Тест НМО с ответами по теме «Сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации в акушерстве» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. FetCO2 у пациентов на ИВЛ при остановке кровообращения

1. увеличивается
2. уменьшается
3. не изменяется.

2. Абсолютным противопоказанием для ВА ЭКМО является

1. вегетативное состояние
2. отсутствие сознания (SCG 5 RASS -4) при ИВЛ
3. успешная реанимация при остановке кровообращения в ОРИТ
4. субдуральная гематома сроком более 72 часов.

3. Базовые реанимационные мероприятия включают

1. использование автоматического дефибриллятора
2. интубацию трахеи
3. наружную компрессию грудной клетки
4. обеспечение проходимости дыхательных путей.

4. В какой области необходимо расположить пульсоксиметр при проведении периферического ВА ЭКМО?

1. на мочке левого уха
2. на правой руке
3. на левой руке
4. на нижней конечности.

5. В современном оксигенаторе взаимодействуют

1. кровь пациента – кислородно-воздушная смесь
2. кровь пациента – вода теплообменника – кислородно-воздушная смесь
3. кровь пациента – окружающий атмосферный воздух.

6. В центре внимания при проведении СЛР у беременной находится

1. мать
2. плод
3. и мать и плод.

7. ВА ЭКМО обеспечивает замещение

1. функции дыхания
2. функции газообмена и кровообращения
3. функции кровообращения.

8. Гипоксемия на периферическом ВА ЭКМО возможна при

1. повреждении легких
2. низкой производительности экмо
3. самостоятельном дыхании.

9. Гипоксия у беременных развивается

1. так же как у небеременных
2. быстрее из-за высокого потребления кислорода
3. медленнее из-за высокого сердечного выброса.

10. Давление в венозной магистрали должно быть не менее

1. должно быть не менее -80 мм рт.ст.
2. должно быть не менее -100 мм рт.ст.
3. не имеет значения.

11. Дельта Р - это разница между

1. давлением перед и после оксигенатора
2. давлением артериальной линией и средним АД
3. давлением венозной и артериальной линиями.

12. Диаметр канюли для ЭКМО маркируется во Fr (френч). 1Fr=___mm

1. 01
2. 05
3. 033.

13. Для инициации ВА ЭКМО можно обойтись без

1. аппарата УЗИ с линейным и секторным датчиками
2. парного набора канюль для ЭКМО
3. назогастрального зонда
4. комплекта оксигенатора с магистралями.

14. Дно матки на уровне пупка соответствует примерно

1. 12 неделям беременности
2. 20 неделям беременности
3. 30 неделям беременности.

15. Доставка кислорода во время ВА ЭКМО должна соответствовать

1. не менее 300 мл/мин/м2
2. не менее 600 мл/мин/м2
3. не менее 900 мл/мин/м2.

16. Интервал от остановки кровообращения до прогнозируемой установки системы ЭКМО должен составлять

1. не более 60 минут
2. не более 40 минут
3. не более 30 минут.

17. Интубация трахеи беременной при СЛР должна проводиться

1. трубкой максимального диаметра (для бронхоскопии)
2. трубкой меньшего диаметра
3. трубкой диаметр у которой соответствует диаметру мизинца беременной.

18. К внезапной остановке кровообращения приводят

1. фибрилляция желудочков
2. асистолия
3. мерцательная аритмия
4. электромеханическая диссоциация
5. желудочковая тахикардия без пульса.

19. Какая скорость увеличения потока ЭКМО при инициации?

1. 15 л/мин
2. сразу устанавливается расчетная производительность
3. 05 л/мин.

20. Какое минимальное количество врачебного персонала необходимо для инициации ЭКМО при СЛР?

1. 3
2. 2
3. 4.

21. Кем проводятся расширенные реанимационные мероприятия?

1. подразделением МЧС (не медицинские работники)
2. любыми свидетелями остановки кровообращения
3. медицинскими работниками.

22. Кислотно-основное состояние характерное для беременности

1. респираторный алкалоз
2. респираторный ацидоз
3. метаболический ацидоз.

23. Клиническими признаками остановки кровообращения являются

1. отсутствие пульса на магистральных артериях
2. потеря сознания
3. изменение цвета кожи
4. отсутствие дыхания.

24. Критическое состояние развивается при соотношении доставки кислорода к его потреблению менее, чем

1. 2:1
2. 5:1
3. 3:1.

25. Матка оказывает компрессию на нижнюю полую вену начиная с

1. 20 недели беременности
2. 30 недели беременности
3. 12 недели беременности.

26. На какую длину устанавливается артериальная канюля?

1. на 15 см
2. до уровня почечных артерий
3. на 30 см.

27. Наиболее частой причиной остановки кровообращения в акушерстве являются

1. сепсис
2. кровотечение
3. болезни сердца
4. эмболии различного генеза.

28. Общее периферическое сосудистое сопротивление у беременных

1. снижается
2. не изменяется
3. повышается.

29. Оптимальным способом улучшения качества компрессий грудной клетки является

1. наклон кровати по вертикальной оси на 30° влево
2. клин Cardiff
3. ручное наружное смещение матки влево.

30. Организация помощи с применением ЭКМО СЛР возможна

1. только в условиях многопрофильного стационара
2. в любом стационаре где есть аппарат ЭКМО
3. в перинатальном центре.

31. Перегрузка левого желудочка при ВА ЭКМО обусловлена

1. высокой постнагрузкой
2. недостаточностью аортального клапана 1 ст
3. восстановлением сократимости миокарда.

32. Перимортальное кесарево сечение выполняется

1. на любом сроке гестации
2. при сроке более 20 недель
3. при сроке менее 20 недель.

33. По критериям протокола университета Миннесоты следующий лабораторный критерий является противопоказанием для ЭКМО

1. FetCO2 менее 10 мм рт.ст.
2. SaO2 более 85%
3. лактат в артериальной крови менее 18 ммоль/л.

34. Подключение ЭКМО при проведении СЛР

1. всегда центральное
2. не имеет значения
3. всегда периферическое.

35. Поток газа в оксигенатор (SGF) с началом ЭКМО должен составлять

1. 05 л/мин
2. 4 л/мин
3. ½ расчетной производительности ЭКМО.

36. Потребление кислорода во время беременности

1. не изменяется благодаря сердечному выбросу
2. снижается из-за снижения сердечного выброса
3. увеличивается на 30%.

37. Предпочтительный уровень седации пациента по RASS score

1. -1-2
2. cедация не требуется
3. -3-4.

38. Препаратом выбора для антикоагуляции при ЭКМО является

1. гепарин
2. варфарин
3. эптифибатид
4. эноксапарин.

39. При рефрактерной остановке кровообращения показано применение

1. ВВ ЭКМО
2. ВА ЭКМО
3. больших доз адреналина и соды.

40. Принцип ВА ЭКМО состоит из

1. оксигенации артериальной крови и возврате ее в вену
2. декарбонизации венозной крови
3. оксигенации венозной крови и возврате ее в вену
4. оксигенации венозной крови и возврате ее в аорту.

41. Производительность шунта дистальной перфузии должна обеспечивать

1. сатурацию нижней конечности более 94%
2. объемную скорость более 100 мл/ч
3. дистальное давление более 50 мм рт.ст..

42. РаО2 при проведении ЭКМО должно быть

1. 400 мм рт.ст.
2. менее 300 мм рт.ст.
3. 500 мм рт.ст.
4. чем больше тем лучше.

43. Рассчитайте объемную скорость перфузии при остановке кровообращения, если площадь поверхности тела 2 м2

1. 5 л/мин
2. 4 л/мин
3. 35 л/мин.

44. Самым простым способом разгрузки левого желудочка является

1. внутриаортальная баллонная контрапульсация
2. трансаортальный дренаж
3. дренирование легочной артерии.

45. Сердечный выброс у беременных

1. не изменяется
2. повышается на 30-50%
3. снижается на 15-20%.

46. Способом периферической канюляции является

1. пункционно-дилятационный
2. комбинированный с хирургическим
3. возможны оба способа.

47. Схема современного ЭКМО включает

1. воздушно-кислородный смеситель
2. оксигенатор
3. роликовый насос
4. система магистралей
5. импеллер.

48. Терморегулирующее устройство играет роль в поддержании баланса потребления-доставки кислорода благодаря

1. активному охлаждению (уменьшает потребление)
2. активному согреванию (увеличивает доставку)
3. активному согреванию и охлаждению.

49. Тонус желудочно-пищеводного сфинктера при беременности

1. повышен
2. понижен
3. не изменяется.

50. Удаление углекислого газа при ВА ЭКМО зависит от

1. скорости потока кислородно-воздушной смеси
2. фракции кислорода кислородно-воздушной смеси
3. производительности ЭКМО
4. температурного режима перфузии.

51. Уровень VTI на аортальном клапане при отлучении от ВА ЭКМО

1. более 5
2. более 10
3. более 15.

52. Целевой уровень АЧТВ при проведении ЭКМО

1. 50-80 сек
2. 40-50 сек
3. более 80 сек.

53. Целевой уровень фибриногена при геморрагическом синдроме во время ЭКМО

1. более 15 г/л
2. более 20 г/л
3. более 10 г/л.

54. Частота анализа показателя АЧТВ при ЭКМО

1. каждые 2-3 часа
2. 1-2 р/сутки
3. каждые 6-8 часов.

55. Частота наружных компрессий грудной клетки при реанимационных мероприятиях

1. 100-120 в минуту
2. не менее 120 в минуту
3. 90 в минуту.