Тест НМО с ответами по теме «Реабилитация пациентов с поражением межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника с радикулопатией» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные показания к нейрохирургическому лечению при поражении межпозвоночных дисков: 1) большая по размеру грыжа МПД, оказывающая давление через мозговые оболочки на спинной мозг или конский хвост, что приводит к проявлениям проводниковой или корешковой симптоматики, стойкой боли и тазовым расстройствам; 2) частичные рецидивы корешкового болевого синдрома, чаще люмбоишиалгии; 3) грыжа диска при полном ликвородинамическом блоке; 4) секвестрация грыжевого выпячивания и развитие при этом стойкого воспалительного процесса по типу хронического эпидурита; 5) функционально значимые парез крупных мышц например четырехглавой мышцы бедра

1. 1 3 4
2. 1 2 3 5
3. 3 5
4. 2 3 4.

2. Вследствие чего может возникать хронизация болей в спине: 1) выпадения МПД на фоне нестабильности позвоночно-двигательного сегмента; 2) отека и набухания диска; 3) реактивных рубцово-спаечных процессов в эпидуральном пространстве; 4) отсутствия или замедления процессов регенерации

1. 2 4
2. 1 3
3. 1 2 3 4
4. 2 3 4.

3. Выберите правильную последовательность процессов формирования грыжевого выпячивания: 1) длительные или повторяющиеся физические нагрузки (сгибание, подъем тяжестей); 2) смещение пульпозного ядра в сторону наименьшего давления; 3) избыточная осевая компрессия межпозвоночного диска; 4) выпадение пульпозного ядра за пределы диска; 5) трещина терминального фиброзного кольца

1. 1 3 2 5 4
2. 1 2 3 4 5
3. 5 1 4 3 2
4. 4 2 3 1 5.

4. Гипотрофия икроножной мышцы, снижение силы трёхглавой мышцы голени и в сгибателях пальцев стопы характерны для компрессии корешка

1. L3
2. S1
3. C7
4. L4.

5. Для снятия боли в остром периоде в спине применяются

1. медикаментозная терапия
2. блокады
3. обезболивающие и раздражающие мази
4. упражнения с отягощением.

6. Межпозвоночный диск имеет

1. плотную перемычку
2. наружное фиброзное кольцо
3. внутреннее пульпозное ядро
4. скат.

7. Меры профилактики обострения поражений межпозвоночного диска с радикулопатией

1. правильная осанка при сидении ходьбе и работе
2. избегание антифизиологических поз рациональное оборудование рабочего места
3. соблюдение правил переноса тяжестей
4. избегание физических нагрузок.

8. На что направлены физические упражнения в реабилитации пациентов с поражением межпозвоночного диска в подостром периоде заболевания?

1. на увеличение объема мышц
2. на тренировку баланса
3. на мобилизацию позвоночника и расслабление мышц
4. на создание «мышечного корсета».

9. Наиболее часто грыжи дисков возникают

1. после 60 лет
2. в 30-50 лет
3. до 20 лет
4. в детском возрасте.

10. Основная роль протеогликанов и гликозаминогликанов в пульпозном ядре

1. обеспечивают механическую прочность диска
2. участвуют в передаче нервного импульса
3. накапливают воду
4. ускоряют регенерацию волокон фиброзного кольца.

11. Основные задачи в остром периоде поражения межпозвоночного диска

1. разгрузка позвоночника
2. снятие мышечного спазма
3. укрепление «мышечного корсета»
4. снятие боли.

12. Основные реабилитационные мероприятия в подостром периоде поражения межпозвоночного диска: 1) снятие боли и мышечного спазма; 2) лечебная гимнастика, включающая занятия в бассейне; 3) тракционное лечение и мануальная терапия; 4) физиотерапия; 5) витаминотерапия (В1, В6, В12)

1. 1 2 3 4 5
2. 2 3 5
3. 1 3 4 5
4. 1 5.

13. Относительные показания к нейрохирургическому лечению при поражении межпозвоночных дисков: 1) большая по размеру грыжа МПД, оказывающая давление через мозговые оболочки на спинной мозг или конский хвост, что приводит к проявлениям проводниковой или корешковой симптоматики, стойкой боли и тазовым расстройствам; 2) частичные рецидивы корешкового болевого синдрома, чаще люмбоишиалгии; 3) грыжа диска при полном ликвородинамическом блоке; 4) секвестрация грыжевого выпячивания и развитие при этом стойкого воспалительного процесса по типу хронического эпидурита; 5) функционально значимые парез крупных мышц например четырехглавой мышцы бедра

1. 2 3 4
2. 1 2 3 5
3. 2 5
4. 1 3 4.

14. Перечислите основные механизмы саногенеза при поражении межпозвоночного диска

1. перемещение части пульпозного ядра к центру
2. уменьшение объема протрузии и степени дегидратации диска
3. увеличение плотности костной ткани позвонков
4. уменьшение секвестрации и фибротизации диска.

15. По направлению грыжи выделяют

1. парамедианные
2. фораминальные
3. срединные
4. продольные.

16. По степени тяжести грыжи выделяют

1. трещина
2. замыкание
3. секвестрация
4. протрузия.

17. Позвонков в поясничном отделе позвоночника

1. 4
2. 5
3. 3
4. 7.

18. Позвоночный столб образуют

1. 35 позвонков
2. 33-34 позвонка
3. 50 позвонков
4. 30 позвонков.

19. Поясничный позвонок имеет

1. тело
2. отверстие в поперечном отростке
3. дугу
4. поперечный отросток.

20. Противопоказания для тракционной терапии

1. стойкий компрессионный синдром вызванный грыжей диска
2. нестабильность ПДС
3. грубые мышечно-тонические синдромы
4. секвестрация грыжи.

21. Связки позвоночного столба

1. желтая связка
2. передняя продольная связка
3. задняя продольная связка
4. крестообразные связки.

22. Сколько стадий остеохондроза выделяют?

1. 5
2. 3
3. 4
4. 8.

23. Снижение силы разгибателя I пальца стопы характерно для компрессии корешка

1. L5
2. C7
3. S1
4. L3.

24. Укажите верное расположение электродов при выполнении монополярной электромиостимуляции

1. пассивный (индифферентный) электрод располагается на двигательной точке стимулируемой мышцы
2. активный электрод располагается на двигательной точке стимулируемой мышцы
3. активный электрод располагается в соответствующем сегменте позвоночника
4. пассивный (индифферентный) электрод располагается в соответствующем сегменте позвоночника.

25. Что характерно для 1 стадии остеохондроза?

1. фиброзное кольцо диска теряет эластичность образуются его трещины и происходит внутреннее перемещение пульпозного ядра
2. распространённый дегенеративно-дистрофический процесс на многих уровнях позвоночника спондилоартроз разрастание костной ткани на телах позвонков (спондилез) окостенение связок и оболочек
3. высыхание фиброзного кольца и образование в нем трещин пульпозное ядро теряет упругость повышается подвижность в позвоночно-двигательном сегменте
4. полный разрыв диска образуются грыжи.

26. Что характерно для 2 стадии остеохондроза?

1. фиброзное кольцо диска теряет эластичность образуются его трещины и происходит внутреннее перемещение пульпозного ядра
2. полный разрыв диска образуются грыжи
3. высыхание фиброзного кольца и образование в нем трещин пульпозное ядро теряет упругость повышается подвижность в позвоночно-двигательном сегменте
4. распространённый дегенеративно-дистрофический процесс на многих уровнях позвоночника спондилоартроз разрастание костной ткани на телах позвонков (спондилез) окостенение связок и оболочек.

27. Что характерно для 3 стадии остеохондроза?

1. полный разрыв диска образуются грыжи
2. фиброзное кольцо диска теряет эластичность образуются его трещины и происходит внутреннее перемещение пульпозного ядра
3. распространённый дегенеративно-дистрофический процесс на многих уровнях позвоночника спондилоартроз разрастание костной ткани на телах позвонков (спондилез) окостенение связок и оболочек
4. высыхание фиброзного кольца и образование в нем трещин пульпозное ядро теряет упругость повышается подвижность в позвоночно-двигательном сегменте.

28. Что характерно для 4 стадии остеохондроза?

1. высыхание фиброзного кольца и образование в нем трещин пульпозное ядро теряет упругость повышается подвижность в позвоночно-двигательном сегменте
2. полный разрыв диска образуются грыжи
3. распространённый дегенеративно-дистрофический процесс на многих уровнях позвоночника спондилоартроз разрастание костной ткани на телах позвонков (спондилез) окостенение связок и оболочек
4. фиброзное кольцо диска теряет эластичность образуются его трещины и происходит внутреннее перемещение пульпозного ядра.

29. Что характерно для компрессионного синдрома нервного корешка?

1. развитие в остром периоде болей и парастезий в зоне иннервируемой пораженным корешком
2. симптомы натяжения
3. снижение температуры
4. в дальнейшем присоединение нарушений чувствительности снижение силы в иннервируемых корешком мышцах их гипотрофия.

30. Что характерно для хронической стадии поражения межпозвоночного диска?

1. боли возникают только при особых состояниях – наклонах поворотах при вынужденном положении тела
2. боль в покое
3. статодинамические нарушения выражены умеренно
4. симптомы раздражения отсутствуют.