Тест НМО с ответами по теме «Принципы количественной оценки тяжести очаговой неврологической симптоматики при церебральном инсульте с применением Шкалы инсульта национальных институтов здоровья» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Вы оцениваете движения в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS). В каком положении необходимо размещать конечности пациента

1. необходимо вытянуть руки (ладонями вниз) под углом 90 градусов (если пациент лежит на спине)
2. необходимо вытянуть руки (ладонями вверх) под углом 90 градусов (если пациент лежит на спине)
3. необходимо вытянуть руки (ладонями вниз) под углом 90 градусов (если пациент сидит)
4. необходимо вытянуть руки (ладонями вниз) под углом 45 градусов (если пациент лежит на спине)
5. необходимо вытянуть руки (ладонями вверх) под углом 45 градусов (если пациент сидит).

2. Для оценки движения глазных яблок учитываются

1. только горизонтальные движения глазных яблок
2. самостоятельные и рефлекторные движения глазных яблок
3. данные калорического теста
4. только вертикальные движения глазные яблок
5. как вертикальные так и горизонтальные движения глазных яблок.

3. Если пациент не понимает или не выполняет указательные пробы (в т.ч. из-за угнетения сознания или при тетраплегии), такие данные согласно шкале NIHSS оцениваются как

1. 1 балл
2. 3 балла
3. 2 балла
4. 0 баллов.

4. Если у пациента отмечается значительная или полная односторонняя потеря чувствительности, такие данные согласно шкале NIHSS оцениваются как

1. 1 балл
2. 3 балла
3. 0 баллов
4. 2 балла.

5. Если у пациента отмечается одностороннее умеренное снижение чувствительности, такие данные согласно шкале NIHSS оцениваются как

1. 1 балл
2. 2 балла
3. 0 баллов
4. 3 балла.

6. Какой балл согласно шкале NIHSS Вы поставите при проведении проб на атаксию пациенту с ампутацией конечности

1. 0 баллов
2. 1 балл
3. 3 балла
4. UN (untestable)
5. 2 балла.

7. Основным принципом оценки состояния пациента при использовании шкалы NIHSS является

1. выставление оценки на основании того что пациент может выполнить на основании мнения врача а не на основании того что пациент выполняет фактически
2. определение гипотетического потенциала пациента
3. выставление оценки на основании того что пациент выполняет фактически а не на основании мнения врача о потенциальных возможностях пациента.

8. При обследовании пациента Вы мимическая мускулатура симметрична. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 2 балла
2. 0 баллов
3. 1 балл
4. 3 балла.

9. При обследовании пациента Вы отметили небольшую одностороннюю сглаженность носогубной складки. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 3 балла
2. 2 балла
3. 1 балл
4. 0 баллов.

10. При обследовании пациента Вы отметили односторонний прозопарез с полным вовлечением нижней мимической мускулатуры. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 2 балла
2. 0 баллов
3. 3 балла
4. 1 балл.

11. При осмотре пациента Вы отмечаете гемиигнорирование более, чем в 2 модальностях (пункт 11 шкалы NIHSS). Оцените согласно шкале NIHSS

1. 2 балла
2. 3 балла
3. 1 балл
4. 0 баллов.

12. При осмотре пациента Вы отмечаете наличие выраженной дизартрии, пациент не способен изъясняться членораздельно (пункт 10 шкалы NIHSS). Оцените согласно шкале NIHSS

1. 3 балла
2. 0 баллов
3. 1 балл
4. 2 балла.

13. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 0 баллов, что соответствует следующему описанию

1. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд)
2. конечность опускается в течение 10 секунд но не касается постели или другой опоры
3. нет активных движений в конечности
4. конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания
5. конечности падают без сопротивления силе тяжести.

14. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 1 балл, что соответствует следующему описанию

1. нет активных движений в конечности
2. конечность опускается в течение 10 секунд но не касается постели или другой опоры
3. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд)
4. конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания
5. конечности падают без сопротивления силе тяжести.

15. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 2 балла, что соответствует следующему описанию

1. конечность опускается в течение 10 секунд но не касается постели или другой опоры
2. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд)
3. конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания
4. конечности падают без сопротивления силе тяжести
5. нет активных движений в конечности.

16. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 3 балла, что соответствует следующему описанию

1. конечности падают без сопротивления силе тяжести
2. нет активных движений в конечности
3. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд)
4. конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания
5. конечность опускается в течение 10 секунд но не касается постели или другой опоры.

17. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 4 балла, что соответствует следующему описанию

1. конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания
2. конечности падают без сопротивления силе тяжести
3. нет активных движений в конечности
4. конечность опускается в течение 10 секунд но не касается постели или другой опоры
5. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд).

18. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 0 баллов, что соответствует следующему описанию

1. конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания
2. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд) но производят некоторое сопротивление силе тяжести
3. нет активных движений в конечности
4. конечности падают без сопротивления силе тяжести но присутствуют минимальные движения
5. конечность опускается в течение 5 секунд но не касается постели или другой опоры.

19. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 1 балл, что соответствует следующему описанию

1. нет активных движений в конечности
2. конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания
3. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд) но производят некоторое сопротивление силе тяжести
4. конечности падают без сопротивления силе тяжести но присутствуют минимальные движения
5. конечность опускается в течение 5 секунд но не касается постели или другой опоры.

20. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 2 балла, что соответствует следующему описанию

1. нет активных движений в конечности
2. конечности падают без сопротивления силе тяжести но присутствуют минимальные движения
3. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд) но производят некоторое сопротивление силе тяжести
4. конечность опускается в течение 5 секунд но не касается постели или другой опоры
5. конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания.

21. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 3 балла, что соответствует следующему описанию

1. конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания
2. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд) но производят некоторое сопротивление силе тяжести
3. конечности падают без сопротивления силе тяжести но присутствуют минимальные движения
4. нет активных движений в конечности
5. конечность опускается в течение 5 секунд но не касается постели или другой опоры.

22. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 4 балла, что соответствует следующему описанию

1. конечность опускается в течение 5 секунд но не касается постели или другой опоры
2. конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания
3. нет активных движений в конечности
4. конечности падают без сопротивления силе тяжести но присутствуют минимальные движения
5. конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд) но производят некоторое сопротивление силе тяжести.

23. При оценке движений глазных яблок у пациента частичный парез взора, преодолеваемый больным самостоятельно. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 0 баллов
2. 1 балл
3. 2 балла.

24. При оценке наличия афазии (пункт 9) Вы поставили пациенту 1 балл. Согласно правилам оценки по шкале NIHSS это соответствует следующему описанию

1. нет афазии
2. тяжелая афазия
3. легкая или умеренная афазия
4. тотальная афазия.

25. При оценке наличия афазии (пункт 9) Вы поставили пациенту 3 балла. Согласно правилам оценки по шкале NIHSS это соответствует следующему описанию

1. тотальная афазия
2. тяжелая афазия
3. легкая или умеренная афазия
4. нет афазии.

26. При оценке наличия дизартрии Вы отмечаете, что пациент нечетко произносит несколько слов, но пациента возможно понять. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 0 баллов
2. 2 балла
3. 3 балла
4. 1 балл.

27. При оценке полей зрения в пункте 3 пациент не реагирует на зрительные раздражители во всех квадрантах. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 3 балла
2. 0 баллов
3. 1 балл
4. 2 балла.

28. При оценке полей зрения в пункте 3 у пациента выявлена полная гомонимная гемианопсия. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 2 балла
2. 1 балл
3. 0 баллов
4. 3 балла.

29. При оценке полей зрения в пункте 3 у пациента выявлена частичная гемианопсия. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 0 баллов
2. 1 балл
3. 2 балла
4. 3 балла.

30. При оценке пункта 1с (уровень сознания, выполнение команд)

1. засчитывается только первая попытка вопросы задаются также только один раз
2. попытка правильного выполнения инструкции незавершенная из-за слабости не засчитывается
3. возможно привлечение родственников/переводчика при осмотре пациентов не говорящих по-русски
4. при уровне сознания «кома» автоматически выставляется оценка 2 балла
5. при озвучивании каждой инструкции желательно показывать их пациенту.

31. При оценке пункта 1с (уровень сознания, выполнение команд) необходимо предложить пациенту

1. выполнить пальце-носовую пробу с закрытыми глазами
2. закрыть и открыть глаза
3. сжать кисть непаретичной руки в кулак а затем разжать
4. выполнить пальце-носовую пробу с открытыми глазами.

32. При оценке уровня сознания в пункте 1b задаются следующие вопросы

1. «Сколько Вам лет?»
2. «Что Вас беспокоит?»
3. «Какой сейчас месяц?»
4. «Как Вас зовут?».

33. При оценке уровня сознания в пункте 1b пациент дал верные ответы на оба вопроса. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 0 баллов
2. 2 балла
3. 1 балл.

34. При оценке уровня сознания в пункте 1b пациент дал верный ответы на один вопрос. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 0 баллов
2. 2 балла
3. 1 балл.

35. При оценке уровня сознания в пункте 1b пациент не дал ни одного верного ответа. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 2 балла
2. 1 балл
3. 0 баллов.

36. При оценке уровня сознания в пункте 1c пациент выполнил обе команды правильно. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 1 балл
2. 2 балла
3. 0 баллов.

37. При оценке уровня сознания в пункте 1c пациент выполнил одну команду правильно. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 2 балла
2. 0 баллов
3. 1 балл.

38. При оценке уровня сознания в пункте 1c пациент ни одну команду правильно не выполнил. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 1 балл
2. 2 балла
3. 0 баллов.

39. При оценке уровня сознания у пациента кома. Оценка в пункте 1а составит

1. 3 балла
2. 1 балл
3. 2 балла
4. 0 баллов.

40. При оценке уровня сознания у пациента оглушение, при легкой стимуляции пациент реагирует на осмотр. Оценка в пункте 1а составит

1. 3 балла
2. 0 баллов
3. 1 балл
4. 2 балла.

41. При оценке уровня сознания у пациента сопор, требуются повторные стимуляции пациента для ответной реакции. Оценка в пункте 1а составит

1. 3 балла
2. 1 балл
3. 0 баллов
4. 2 балла.

42. При оценке уровня сознания у пациента ясное сознание, пациент реагирует на осмотр незамедлительно. Оценка в пункте 1а составит

1. 0 баллов
2. 3 балла
3. 2 балла
4. 1 балл.

43. При проведении проб на атаксию у пациента симптомы присутствуют в 1 конечности. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 1 балл
2. 3 балла
3. 2 балла
4. 0 баллов.

44. При проведении проб на атаксию у пациента симптомы присутствуют в 2 конечностях. Оцените согласно шкале NIHSS

1. 2 балла
2. 3 балла
3. 0 баллов
4. 1 балл.