Тест НМО с ответами по теме «Инфекции верхних дыхательных путей в период беременности: аспекты безопасной терапии и профилактики» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антибактериальные препараты, применяемые во время беременности

1. фторхинолоны
2. макролиды
3. цефалоспорины
4. пенициллины
5. аминогликозиды
6. тетрациклины.

2. В качестве постконтактной профилактики дополнительно можно использовать

1. умифеновир по 200 мг в сутки 10-14 дней
2. интерферон альфа 2b в суппозиториях по 150 000 МЕ 2 раза в день – 5 суток
3. интерферон альфа 2b в суппозиториях по 350 000 МЕ 2 раза в день – 5 суток
4. интерферон альфа 2b интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в день 7-14 дней
5. умифеновир по 400 мг в сутки 10-14 дней.

3. В качестве противовирусной терапии дополнительно можно использовать

1. интерферон альфа 2b в суппозиториях по 500 000 МЕ 2 раза в день 5-10 суток
2. умифеновир по 200 мг 4 раза в сутки 5 дней со 2-го триместра беременности
3. умифеновир по 400 мг 4 раза в сутки 5 дней
4. интерферон альфа 2b интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день
5. интерферон альфа 2b в суппозиториях по 500 000 МЕ 2 раза в день 15-20 суток.

4. В неспецифическую профилактику гриппа и ОРВИ входит

1. использование топических интерферонов
2. вакцинация
3. прием ингибиторов нейраминидазы
4. гигиена рук
5. ношение масок.

5. Вакцинация от гриппа беременных

1. безопасна
2. снижает вероятность мертворождения
3. не влияет риск развития врожденных дефектов плода при вакцинации на ранних сроках беременности
4. приводит к развитию аутизма
5. увеличивает риск развития врожденных дефектов плода при вакцинации на ранних сроках беременности.

6. Вакцинация от гриппа беременных

1. не уменьшает вероятность мертворождения
2. эмбриотоксична
3. небезопасна
4. не приводит к развитию аутизма
5. снижает вероятность мертворождения.

7. Возбудители вторичной бактериальной пневмонии при осложненном течении гриппа

1. Mycoplasma pneumoniae
2. Legionella pneumophila
3. Streptococcus pneumonia
4. Streptococcus группы А
5. Staphylococcus aureus.

8. Воздействуя на плод, вирус гриппа может приводить к

1. спонтанному аборту
2. болезни Паркинсона
3. развитию расщелины губы
4. церебральной ишемии
5. сосудистой деменции.

9. Воздействуя на плод, вирус гриппа может приводить к

1. шизофрении
2. аутизму
3. сахарному диабету 2-го типа
4. развитию врожденных пороков сердца
5. глухоте.

10. Выберите варианты антибактериальной терапии при развитии бактериальных осложнений при гриппе у беременных

1. доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально
2. джозамицин по 10 г 2 раза в сутки
3. цефоперазон/сульбактам – по 1-2 г каждые 8-12 часов
4. цефтриаксон – по 1-2 г один раз в сутки в/в
5. ципрофлоксацин по 05 гр 2 раза в сутки в/в.

11. Высокая перинатальная смертность при гриппе беременных обусловлена

1. осложнениями гриппа со стороны беременной и плода на позднихсроках гестации
2. увеличением количества мертворождений
3. анемией беременных
4. предвестниковыми схватками
5. преждевременными родами (при заражении гриппом в III триместре).

12. Для аденовирусной инфекции характерно наличие

1. отита
2. трахеита
3. конъюнктивита
4. фарингита
5. ларингита
6. тонзиллита.

13. Для бронхопневмонии характерно

1. кашель с слизисто-гнойной или кровянистой мокротой
2. вторая волна температурной кривой
3. на рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочной ткани с наличием многочисленных полиморфных центрилобулярных очагов с нечеткими контурами
4. при аускультации – мелкопузырчатые влажные хрипы крепитация
5. развивается после 5-6 дня от начала заболевания
6. на рентгенограмме грудной клетки – сетчатая перестройка легочного рисунка на КТ – матовые стекла может развиться ОРДС
7. развивается на 1-3 сутки от начала заболевания.

14. Для вирусной пневмонии характерно следующее

1. на рентгенограмме грудной клетки – сетчатая перестройка легочного рисунка на КТ – матовые стекла может развиться ОРДС
2. на рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочной ткани с наличием многочисленных полиморфных центрилобулярных очагов с нечеткими контурами
3. отличается тяжестью течения и быстрой прогрессией
4. вторая волна температурной кривой
5. развивается на 5-6 сутки от начала заболевания
6. кашель с слизисто-гнойной или кровянистой мокротой
7. развивается на 1-3 сутки от начала заболевания.

15. Для парагриппа характерно наличие

1. фарингита
2. сухого лающего кашля
3. тонзиллита
4. трахеита
5. конъюнктивита
6. обильной ринореи
7. ларингита.

16. Истине соответствуют утверждения

1. перинатальная смертность при гриппе беременных в 5 раз выше
2. беременные женщины с гриппом требуют госпитализации так же часто как и небеременные
3. преждевременные роды у беременных с гриппом наблюдаются в 3 раза чаще
4. беременные женщины с гриппом требуют госпитализации в 4 раза чаще чем небеременные
5. наиболее тяжело протекает грипп у пациенток в третьем триместре беременности.

17. К группе риска по осложненному течению гриппа относятся

1. лица с хроническими заболеваниями легких
2. беременные женщины
3. дети первых 2-х лет жизни
4. лица старше 65 лет
5. мужчины средних лет.

18. К ингибиторам нейраминидазы относят

1. ацикловир
2. умифеновир
3. занамивир
4. рибавирин
5. осельтамивир.

19. К лабораторным и инструментальным методам обследования при вторичной бактериальной пневмонии при гриппе относят

1. бактериологическое исследование мокроты
2. бактериологическое исследование крови
3. рентгенограмму органов грудной клетки (по показаниям)
4. спирографию
5. ЭГДС.

20. К лабораторным и инструментальным методам обследования при тяжелом течении гриппа относят

1. исследование уровня прокальцитонина сыворотки крови
2. копрограмму
3. спирометрию
4. ЭКГ
5. биохимический анализ крови включая лактат
6. экспресс-тест на пневмококк легионеллу.

21. К осложнениям гриппа относят

1. вторичную бактериальную пневмонию
2. синдром Рейно
3. вирусный конъюнктивит
4. первичую вирусную пневмонию
5. ОРДС.

22. К осложнениям гриппа, не связанным с дыхательной системой, относят

1. синусит
2. синдром Рейе
3. миокардиодистрофию
4. отит
5. пневмонию
6. рабдомиолиз.

23. К осложнениям гриппа, связанным с дыхательной системой, относят

1. миокардиодистрофию
2. пневмонию
3. синдром Рейе
4. синусит
5. отит
6. рабдомиолиз.

24. Клинические аспекты применения занамивира у беременных

1. лечебная доза 2 ингаляции 3 раз в день – 5 дней
2. оптимальное начало терапии – в первые 96 часов от начала болезни
3. лечебная доза 2 ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза в день / 5 дней
4. 2 ингаляции 2 раз в день / 10 дней при постконтактной профилактике
5. 2 ингаляции 1 раз в день / 10 дней при постконтактной профилактике.

25. Клинические аспекты применения осельтамивира у беременных

1. лечебная доза 150 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
2. оптимальное начало терапии – в первые 48 часов от начала болезни
3. назначение препарата после 7 дня болезни
4. 75 мг 1 раза в сутки в течение 10 дней при постконтактной профилактике
5. лечебная доза 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

26. Клинические и рентгенологические признаки характеризующие ОРДС

1. тяжесть нарушения определяется по степени поражения легких
2. тяжесть нарушения определяется по степени гипоксемии
3. менее 1 нед. от момента появления первых клинических симптомов инфекции
4. односторонние затемнения на рентгенограмме органов грудной клетки преимущественно в верхних отделах
5. дыхательная недостаточность может быть объяснена сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью
6. более 1 нед. от момента появления первых клинических симптомов инфекции
7. дыхательная недостаточность не может быть полностью объяснена сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью
8. двусторонние затемнения на рентгенограмме органов грудной клетки которые нельзя полностью объяснить выпотом ателектазом легкого илиего долей или узелковыми образованиями.

27. Ключевая роль в иммунологической защите плода принадлежит

1. парвовирусам
2. ортомиксовирусам
3. эндогенным ретровирусам
4. рабдовирусам
5. cинцитинам плаценты.

28. Ключевыми особенностями течения гриппозной инфекции при беременности являются

1. высокая чувствительность к гипоксии организма матери и плода
2. низкая чувствительность к гипоксии организма матери и плода
3. наличие физиологической иммуносупрессии беременных
4. высокая потребность в кислороде организма матери и плода
5. возможность развития вирус-ассоциированных осложнений беременности и развитие патологии плода.

29. Лабораторная диагностика гриппа включает в себя

1. световую микроскопию
2. ПЦР на РНК вируса гриппа
3. электронную микроскопию
4. ИХА тесты
5. ИФА на антитела в крови.

30. Метаболические нарушения в очагах пневмонии при гриппе связаны с

1. увеличением синтеза сурфактанта
2. повреждением межклеточного матрикса
3. геморрагическим отеком
4. разрушением сурфактанта
5. генерацией свободных радикалов кислорода.

31. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает

1. вакцинацию
2. прием ингибиторов нейраминидазы
3. меры по предотвращению распространения инфекции воздушно-капельным путем
4. меры по предотвращению распространения инфекции контактным путем
5. повышение местной неспецифической резистентности организма.

32. Основные факторы риска, приводящие к госпитализации беременных при гриппе

1. сахарный диабет
2. поздние сроки беременности
3. обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы
4. ранние сроки беременности
5. ожирение.

33. Отношение ВОЗ к грудному вскармливанию

1. если мать слишком больна чтобы кормить грудью необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание
2. дети которые находятся на грудном вскармливании болеют такими инфекциями как грипп чаще и тяжелее чем дети которые не находятся на грудном вскармливании
3. дети которые не находятся на грудном вскармливании болеют такими инфекциями как грипп чаще и тяжелее чем дети которые находятся на грудном вскармливании
4. грудное вскармливание не поощряется
5. грудное молоко следует считать инфицированным
6. грудное вскармливание важно поощрять
7. если мать слишком больна чтобы кормить грудью необходимо помочь ей со сцеживанием чтобы дать ребенку.

34. Перенесенный сезонный грипп в первом триместре беременности приводит к развитию таких пороков у плода как

1. дефекты конечностей
2. гетерохромия
3. гидроцефалия
4. врожденные пороки сердца
5. дефект нервной системы.

35. Позиция ВОЗ относительно вакцинации беременных от гриппа

1. рекомендуются трехвалентные и четырехвалентные инактивированные вакцины
2. эмбриотоксических влияний на плод широко используемых современных вакцин против гриппа не выявлено
3. ВОЗ призывает все страны проводить вакцинацию против гриппа всем беременным перед началом эпидемического сезона гриппа
4. рекомендуются двухвалентные инактивированные вакцины
5. разрешается вакцинация против гриппа всех женщин во II и III триместрах беременности.

36. Последствия вирусного поражения нижних отделов респираторного тракта

1. острый респираторный дистресс-синдром
2. цитокиновый шторм
3. острая дыхательная недостаточность
4. острая почечная недостаточность
5. рефрактерная гипоксемия.

37. Признаки, косвенно доказывающие наличие общей иммуносупрессии у беременных

1. ремиссия аутоиммунных заболеваний
2. снижение бактерицидной активности плазмы крови
3. слабая реакция на туберкулиновый тест
4. выраженная реакция на туберкулиновый тест
5. повышение уровня прогестерона бета2-микроглобулина.

38. Развитие тяжелой острой респираторной инфекции вызывают

1. вирусы гриппа
2. флавивирусы
3. коронавирусы
4. парвовирусы
5. энтеровирусы.

39. Результаты пульсоксиметрии могут быть недостоверны при

1. гипотермии
2. гипертонии
3. трикуспидальной регургитации
4. одышке
5. гиповолемии
6. гипертермии
7. анемии.

40. Специфическая профилактика гриппа включает

1. повышение местной неспецифической резистентности организма
2. меры по предотвращению распространения инфекции воздушно-капельным путем
3. прием индукторов синтеза интерферонов
4. вакцинацию
5. меры по предотвращению распространения инфекции контактным путем.

41. У пациента для исследования на респираторные вирусы берут следующие биологические жидкости

1. аспират из трахеи и бронхов
2. кровь
3. мазки из ротоглотки
4. мочу
5. мазки из носоглотки
6. бронхоальвеолярный лаваж
7. фекалии.

42. Утверждения, соответствующие истине

1. профилактический прием ингибиторов нейраминидазы рекомендован беременным контактировавшим с больными гриппом
2. ранний прием ингибиторов нейраминидазы приводит с существенному снижению смертности среди беременных
3. ранний прием ингибиторов нейраминидазы не приводит с существенному снижению смертности среди беременных
4. прием ингибиторов нейраминидазы беременными не представляет угрозы для здоровья плода.

43. Факторы риска необходимости проведения интенсивной терапии при гриппе

1. SpO2 ≤ 94%
2. развитие пневмонии
3. SpO2 < 98%
4. нарушение сознания
5. высокая температура (>38°C).

44. Физиологические изменения организма матери во время беременности, повышающие риск развития тяжелой формы гриппа

1. повышение потребления кислорода на 20-40%
2. увеличение сердечного выброса
3. изменения гуморального иммунитета
4. подавление материнского клеточного иммунитета
5. снижение функциональной остаточной емкости общей емкости легких.

45. Шкала NEWS2 включает в себя

1. систолическое давление
2. состояние сознания
3. частоту дефекации
4. температуру
5. ЧСС
6. индекс массы тела
7. диурез
8. сатурацию.