспускания у женщин

1. должно быть общепринятым и является основной частью обследования
2. позволяет исключить патологию тазового дна
3. оно малоинформативно.

37. Определите роль уретроцистоскопии при обследовании пациенток с подозрением на инфровезикальную обструкцию согласно клиническим рекомендациям

1. поскольку анатомическую ИВО могут вызывать злокачественные опухоли органов таза уретроцистоскопия является обязательным этапом обследования.
2. уретроцистоскопия применяется для визуализации анатомической/механической обструкции и дает информацию о ее природе локализации и степени выраженности.
3. роль уретроцистоскопии не определена.

38. Перечислите показания к визуализации верхних мочевыводящих путей у больных с недержанием мочи

1. при подозрении на наличие урогенитальных свищей и экстрауретрального недержания мочи
2. при первоначальном обследовании выявлены другие патологические изменения (например гематурия)
3. при наличии боли или дискомфорта в области мочевого пузыря у пациентов с симптомами со стороны мочевыводящих путей эндоскопия может выявить внутрипузырное поражение (например опухоль)
4. у пациентов с неосложнённым НМ.

39. Рекомендуется ли анализ мочи при обследовании пациенток с недержанием мочи?

1. не рекомендуется
2. рекомендуется
3. его значение сомнительно.

40. Рекомендуется ли определение остаточной мочи пациенткам с осложненным стрессовым недержанием мочи?

1. рекомендуется
2. не рекомендуется
3. рекомендуется только при ургентном недержании мочи.

41. С чем может быть связано снижение максимальной скорости потока мочи (Qмакс) и/или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?

1. со слабостью сокращений детрузора и с наличием инфравезикальной обструкции (ИВО) функциональной или анатомической
2. только с наличием инфравезикальной обструкции (ИВО) функциональной или анатомической.
3. с наличием только анатомической ИВО
4. с наличием только функциональной инфравезикальной обструкции (ИВО)
5. только со слабостью сокращений детрузора.

42. С чем связана причина нарушенного мочеиспускания при функциональной инфравезикальной обструкции?

1. с анатомическими нарушениями
2. с нейрогенными нарушениями
3. с отсутствием расслабления шейки мочевого пузыря сфинктера или мышц тазового дна во время мочеиспускания.

43. Что позволяет выявить дневник мочеиспускания?

1. выявить признаки инфравезикальной обструкции
2. выявить олигурию и полиурию
3. провести дифференциальную диагностику никтурии и ноктурии
4. предположить признаки инфекции мочевыводящих путей
5. симптомы гиперактивности мочевого пузыря.

44. Являются ли дневники мочеиспусканий достоверным инструментом для оценки параметров мочеиспускания?

1. не являются
2. являются
3. являются в исключительных случаях.