Тест НМО с ответами по теме «Рак околощитовидных желез. Диагностика, периоперационное ведение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бессимптомный ПГПТ диагностируется при

1. нормальном уровне ПТГ крови
2. нормальном уровне кальция крови и суточной мочи
3. отсутствии клинических проявлений заболевания
4. отсутствии клинических проявлений заболевания со стороны костной системы.

2. В группу риска злокачественного поражения околощитовидных желез относят пациентов с ПГПТ, у которых отмечается

1. сочетание повышения альбумин-скорректированного кальция более 2.5 ммоль/л и одного из продольных размеров образования ОЩЖ более 2.5 см
2. сочетание снижения альбумин-скорректированного кальция менее 2.0 ммоль/л и уровня ПТГ менее 100 пг/мл
3. симптомы масс-эффекта
4. сочетание повышения альбумин-скорректированного кальция более 3 ммоль/л и одного из продольных размеров образования ОЩЖ более 3 см.

3. В качестве альтернативных методов лечения карциномы околощитовидных желез могут применяться

1. терапия аналогами соматостатина
2. химиотерапия
3. радиотерапия
4. таргетная терапия
5. иммунотерапия.

4. В качестве диагностического радиофармпрепарата для диагностики диссеминированных форм карциномы околощитовидных желез могут использоваться

1. 18F-фторхолин
2. 18F-фтордезоксиглюкоза
3. 18F-флюороэстрадиол
4. 18F-фторэтилтирозин.

5. В рамках классификации первичного гиперпаратиреоза выделяют формы заболевания

1. гиперфосфатемическую
2. нормокальциемическую
3. гиперкальциемическую
4. гипокальциемическую.

6. Для клинической картины ПГПТ вследствие карциномы околощитовидных желез, по сравнению с аденомой, как правило характерно

1. более частое бессимптомное течение заболевания
2. более частое развитие фиброзно-кистозного остеита
3. более частое сочетание костной и висцеральной патологии
4. более пожилой возраст манифестации заболевания.

7. Для коррекции гиперкальциемии могут применяться

1. терипаратид
2. комбинация золедроновой кислоты с цинакальцетом
3. комбинация деносумаба с цинакальцетом
4. цинакальцет
5. золедроновая кислота
6. стронция ранелат.

8. К «классическим» осложнениям симптомного первичного гиперпаратиреоза относят

1. хронический пиелонефрит
2. мочекаменную болезнь
3. ишемическую болезнь сердца
4. желчнокаменную болезнь.

9. К интраоперационным признакам, характерным для карциномы околощитовидных желез относятся

1. плотная консистенция образования
2. наличие измененных лимфоузлов
3. отсутствие прорастания ткани опухоли в прилежащие ткани
4. мягкая консистенция образования
5. отсутствие измененных лимфоузлов
6. спаянность с окружающими тканями.

10. К клиническим проявлениям масс-эффекта при карциноме околощитовидных желез относят

1. осиплость голоса
2. ощущение инородного тела в области шеи
3. покраснение кожи в области шеи
4. боль в области груди.

11. К критериям злокачественного роста опухоли при морфологической диагностике образований околощитовидных желез относится

1. изменения ядер опухолевых клеток папиллярного типа
2. множественные некрозы в ткани опухоли
3. наличие метастазов опухоли
4. инвазивный рост опухоли.

12. К методам первой линии при топической диагностике ПГПТ относится

1. Сцинтиграфия околощитовидных желез с технетрилом
2. МРТ околощитовидных желез
3. УЗИ околощитовидных желез
4. МСКТ околощитовидных желез.

13. К основным клиническим проявлениям симптомного первичного гиперпаратиреоза относят

1. язвенную болезнь желудка
2. кальцификаты кожных покровов
3. малотравматичные переломы костей
4. остеоартрит.

14. К препаратам, применяющимся для коррекции гиперкальциемии при диссеминированной форме карциномы околощитовидных желез, относятся

1. парикальцитол
2. стронция ранелат
3. деносумаб
4. гидрохлортиазид
5. цинакальцет
6. золедроновая кислота.

15. Клиническая картина карциномы околощитовидных желез

1. неспецифична
2. преимущественно обусловлена симптомами гиперкальциемии
3. специфична и позволяет заподозрить заболевание при осмотре пациента
4. преимущественно обусловлена симптомами прогрессирования злокачественного заболевания.

16. Ключевое значение в формировании карциномы околощитовидных желез отдается мутации в гене

1. CDC73
2. MEN1
3. CASR
4. RET.

17. Корректным объемом хирургического вмешательства при высокой вероятности карциномы околощитовидных желез является

1. удаление опухоли с прилежащими тканями “единым блоком”
2. тотальная паратиреоидэктомия
3. селективная паратиреоидэктомия
4. тиреоидэктомия с паратиреоидэктомией.

18. Методами второй линии, рекомендованными для топической диагностики карциномы околощитовидных желез, являются

1. Сцинтиграфия с технецием с ОФЭКТ/КТ
2. УЗИ околощитовидных желез
3. Диффузионная МРТ
4. МСКТ с контрастным усилением
5. ПЭТ/КТ с 18-фтордезоксиглюкозой.

19. Методами, рекомендованными для топической диагностики диссеминированной формы карциномы околощитовидных желез, являются

1. Рентгенография
2. Сцинтиграфия костей
3. ПЭТ/КТ с фторхолином
4. Рентгеновская денситометрия
5. ПЭТ/КТ с 18-фтордезоксиглюкозой
6. Экскреторная урография.

20. Наиболее редкой причиной первичного гиперпаратиреоза являются

1. солитарные аденомы околощитовидных желез
2. карцинома околощитовидных желез
3. множественные аденомы или гиперплазия околощитовидных желез.

21. Наиболее часто карциномы околощитовидных желез метастазируют в

1. кости
2. мочевой пузырь
3. желудок
4. легкие.

22. Одним из основных факторов, влияющих на выживаемость пациентов с карциномой околощитовидных желез, является

1. проведение предоперационной иммунотерапии
2. проведение послеоперационной химиотерапии
3. интенсивное использование таргетной терапии до и после хирургического вмешательства
4. корректный объем первичного хирургического вмешательства.

23. После проведения хирургического лечения карциномы околощитовидных желез для оценки радикальности операции целесообразно исследование

1. кальцитонина крови
2. тиреоглобулина крови
3. кальция общего крови
4. паратгормона крови.

24. При первичном гиперпаратиреозе может отмечаться уровень кальция

1. сниженный
2. высоко-нормальный
3. повышенный
4. низко-нормальный.

25. При проведении УЗИ околощитовидных желез к признакам, подозрительным в отношении карциномы околощитовидных желез, относятся

1. гипоэхогенность
2. наличие кальцинатов
3. неоднородная структура
4. неровный контур
5. ровный контур
6. размер образования более 3-х см.

26. При проведении лабораторной диагностики ПГПТ, к необходимым для установления диагноза лабораторным исследованиям, относятся

1. Общеклинический анализ крови
2. ПТГ крови
3. Кальций суточной мочи
4. Кальций общий крови.

27. При проведении лабораторной диагностики ПГПТ, к необходимым для установления диагноза лабораторным исследованиям, относятся

1. фосфор крови
2. щелочная фосфатаза крови
3. кальций ионизированный крови
4. паратгормон крови
5. фосфор суточной мочи.

28. Сцинтиграфия околощитовидных желез с ОФЭКТ/КТ позволяет

1. провести дифференциальную диагностику между карциномой и аденомой околощитовидных желез
2. определить локализацию как типично расположенных так и эктопированных образований ОЩЖ
3. провести функционально-топическую диагностику образований околощитовидных желез
4. визуализировать все неизмененные околощитовидные железы.

29. У пациентов с диссеминированной формой карциномы околощитовидных желез и снижением СКФ до 15 мл/мин/1.73 м2 для коррекции гиперкальциемии предпочтительно использование

1. деносумаба
2. золедроновой кислоты
3. ибандроновой кислоты
4. гидрохлортиазида.

30. Чувствительность и специфичность сочетания УЗИ околощитовидных желез и сцинтиграфии с ОФЭКТ/КТ снижается

1. при множественном поражении околощитовидных желез
2. при нормокальциемическом течении первичного гиперпаратиреоза
3. при бессимптомном течении первичного гиперпаратиреоза
4. при эктопическом расположении образования околощитовидных желез.