Тест НМО с ответами по теме «Запоры у лиц пожилого и старческого возраста» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В норме процесс дефекации сопровождается

1. расслаблением мышц передней брюшной стенки
2. расслаблением диафрагмы
3. расслаблением анального сфинктера
4. выпрямлением аноректального угла
5. понижением внутрибрюшного давления.

2. Время транзита по толстой кишке в норме составляет _____ часов

1. 48-96
2. 5-10
3. 20-72
4. 12-24.

3. Всасывание воды в толстом кишечнике в норме при дегидратации

1. не изменяется
2. увеличивается
3. уменьшается
4. значимо уменьшается.

4. Выявление у пациента с запорами симптомов тревоги является показанием к выполнению

1. колоноскопии
2. анальной манометрии
3. дефекографии
4. обзорной Р-графии брюшной полости
5. исследования транзита по кишечнику.

5. Диссинергическая дефекация (анизмус) характеризуется

1. нарушением координации тонуса мышц брюшной стенки аноректальной области и тазового дна во время дефекации
2. выпадением прямой кишки
3. нарушенной взаимосвязью между центральной нервной системной и энтеральной нервной системой
4. повышенной чувствительностью прямой кишки
5. наличием врожденной патологии тазового дна.

6. Для запора с нормальным транзитом характерны положения

1. часто является симптомом колоректального рака
2. низкая распространенность
3. частая связь с недостатком клетчатки в пище
4. чаще встречается у мужчин
5. хороший эффект от эмпирической терапии.

7. Запор подразделяется на

1. привычный и непривычный
2. первичный и вторичный
3. с нормальным и быстрым транзитом
4. с нормальным транзитом замедлением транзита и нарушением акта дефекации
5. алиментарный и органический.

8. Запор с замедлением транзита характеризуется

1. снижением числа высокоамплитудных перистальтических волн менее 5 в день
2. нарушением гастро-колического рефлекса
3. необходимостью длительного назначения стимулирующих слабительных в больших дозах
4. высокой распространенностью у мужчин
5. нарушением акта дефекации как основной причины развития.

9. К IV Римским критериям диагноза запор относятся

1. напряжение менее чем в 25% дефекаций
2. ощущение полного опорожнения более чем в 25% дефекаций
3. жидкий стул на фоне применения слабительных
4. ручное пособие для облегчения дефекации более чем в 25% дефекаций
5. ощущение аноректальной непроходимости/блокады более чем в 25% дефекаций
6. 3-4 самопроизвольных дефекации в течение недели.

10. К агонистам серотониновых рецепторов относится слабительный препарат

1. макрогол
2. лактулоза
3. бисакодил
4. псиллиум
5. прукалоприд.

11. К дополнительным эффектам лактулозы относятся

1. пребиотический
2. гиполипидемический
3. выведение ионов аммония
4. гипоазотемическое
5. онкопротекторный.

12. К изменениям физиологии толстого кишечника в процессе старения относятся

1. снижение числа высокоамплитудных перистальтических сокращений
2. атрофия внутреннего анального сфинктера
3. уменьшение времени транзита по толстому кишечнику
4. гипертрофия наружного анального сфинктера
5. повышение чувствительности прямой кишки.

13. К метаболическим состояниям, которые могут быть причиной развития вторичного запора, относятся

1. гипермагниемия
2. дигиталисная интоксикация
3. гипертиреоз
4. сахарный диабет
5. гиперкальциемия.

14. К немедикаментозным методам коррекции хронического запора относятся

1. достаточное потребление пищевых волокон в виде овощей и фруктов
2. достаточное потребление белка
3. умеренная регулярная физическая активность
4. привычка утреннего стула – дефекация в течение 2 часов после пробуждения или после завтрака
5. достаточное потребление фруктовых соков.

15. К осмотическим слабительным препаратам относятся

1. бисакодил
2. прукалоприд
3. псиллиум
4. лактулоза
5. макрогол.

16. К основным принципам лечения запоров относятся

1. начинать терапию с растительных препаратов
2. последовательное включение в терапию: препараты увеличивающие объем кишечного содержимого или осмотические слабительные стимулирующие слабительные
3. периодическое выполнение очистительных клизм
4. необходимость добиться ежедневного стула
5. обязательное подключение немедикаментозных методов.

17. К особенностям клинических проявлений запоров у пациентов с деменцией относятся

1. антипсихотические препараты облегчают симптомы запора
2. часто не предъявляют жалобы на наличие симптомов запора
3. антипсихотические препараты усугубляют симптомы запора
4. частые жалобы на наличие симптомов запора.

18. К патологиям, которые могут быть выявлены при пальцевом ректальном обследовании пациента с запором, относятся

1. новообразования прямой кишки
2. изменение тонуса анального сфинктера
3. ректоцеле
4. новообразования сигмовидной кишки
5. дивертикулы ободочной кишки.

19. К поздним симптомам лаксативной болезни относятся

1. галлюцинации
2. набор веса
3. мышечная слабость
4. синкопе
5. жажда.

20. К препаратам, вызывающим вторичный запор, относятся

1. препараты кальция
2. опиаты
3. Л-тироксин
4. препараты магния
5. диуретики.

21. К препаратам, которые могут вызвать запор, относятся

1. трамадол
2. Л-тироксин
3. препараты магния
4. антихолинэргические препараты
5. трициклические антидепрессанты.

22. К причинам вторичного запора относятся

1. низкое потребление клетчатки
2. болезнь Паркинсона
3. низкое потребление жидкости
4. сердечная недостаточность
5. колоректальный рак.

23. К ранним симптомам лаксативной болезни относятся

1. диарея
2. тошнота
3. усиление запоров
4. повышение давления
5. головокружение.

24. К симптомам тревоги у пациентов с запором относятся

1. анемия
2. намеренная потеря массы тела
3. редкие боли в животе
4. тяжелый стойкий запор не поддающийся терапии
5. наличие хронического геморроя в анамнезе
6. повышение СОЭ в клиническом анализе крови.

25. К слабительным, увеличивающим объем кишечного содержимого, относятся

1. бисакодил
2. сеннозиды
3. псиллиум
4. отруби
5. прукалоприд.

26. К стимулирующим слабительным препаратам относятся

1. лактулоза
2. бисакодил
3. прукалоприд
4. пикосульфат натрия
5. псиллиум.

27. К утверждениям, характеризующим метод дефекографии, относятся

1. единственный тест для оценки дисфункции дефекации
2. позволяет оценить уровни расположения правого и левого изгибов толстой кишки
3. рентгенологический контрастный метод
4. позволяет измерить давление мышц анальных сфинктеров
5. позволяет оценить состояние аноректальной области во время дефекации.

28. К характеристике пищевых волокон относятся

1. перерабатываются микрофлорой кишечника
2. подавляют перистальтику
3. оказывают пребиотическое действие
4. являются компонентами пищи
5. перевариваются пищеварительными ферментами.

29. К эффективным физиотерапевтическим методикам лечения хронического запора относятся

1. дарсонвализация стоп
2. рефлексотерапия стоп
3. чрескожная стимуляция заднего большеберцового нерва
4. скипидарные ванны
5. магнитотерапия живота.

30. Лаксативная болезнь приводит к развитию

1. гиперкальциемии
2. гипогликемии
3. гипокалиемии
4. лейкоцитоза
5. анемии.

31. Лаксативная болезнь развивается при злоупотреблении слабительными

1. стимулирующими из группы антрагликозидов
2. осмотическими
3. увеличивающими объем кишечного содержимого
4. периферически действующими µ-опиоидными антагонистами
5. агонистами серотониновых рецепторов.

32. Медиатором перистальтики кишечника является

1. вазоактивный интестинальный пептид
2. серотонин
3. адреналин
4. дофамин
5. норадреналин.

33. Начальная дозировка при терапии лактулозой составляет _____ мл

1. 5
2. 45
3. 15
4. 60
5. 30.

34. Осмотические слабительные характеризуются тем, что

1. создают осмотический градиент за счет притягивания воды
2. действуют на серотониновые рецепторы
3. стимулируют сокращение стенки кишечника
4. вызывают меланоз толстой кишки
5. действуют через µ-опиодные рецепторы.

35. Пищевые волокна при хроническом запоре

1. обеспечивают объем каловых масс
2. регулируют перистальтику
3. оказывают пребиотическое действие
4. используются только в качестве адъювантной терапии
5. необходимо начинать принимать сразу с большой дозы.

36. Показанием к использованию метода биологической обратной связи при хроническом запоре является

1. наличие боли при дефекации
2. ректоцеле
3. диссинергия тазового дна (анизмус)
4. отсутствие эффекта от использования слабительных
5. колэктомия в анамнезе.

37. При опросе пациента, страдающего хроническими запорами, к симптомам тревоги будут относиться

1. боль в животе после приема пищи
2. длительный анамнез хронического запора
3. хороший эффект от терапии слабительными
4. немотивированная потеря массы тела на 45 кг и более
5. семейный анамнез колоректального рака.

38. При терапии хронического запора пробиотики

1. являются обязательной составляющей схемы терапии
2. не дают дополнительного эффекта при сочетании со слабительными препаратами при функциональном запоре
3. могут применяться в качестве единственного лекарственного средства
4. в сочетании со слабительными препаратами могут повысить эффективность терапии при функциональном запоре
5. могут применяться в качестве адъювантной терапии.

39. Развитие запоров у пациентов с саркопенией связано с

1. снижением внутрибрюшного давления
2. приемом препаратов витамина Д
3. повышением внутрибрюшного давления
4. дисфункцией тазового дна
5. снижением мобильности.

40. Рекомендованным уровнем потребления пищевых волокон является ≥ _____ грамм в сутки

1. 25
2. 5
3. 10
4. 50
5. 100.

41. Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, характеризуются тем, что

1. увеличивают содержание влаги в фекалиях и смягчают стул
2. вызывают меланоз толстой кишки
3. создают осмотический градиент за счет притягивания воды
4. действуют через µ-опиодные рецепторы
5. стимулируют сокращение стенки кишечника.

42. Стимулирующие слабительные препараты часто используются пациентами в связи с

1. длительным сроком годности
2. отсутствием побочных эффектов
3. безопасностью применения
4. быстрым эффектом
5. относительно низкой ценой.

43. Стимулирующие слабительные характеризуются тем, что

1. действуют через µ-опиодные рецепторы
2. действуют на серотониновые рецепторы
3. вызывают меланоз толстой кишки
4. создают осмотический градиент за счет притягивания воды
5. усиливают перистальтику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.

44. Суппозитории и клизмы при хроническом запоре у маломобильных пожилых пациентов

1. с мыльной пеной использовать не рекомендуется
2. могут использоваться для предупреждения копростаза
3. не рекомендованы вне зависимости от ситуации
4. могут использоваться с мыльной пеной
5. могут использовать в сочетании с другими слабительными средствами по мере необходимости.

45. Характерным эндоскопическим признаком злоупотребления слабительными препаратами из группы антрагликозидов является

1. геморрой
2. дивертикулез
3. анальная трещина
4. меланоз толстой кишки
5. симптом «булыжной мостовой».