Тест НМО с ответами по теме «Ботулинотерапия для лечения спастичности при детском церебральном параличе» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких дозировках выпускают препарат Ботокс?

1. 300 и 500 ЕД
2. 100 и 200 ЕД
3. 100 и 300 ЕД
4. 50 и 100 ЕД.

2. В формировании сгибательной установки бедра участвуют мышцы

1. прямая мышца бедра и тонкая мышца
2. прямая мышца бедра и двуглавая мышца бедра
3. подвздошно-поясничная мышца и прямая мышца бедра
4. подвздошно-поясничная мышца и икроножная мышца.

3. Внутренняя ротация бедра у детей с ДЦП обусловлена спастичностью

1. длинной и короткой приводящих мышц бедра
2. подвздошно-поясничной и прямой мышцы бедра
3. тонкой и полусухожильной/полуперепончатой мышц
4. прямой мышцы бедра и длинной приводящей мышцы бедра.

4. Дети с ДЦП с III уровнем больших моторных функций способны

1. ходить на большие расстояния
2. ходить с использованием ручных приспособлений
3. бегать и прыгать
4. подниматься по лестнице без поддержки.

5. Детский церебральный паралич - это заболевание, в основе которого лежит

1. повреждение или аномалия развития головного мозга плода или новорожденного ребенка
2. генетически обусловленное нарушение процессов обмена веществ
3. первичное поражение мышечной ткани
4. повреждение мотонейронов передних рогов спинного мозга.

6. Для выявления преобладания икроножной или камбаловидной мышцы в формировании эквинусной установки стопы проводится

1. грацилис-тест
2. тест Сильвершельда
3. тест Дункана-Эли
4. тест Тардье.

7. Для какого препарата БТА согласно инструкции по медицинскому применению разрешено введение в прямую мышцу бедра?

1. диспорт
2. ботокс
3. ксеомин
4. релатокс.

8. Для оценки спастичности у детей применяют

1. шкала достижения целей (GAS)
2. модифицированную шкалу Тардье
3. шкалу клинического наблюдения походки
4. шкалу измерения глобальных моторных функций.

9. Для стандартного восстановления (разведения) флакона, содержащего 50 ЕД препарата Ксеомин, используют физиологический раствор в количестве

1. 20 мл
2. 15 мл
3. 25 мл
4. 10 мл.

10. Для стандартного восстановления (разведения) флакона, содержащего 500 ЕД препарата Диспорт, используют физиологический раствор в количестве

1. 10 мл
2. 15 мл
3. 25 мл
4. 20 мл.

11. Достоинством УЗ–контроля точности инъекций БТА является

1. наличие специального оборудования
2. увеличение длительности процедуры инъекций
3. необходимость обучения специалиста
4. контроль введения препарата в реальном времени.

12. Если при тестировании конечности отмечается незначительное повышение тонуса мышц, характеризующееся наличием симптома «catch» и следующим за ним минимальным сопротивлением на протяжении менее чем 1/2 объема движения, то это соответствует оценке по шкале Эшворта равной

1. 2 балла
2. 3 балла
3. 1 балла
4. 4 балла.

13. Инъекции препаратов БТА у детей с ДЦП следует считать

1. методом лечения без наличия нежелательных реакций
2. эффективным методом лечения с уровенем доказательности А но не безопасным
3. безопасным методом лечения с уровенем доказательности А
4. методом лечения который проводится только один раз в жизни.

14. Какая максимальная общая доза препарата Диспорт, согласно инструкции по медицинскому применению, используется в случае необходимости лечения спастичности верхних и нижних конечностей у детей?

1. 200 ЕД
2. 500 ЕД
3. 1000 ЕД
4. 1500 ЕД.

15. Какой из препаратов БТА можно хранить при комнатной температуре?

1. релатокс
2. ботокс
3. диспорт
4. ксеомин.

16. Какой метод контроля точности проведения инъекций препаратов БТА наиболее предпочтителен у детей?

1. УЗИ
2. электростимуляция
3. электромиография
4. пальпация.

17. Максимальная суммарная доза препарата “Релатокс” на процедуру инъекций согласно инструкции по медицинскому применению ограничена

1. 600 ЕД
2. 200 ЕД
3. 1000 ЕД
4. 400 ЕД.

18. Многоуровневый подход при проведении ботулинотерапии - это

1. инъекции в мышцы отвечающие за разные функции и анатомически расположенные на разных уровнях
2. инъекции в симметричные мышцы с двух сторон
3. инъекции в мышцы выполняющие противоположную функцию
4. инъекции в мышцы выполняющие сходную функцию.

19. Оценка функциональных возможностей по системе классификации больших моторных функций включает в себя следующее количество уровней

1. 4 уровня
2. 5 уровней
3. 3 уровня
4. 2 уровня.

20. Оценка эффективности ботулинотерапии может проводится по следующим шкалам, за исключением

1. системы классификации больших моторных функций
2. модифицированной шкалы Тардье
3. шкалы общего впечатления об изменениях спастичности
4. модифицированной шкалы Эшворта.

21. Повторные инъекции в верхние и нижние конечности препарата “Диспорт” следует рассматривать не раньше, чем через

1. 12-16 недель
2. 5-6 недель
3. 10-12 недель
4. 16-20 недель.

22. Показанием к продолжению ботулинотерапии является

1. формирование вторичных ортопедических деформаций
2. развитие выраженного фиброза в мышце-мишени
3. развитие вторичной резистентности к БТА с формированием нейтрализующих антител в ботулиническому нейротоксину
4. улучшение двигательных возможностей.

23. При введении препарата “Диспорт” в обе нижние конечности суммарная доза препарата согласно инструкции по медицинскому применению ограничена

1. 40 ЕД/кг массы тела
2. 15 ЕД/кг массы тела
3. 10 ЕД/кг массы тела
4. 30 ЕД/кг массы тела.

24. При какой форме ДЦП стастичность отсутствует?

1. атактический церебральный паралич
2. спастический церебральный паралич (спастический тетрапарез)
3. детская гемиплегия
4. спастическая диплегия.

25. При лечении спастичности препаратом Диспорт согласно инструкции по медицинскому применению инъекции разрешены

1. в обе ноги
2. в две ноги и две руки
3. только в одну ногу
4. в две ноги и одну руку.

26. При многоуровневой спастичности общая доза препарата Ксеомина определяется в рамках off-label и не должна превышать

1. 20 ЕД/кг массы тела
2. 8 ЕД/кг массы тела
3. 12 ЕД/кг массы тела
4. 16 ЕД/кг массы тела.

27. При расчете препарата “Ботокс” общая доза для спастической диплегии согласно инструкции по медицинскому применению составляет

1. 4 ЕД/кг массы тела
2. 12 ЕД/кг массы тела
3. 6 ЕД/кг массы тела
4. 10 ЕД/кг массы тела.

28. Применение ботулинотерапии у детей разрешено

1. с 13 лет
2. с рождения
3. с 2 лет
4. с 4 лет.

29. Применение препаратов ботулинического токсина типа А при ДЦП показано при

1. всех уровнях двигательных нарушений
2. I-III уровнях больших моторных функций
3. IV-V уровнях больших моторных функций
4. при отсутствии выраженных двигательных нарушений.

30. Причиной прекращения ботулинотерапии может стать

1. невозможность регулярного проведения ботулинотерапии
2. дебют эпилептических приступов
3. развитие покраснения в области инъекции ботулотоксина
4. ухудшение индекса Реймерса на фоне проведения ботулинотерапии.

31. Противопоказание к проведению ботулинотерапии

1. возраст до 18 лет
2. III-IV уровень по системе классификации больших моторных функций
3. сиалорея
4. воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции.

32. Противопоказанием для проведения ботулинотерапии является

1. выраженная спастичность мышц верхних конечностей
2. возраст ребенка младше 2 лет
3. наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ
4. оценка больших моторных функций по шкале GMCS равная V уровню.

33. С целью коррекции варусного положения стопы проводится инъекция в мышцу

1. заднюю большеберцовую
2. икроножную
3. камбаловидную
4. длинную малоберцовую.

34. Самая частая патологическая установка при ДЦП - это

1. приводящая установка бедра
2. эквинусная установка стопы
3. сгибательная установка коленных суставов
4. сгибательная установка бедра.

35. Симптом «catch» - это

1. болезненные мышечные спазмы
2. внезапная остановка движения в суставе возникающая при медленном растяжении мышцы вследствие патологического растормаживания рефлекса на растяжение
3. медленное расслабление мышцы после ее напряжения
4. внезапная остановка движения в суставе возникающая при быстром растяжении мышцы вследствие патологического растормаживания рефлекса на растяжение.

36. Спастичность при ДЦП играет ведущую роль в формировании

1. эпилепсии
2. двигательных нарушений
3. задержки психического развития
4. зрительных нарушений.

37. Спастичность развивается вследствие поражения

1. верхнего мотонерона
2. нервно-мышечного синапса
3. нижнего мотонейрона
4. периферических нервов.

38. Суммарная доза препарата “Ксеомин” при введении в одну ногу (при гемиплегической форме) согласно инструкции по медицинскому применению составляет

1. 4 ЕД/кг массы тела
2. 6 ЕД/кг массы тела
3. 2 ЕД/кг массы тела
4. 8 ЕД/кг массы тела.

39. Тест Томаса позволяет определить

1. спастичность тонкой мышцы
2. спастичность подвздошно-поясничной мышцы
3. спастичность длинной приводящей мышцы
4. спастичность прямой мышцы бедра.

40. Типичные патологические паттерны спастичности верхних конечностей при ДЦП исключают

1. разгибательную установку в лучезапястном суставе
2. пронаторную установку предплечья
3. сгибательную установку 2–5-го пальцев кисти
4. сгибательную установку в лучезапястном суставе.

41. Точкой приложения любого из препаратов БТА является

1. ацетилхолин
2. рецепторы на мембране терминали двигательного аксона
3. мышечная мембрана
4. транспортный белок SNAP-25.

42. Точкой приложения препаратов ботулинического токсина типа А является

1. мышца
2. альфа-мотонейрон
3. периферический нерв
4. нервно-мышечная передача.

43. У детей с ДЦП пик спастичности трехглавой мышцы голени приходится на период

1. от 3 до 5 лет
2. от 2 до 3-х лет
3. от 5 до 8 лет
4. от 1 до 2-х лет.

44. Шкалой оценки мышечного гипертонуса является

1. шкала АПГАР
2. модифицированная шкала Эшворта
3. система классификации больших моторных функций
4. шкала клинического наблюдения походки.