Тест НМО с ответами по теме «Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Медленная компрессия» при переломе позвонков — это

1. выявление патологического перелома при лучевом обследовании при выраженной клинической картине патологического перелома
2. выявление патологического перелома при лучевом обследовании при постоянной локальной болезненности
3. выявление патологического перелома при лучевом обследовании при непостоянной локальной болезненности
4. выявление патологического перелома при лучевом обследовании при отсутствии клинической картины.

2. В педиатрической практике при оценке денситометрии используют

1. В-критерий
2. С-критерий
3. Т-критерий
4. Z-критерий.

3. В первый год терапии кортикостероидами минеральная плотность кости уменьшается на

1. 2-3%
2. 7-15%
3. 1-5%
4. 6-12%.

4. Выделяют следующие виды денситометрии

1. радиоизотопная
2. ультразвуковая
3. магнитно-резонансная
4. рентгеновская.

5. Годовая кумулятивная доза памидроновой кислоты составляет

1. 2-6мг/кг
2. 5-10мг/кг
3. 3-4 мг/кг
4. 45-9 мг/кг.

6. Денситометрия позволяет

1. проводить точную количественную диагностику костной минеральной плотности
2. оценить метаболизм костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов
3. проводить оценку повреждения костей
4. получить полное трехмерное изображение и оценить состояние костных структур.

7. Динамическое измерение линейного роста и роста сидя

1. позволяет отбирать пациентов для выполнения денситометрии
2. не позволяет достоверно оценить наличие патологических переломов
3. позволяет выявлять пациентов с «неманифестными низкоэнергетическими переломами» тел позвонков
4. позволяет отбирать пациентов для выполнения рентгенографии позвоночника.

8. Длительность терапии бисфосфонатами при минимизации глюкокортикостероидов соответствует

1. 1-2 года
2. 2-3 года
3. 3-4 года
4. 6-12 месяцев.

9. Для «низкой костной минеральной плотности» у пациентов характерно снижение Zscore

1. ≤- 30 SD
2. ≤- 10 SD
3. ≤- 20 SD.

10. Для детей высокой кумулятивной дозой считают дозу

1. 100 мг
2. более 1000 мг
3. более 2000 мг
4. 500 мг.

11. Для низкого линейного роста характерно

1. менее 3 SD для соответствующего возраста
2. менее 2 SD для соответствующего возраста
3. снижение роста сидя
4. отсутствие изменения роста сидя.

12. Для остеопороза у детей характерно

1. нарушение костного метаболизма затрагивает метаболически не активную костную ткань
2. нарушение костного метаболизма затрагивает метаболически активную костную ткань
3. исходы остеопороза у детей более благоприятны чем у взрослых
4. подходы к диагностике как у взрослых.

13. Для подтверждения перелома достаточно провести

1. компьютерную томографию
2. магнитно-резонансную томографию
3. осмотр пациента
4. рентгенограмму.

14. Для проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у детей используются

1. плечевая кость
2. локтевая кость
3. весь скелет
4. поясничный отдел позвоночника.

15. Для сканирования при ультразвуковой денситометрии используются

1. большеберцовая кость
2. лучевая кость
3. поясничный отдел позвоночника
4. фаланга пальца.

16. Золендроновую кислоту вводят в дозе

1. 1-15мг/кг
2. 005-1мг/кг
3. 2-3мг/кг
4. 1-2мг/кг.

17. Золендроновую кислоту у детей старше 2 лет вводят 1раз в

1. 4 месяца
2. 1 месяц
3. 6 месяцев
4. 3 месяца.

18. К группам риска по развитию глюкокортикоид-индуцированного остеопороза относят

1. пациентов получающих три месяца ежедневные пероральные глюкокортикостероиды
2. пациентов получающих периодические внутривенные введения глюкокортикостероидов в дозах ≥ 1-2 мг/м2/день
3. пациентов получающих два месяца ежедневные пероральные глюкокортикостероиды
4. пациентов получающих периодические внутривенные введения глюкокортикостероидов в дозах ≥ 3-6 мг/м2/день.

19. К клинически значимым переломам относят

1. три или более переломов длинных трубчатых костей у пациентов в возрасте до 15 лет
2. три или более переломов длинных трубчатых костей у пациентов в возрасте до 10 лет
3. два или более переломов длинных костей у детей в возрасте до 10 лет
4. два или более переломов длинных костей у детей в возрасте до 18 лет.

20. К маркёрам костного метаболизма, отражающих степень метаболической активности костной ткани относятся

1. ионизированный кальций
2. щелочная фосфатаза
3. ферритин
4. аланинаминотрансфераза.

21. К ошибкам диагностики глюкокортикоид-индуцированного остеопороза относят

1. установление диагноза остеопороза на основании факта «высокоэнергетических» переломов
2. установление диагноза остеопороза основанное на факте переломов мелких костей кистей рук и стоп
3. установление диагноза остеопороза основанное на факте переломов длинных трубчатых костей
4. установление диагноза остеопороза на основании факта «низкоэнергетических» переломов.

22. К патологическим переломам у детей относят переломы

1. мелких костей кистей
2. мелких костей стоп
3. длинных трубчатых костей
4. позвонков.

23. К эффектам бисфосфонатов относится

1. ингибируют апоптоз остеобластов и остеоцитов
2. активация остеокластической резорбции
3. блокирование остеокластической резорбции
4. стимулируют апоптоз остеобластов и остеоцитов.

24. Клиника апноэ характерна для переломов

1. грудных позвонков
2. поясничных
3. шейных позвонков
4. крестцовых.

25. Клиническими проявлениями перелома длинной трубчатой кости являются

1. острая боль в области перелома
2. отек в области перелома
3. возможность полноценно пользоваться конечностью
4. движения в суставе в полном объеме.

26. Клиническими проявлениями переломов позвонков являются

1. движения в позвоночнике в полном объеме
2. нарушение осанки
3. апноэ
4. снижение линейного роста.

27. Критериями диагностики глюкокортикоид-индуцированного остеопороза по рекомендациям Международного общества клинической денситометрии являются

1. наличие одного или более компрессионного перелома позвоночника при отсутствии значимой травмы и заболевания позвоночника
2. наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии ≤ - 30 SD
3. наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии ≤ - 20 SD
4. наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии ≤ - 10 SD.

28. Максимально выраженными эффектами кортикостероидов обладает

1. триамцинолон
2. преднизолон
3. бекламетазон
4. дексаметазон.

29. Местными побочными эффектами, возникающими от введения кортикостероидов в полость суставов, являются

1. лихенификация и экскориация кожи
2. атрофия кожи
3. индурация кожи
4. ливедо-подобный локализованный васкулит.

30. Недостатком метода ультразвуковой денситометрии является

1. невозможность использования в диагностике остеопороза
2. дешивизна
3. доступность
4. отсутствие лучевой нагрузки.

31. Остеопороз — это

1. синдром неизвестной этиологии характеризующийся множественными рецидивирующими очагами костной деструкции
2. метаболическое заболевание скелета характеризующееся снижением минерализации костной ткани и сопровождающееся повышенным риском переломов при минимальной травме или при отсутствии таковой
3. патологический процесс отмирания остеоцитов и разрушение костной ткани
4. заболевание характеризующееся размягчением костей вызванным нарушением костного метаболизма из-за недостаточности кальция фосфора и витамина D.

32. Памидроновую кислоту вводят в дозе

1. 1мг/кг
2. 2мг/кг
3. 3мг/кг
4. 15мг/кг.

33. Памидроновую кислоту у детей старше 2 лет вводят 1 раз в

1. 6 месяцев
2. 1 месяц
3. 4 месяца
4. 3 месяца.

34. Перед применением бисфосфонатов необходимо оценить

1. уровень 25(ОН) вит D
2. функцию печени
3. выделительную функцию почек
4. С-реактивный белок.

35. Перелом 1 степени по Genant характеризуется снижением высоты переднего, среднего и заднего отдела позвонка на

1. менее 25%
2. 25-40%
3. более 40%
4. 20-25%.

36. Перелом 2 степени по Genant характеризуется снижением высоты переднего, среднего и заднего отдела позвонка на

1. 25-40%
2. менее 25%
3. 20-25%
4. более 40%.

37. Перелом 3 степени по Genant характеризуется снижением высоты переднего, среднего и заднего отдела позвонка на

1. 25-40%
2. 20-25%
3. менее 25%
4. более 40%.

38. Побочными эффектами кортикостероидов являются

1. остеонекроз
2. гепатоз
3. остеопороз
4. инфекционные осложнения.

39. При глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе 1 и 2 степени доза 25(ОН)вит D соответствует

1. 1000-1500МЕ/сут
2. 2000-3000МЕ/сут
3. 10000МЕ/сут
4. 4000-5000МЕ/сут.

40. При уровне 25(ОН)D сыворотки крови 10-20 нг/мл лечебная доза 25(ОН)вит D соответствует

1. 3000МЕ/сут
2. 1500МЕ/сут
3. 1000МЕ/сут
4. 2000МЕ/сут.

41. При уровне 25(ОН)D сыворотки крови 20-30 нг/мл лечебная доза 25(ОН)вит D соответствует

1. 1500МЕ/сут
2. 3000МЕ/сут
3. 2000МЕ/сут
4. 1000МЕ/сут.

42. При уровне 25(ОН)D сыворотки крови менее 10 нг/мл лечебная доза 25(ОН)вит D соответствует

1. 4000МЕ/сут
2. 3000МЕ/сут
3. 5000МЕ/сут
4. 2000МЕ/сут.

43. Профилактическая доза 25(ОН)вит D в 1-3 года соответствует

1. 2000МЕ/сут
2. 500МЕ/сут
3. 1500МЕ/сут
4. 1000МЕ/сут.

44. Профилактическая доза 25(ОН)вит D в 1-6 месяцев соответствует

1. 500МЕ/сут
2. 1500МЕ/сут
3. 1000МЕ/сут
4. 2000МЕ/сут.

45. Профилактическая доза 25(ОН)вит D от 3 до 18 лет соответствует

1. 500МЕ/сут
2. 1000МЕ/сут
3. 2000МЕ/сут
4. 1500МЕ/сут.

46. Профилактическая доза 25(ОН)вит D от 6 до 12 месяцев соответствует

1. 1500МЕ/сут
2. 2000МЕ/сут
3. 1000МЕ/сут
4. 500МЕ/сут.

47. Рентгенологическими признаками остеопороза являются

1. нечеткий кортикальный слой кости
2. деформация позвонков
3. увеличение числа трабекул
4. разряжение костной ткани.

48. У взрослых высокой дозой преднизолона считают дозу

1. 30-100 мг/сут
2. 25-40 мг/сут
3. 30-60 мг/сут
4. 20-50 мг/сут.

49. У взрослых низкой дозой преднизолона считают дозу менее

1. 10 мг/сут
2. 7 мг/сут
3. 5 мг/сут
4. 75 мг/сут.

50. У взрослых средней дозой преднизолона считают дозу

1. 10-30 мг/сут
2. 75-30 мг/сут
3. 5-7 мг/сут
4. 75-10 мг/сут.

51. Эффекты кортикостероидных препаратов

1. антипролиферативный
2. иммуносупрессивный
3. противовоспалительный
4. антигипертензивный.