Тест НМО с ответами по теме «Ревматические заболевания у пациентов пожилого и старческого возраста» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве стероид-сберегающего препарата для лечения ревматической полимиалгии используется

1. аллопуринол
2. микофенолата мофетил
3. циклоспорин
4. циклофосфамид
5. метотрексат.

2. В минимальное диагностическое обследование для верификации ревматической полимиалгии входит

1. КТ органов брюшной полости с контрастированием
2. рентгенография лёгких
3. ПЭТ-КТ
4. сцинтиграфия.

3. В старших возрастных группах у пациентов с ревматоидным артритом, получающих генно-инженерные биологические препараты

1. риск инфекций выше непереносимости терапии ниже по сравнению с молодыми пациентами
2. риск инфекций и непереносимости терапии выше по сравнению с молодыми пациентами
3. риск инфекций и непереносимости терапии ниже по сравнению с молодыми пациентами
4. риск инфекций ниже а непереносимости терапии выше по сравнению с молодыми пациентами
5. риск инфекций и непереносимости терапии такой же как и у молодых пациентов.

4. Воспалительным ревматическим заболеванием является

1. остеоартрит
2. коксартроз
3. травматический разрыв сухожилия
4. ревматоидный артрит
5. остеопороз.

5. Диагностику ревматических болезней у пожилых пациентов затрудняет

1. самоограничивающееся течение болезни
2. неинформативность МРТ
3. отсутствие специфических маркёров болезней
4. выявление дополнительных рентгенографических изменений
5. отсутствие повышения СРБ и СОЭ при активном воспалении.

6. Диагностически значимой является утренняя скованность продолжительностью более

1. 3 часов
2. 45 минут
3. 15 часов
4. 20 минут
5. 10 минут.

7. Дифференциальная диагностика при ревматической полимиалгии должна включать

1. синдром Рейно
2. болезнь Педжета
3. ревматоидный артрит
4. остеопороз
5. подагру.

8. Для визуализации признаков ревматической полимиалгии возможно использование

1. рентгенографии
2. артроскопии
3. денситометрии
4. ПЭТ-КТ.

9. Для визуализации признаков ревматической полимиалгии возможно использование

1. рентгенографии
2. денситометрии
3. УЗИ
4. артроскопии.

10. Для клинической оценки активности ревматической полимиалгии используется

1. продолжительность утренней скованности
2. выраженность отёчности голеней и стоп
3. число приступов в течение недели
4. интенсивность головной боли
5. счёт числа деформированных суставов.

11. Для оценки активности ревматоидного артрита используют индекс

1. ASDAS
2. PASI
3. BASDAI
4. SELENA SLEDAI
5. DAS28.

12. Дополнительно в классификационных критериях ревматической полимиалгии могут использоваться данные

1. эндоскопии
2. ультразвукового исследования
3. рентгенографического исследования
4. сцинтиграфии
5. функциональных тестов.

13. Допустимо ли использование НПВП вместо ГКС при лечении РПМ?

1. возможно по решению врача
2. возможно при желании пациента
3. возможно для пациентов с язвенной болезнью желудка
4. недопустимо так как НПВП неэффективны
5. возможно для пациентов с остеопорозом.

14. Использование генно-инженерных биологических препаратов в старших возрастных группах

1. возможно только при отсутствии сопутствующих заболеваний
2. возможно после оценки факторов риска
3. возможно только у пациентов до 70 лет
4. недопустимо
5. возможно у всех пациентов без ограничений.

15. К внесуставным проявлениям ревматоидного артрита относят

1. алопецию
2. воспалительное поражение кишечника
3. анкилозирование позвоночника
4. псориаз
5. ревматоидные узелки.

16. К классификационным критериям ревматической полимиалгии относится повышение

1. СРБ
2. мочевой кислоты
3. АНФ
4. трансаминаз
5. РФ.

17. К трудностям лечения ревматических болезней у пожилых относится

1. изменение физиологии у пожилых пациентов
2. невозможность использования ГКС
3. появление фибротических изменений в лёгких
4. неэффективность всех стандартных групп препаратов
5. необходимость назначения всем больным одинаковой дозы препарата.

18. Классификационные критерии ревматоидного артрита учитывают

1. продолжительность артрита
2. степень повышения СРБ
3. суточную потребность в НПВП
4. выраженность повышения СОЭ
5. интенсивность боли.

19. Ключевое проявление ревматической полимиалгии

1. одностороннее поражение плечевого пояса
2. симметричное поражение мелких суставов
3. симметричное поражение коленных суставов
4. одностороннее поражение тазобедренного сустава
5. двустороннее поражение плечевого пояса.

20. Маркёром активности ревматоидного артрита является

1. фекальный кальпротектин
2. АНФ
3. АЦЦП
4. СРБ
5. ревматоидный фактор.

21. Мягкий отёк кистей, или «отёк кистей с формированием ямки от надавливания пальцем» отмечается при

1. остеоартрите
2. фибромиалгии
3. анкилозирующем спондилите
4. остеопорозе
5. ревматической полимиалгии.

22. Набольшую эффективность при лечении ревматической полимиалгии продемонстрировал следующий из ГИБП

1. цертолизумаба пэгол
2. секукинумаб
3. этанерцепт
4. инфликсимаб
5. тоцилизумаб.

23. Наиболее типичное течение ревматоидного артрита

1. симметричный артрит коленных суставов
2. моноартрит крупного сустава
3. асимметричный олигоартрит мелких суставов
4. симметричный полиартрит коленных суставов
5. приступообразный артрит 1 плюснефалангового сустава.

24. Наиболее часто с ревматической полимиалгией сочетается

1. гранулематоз с полиангиитом
2. гигантоклеточный артериит
3. подагрический артрит
4. ревматоидный артрит.

25. Основное проявление ревматоидного артрита

1. диссеминированное очаговое поражение костей
2. энтезит
3. эрозивный артрит
4. пролиферативные костные процессы
5. консолидирующий остеит.

26. Особенностью ревматоидного артрита с поздним дебютом является

1. разнообразие вариантов дебюта повышение СОЭ/СРБ
2. многообразие вариантов дебюта нормальные значения СОЭ/СРБ
3. единообразие вариантов дебюта повышение СОЭ/СРБ
4. разнообразие вариантов дебюта нормальные значения СОЭ/СРБ.

27. Прекращение лечения ГКС у пациентов с ревматической полимиалгией с сохранением ремиссии достигается

1. у части больных
2. у всех больных
3. не достигается ни у кого.

28. Препаратом первой линии лечения ревматоидного артрита при отсутствии противопоказаний является

1. циклофосфамид
2. гидроксихлорохин
3. азатиоприн
4. сульфасалазин
5. метотрексат.

29. При неэффективности терапии стандартными базисными противовоспалительными препаратами возможно использование

1. генно-инженерных биологических и таргетных препаратов
2. трансплантации костного мозга
3. НПВП в максимальных дозах
4. циклоспорина
5. солей золота.

30. При ревматической полимиалгии боль и скованность в тазовом поясе отмечаются

1. практически не отмечается у пациентов
2. в 50% случаев
3. практически у всех пациентов
4. в 30% случаев
5. в 70% случаев.

31. При ревматической полимиалгии повышение СОЭ и/или СРБ отмечается

1. в 30% случаев
2. практически не отмечается у пациентов
3. в 50% случаев
4. практически у всех пациентов
5. в 40% случаев.

32. Продолжительность ранней стадии ревматоидного артрита

1. 6-12 месяцев
2. более 2 лет
3. до 6 месяцев
4. 1-2 года.

33. Ревматическая полимиалгия развивается у

1. лиц 20-30 лет
2. лиц пожилого и старческого возраста
3. лиц 30-50 лет
4. детей.

34. Ревматическая полимиалгия развивается чаще у

1. жителей Южной Америки
2. афроамериканцев
3. жителей азиатских стран
4. жителей северной Европы
5. жителей Дальнего Востока.

35. Ревматической полимиалгией чаще болеют

1. одинаково женщины и мужчины
2. женщины
3. мужчины.

36. Ревматоидным артритом чаще болеют

1. преобладание зависит от возраста
2. мужчины
3. женщины
4. одинаково.

37. Самая частая причина долгосрочного назначения ГКС у пожилых пациентов

1. ревматическая полимиалгия
2. аутоиммунный тиреоидит
3. дисплазия соединительной ткани
4. остеоартрит
5. анкилозирующий спондилит.

38. Специфическим маркёром ревматоидного артрита являются

1. АТ к бета-2 гликопротеину 1
2. АТ к протеиназе 3
3. АТ к двуспиральной ДНК
4. АЦЦП
5. АТ к париетальным клеткам желудка.

39. Средняя продолжительность лечения ревматической полимиалгии составляет не менее

1. 1 месяца
2. 1 недели
3. 1 года
4. 5 лет.

40. Стартовая суточная доза ГКС (по преднизолону) для лечения ревматической полимиалгии составляет

1. 10-20 мг
2. 1-5 мг
3. 20-40 мг
4. 500-1000 мг
5. 40-60 мг.

41. Темпы снижения дозы ГКС при лечении ревматической полимиалгии

1. индивидуальны для каждого пациента
2. меняются в зависимости от пола пациента
3. меняются в зависимости от возрастной группы
4. одинаковы для всех пациентов.

42. У большинства пациентов клинический ответ на лечение ГКС развивается в течение

1. нескольких часов
2. сразу же после приёма
3. нескольких месяцев
4. нескольких недель.

43. Умеренной активности ревматоидного артрита соответствуют значения DAS28

1. от 26 до 32
2. менее 26
3. от 32 до 51
4. более 51.

44. Фактором неблагоприятного прогноза ревматоидного артрита является

1. лейкоцитоз
2. ранний старт терапии
3. серонегативность по РФ и АЦЦП
4. повышение трансаминаз
5. серопозитивность по РФ и АЦЦП.