Тест НМО с ответами по теме «Рефрактерная сосудистая недостаточность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Адреналин для терапии вазоплегического шока

1. используется в исключительных случаях
2. не используется
3. используется.

2. В исключительных случаях можно повысить дозу норэпинефрина, но максимально до

1. 07 мкг/кг/мин
2. 06 мкг/кг/мин
3. 075 мкг/кг/мин
4. 08 мкг/кг/мин.

3. В каждом конкретном случае понятие «минимально достаточное артериальное давление» может иметь

1. в среднем значения 90 мм рт. ст.
2. разное цифровое выражение
3. целевые значения 90 мм рт. ст..

4. В отношении терлипрессина

1. рекомендуется применять при вазоплегическом шоке
2. рекомендуется применять только при вазоплегическом шоке
3. нет достоверной рекомендации
4. не рекомендуется применять при вазоплегическом шоке.

5. В терапии вазоплегического шока, применение вазопрессина

1. рекомендуется
2. не рекомендуется
3. рекомендуется в сочетании с норэпинефрином.

6. Вазопрессин добавлять к норэпинефрину

1. рекомендуется до того как появятся неблагоприятные эффекты
2. рекомендуется при появлении неблагоприятных эффектов от норэпинефрина
3. не рекомендуется.

7. Вазопрессин по отношению к остальным вазопрессорам рекомендуется отменять

1. последним
2. одновременно с другими вазопрессорами
3. первым из числа других вазопрессоров.

8. Величина артериального давления для начала инфузии вазопрессоров составляет

1. 60 мм рт. ст.
2. 80 мм рт. ст.
3. 70 мм рт. ст.
4. 50 мм рт. ст.
5. 90 мм рт. ст..

9. Величина сердечного выброса при вазоплегии

1. только высокая
2. низкая
3. нормальная или высокая
4. нормальная.

10. Возврат в кровоток жидкости, потерянной в проксимальном отделе капилляра, происходит

1. через артериолы
2. через лимфатическую систему и грудной лимфатический проток
3. никакой транскапиллярной утечки нет.

11. Длительность вазопрессорной терапии проводится

1. 3 дня
2. 9 дней
3. 6 дней
4. до восстановления сосудистого тонуса.

12. Доза норадеранлина, позволяющая начать процедуру «отучения» от вазопрессорной терапии, составляет

1. >002 мкг/кг/мин
2. >01 мкг/кг/мин
3. >02 мкг/кг/мин
4. >001 мкг/кг/мин.

13. Допамин для терапии вазоплегического шока

1. используется в исключительных случаях
2. используется
3. не используется.

14. К эффектам двухкомпонентной терапии относятся

1. увеличение ударного объема
2. возможность избежать токсичности миокарда связанной с высокими дозами норэпинефрина
3. улучшение среднего артериального давления
4. уменьшение ударного объёма.

15. Качественный состав инфузионной терапии на нарушение активной регуляции сосудистой проницаемости

1. влияет
2. не влияет
3. есть особенности.

16. Коррекция гипоальбуминемии

1. дает значительное клинически значимое улучшение
2. дает незначительное клинически значимое улучшение
3. не дает клинически значимое улучшение.

17. Метилтиониния хлорид

1. не рекомендуется использовать при вазоплегическом шоке
2. рекомендуется использовать только для лечения вазоплегического шока
3. рекомендуется использовать как основной препарат при вазоплегическом шоке.

18. Минимально безопасное среднее артериальное давление составляет

1. 60 мм рт. ст.
2. 90 мм рт. ст.
3. 50 мм рт. ст.
4. 70 мм рт. ст.
5. 80 мм рт. ст..

19. Минимально достаточный уровень артериального давления при сепсисе составляет

1. 75 мм рт. ст.
2. 65 мм рт. ст.
3. 80 мм рт. ст.
4. 85 мм рт. ст..

20. На степень транскапиллярной утечки в модели Старлинга влияют следующие составляющие

1. гидростатическое и онкотическое давление
2. линейная скорость кровотока и артериальное давление
3. размер капилляра и гидростатическое давление.

21. Норэпинефрин – как физиологический медиатор симпатической нервной активности почек

1. снижает почечную перфузию
2. увеличивает канальцевую реабсорбцию натрия
3. снижает канальцевую реабсорбцию натрия
4. активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему
5. повышает почечную перфузию.

22. Объемная реанимация в течение 1–2 часов составляет

1. до 40 мл/кг
2. до 20 мл/кг
3. до 15 мл/кг
4. до 30 мл/кг.

23. Основным растворам, рекомендованным для инфузионной терапии, является

1. раствор сбалансированных кристаллоидов
2. желатин
3. раствор гидроксиэтилкрахмалов.

24. Препаратом первой линии для терапии вазоплегического шока является

1. терлипрессин
2. ангиотензин II
3. норэпинефрин.

25. При рефрактерной сосудистой недостаточности применяется

1. трансфузионная терапия
2. вазопрессоры
3. инфузионная терапия.

26. Применение при вазоплегии метилтиониния хлорида

1. однозначного ответа нет
2. не влияет летальность
3. снижает летальность
4. повышает летальность.

27. Применение фенилэфрина

1. вызывает заметную ишемию внутренних органов
2. увеличивает ишемические события именно со стороны миокарда
3. снижает госпитальную летальность.

28. Применение эпинефрина

1. повышает лактат
2. не влияет на лактат
3. снижает лактат.

29. Рекомендуемая максимальная доза норэпинефрина составляет

1. 04 мкг/кг/мин
2. 05 мкг/кг/мин
3. 08 мкг/кг/мин.

30. С повышенным риском фибрилляции предсердий связан факт

1. применения норэпинефрина в дозе более 05 мкг/кг/мин
2. применения добутамина
3. добавления вазопрессина к терапии норэпинефрином.

31. Системное сосудистое сопротивление при вазоплегии

1. нормальное
2. высокое
3. низкое.

32. Современное представление о транскапиллярном обмене жидкости отличается от модели Старлинга

1. только деталями
2. исключением онкотического давления
3. добавлением линейной скорости кровотока.

33. Точка отсечения для норэпинефрина, когда вред становится выше пользы составляет

1. <05 мкг/кг/мин
2. <06 мкг/кг/мин
3. <04 мкг/кг/мин
4. <03 мкг/кг/мин.

34. Тяжесть вазоплегии оценивается по

1. систолическому артериальному давлению
2. частоте сердечных сокращений
3. среднему артериальному давлению
4. дозе вазоконстриктора необходимого для поддержания минимально достаточного артериального давления.

35. У септических и несептических пациентов в коллоидно–осмотическом давлении

1. есть незначительные отличия
2. есть значительные отличия
3. нет отличия
4. есть отличия.

36. Условно, нижняя граница лактата, указывающая на вероятность шока, составляет

1. 5 ммоль/л
2. 7 ммоль/л
3. 3 ммоль/л.

37. Факторы влияния норэпинефрина и других вазопрессоров на тканевую перфузию заключается в том, что

1. в условиях нормы они уменьшают перфузию на микроциркуляторном уровне
2. они могут приводить к спазму артериол
3. они способны увеличивать перфузию.

38. Факторы, способствующие разрушению гликокаликса

1. анестезия
2. недостаточность витамина D
3. экстракорпоральный контур
4. операция
5. массивные инфузии.

39. Фенилэфрин для терапии вазоплегического шока

1. не применяется
2. можно использовать
3. используется в исключительных случаях.

40. Физиологическая роль гликокаликса заключается в

1. регуляции транскапиллярного обмена жидкости
2. формировании просвета сосуда
3. снижении пристеночного поверхностного натяжения.