Тест НМО с ответами по теме «Профилактика цитомегаловирусной инфекции у детей после трансплантации почки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютным противопоказанием к трансплантации почки у детей является

1. масса тела менее 6кг
2. аутоиммуные заболевания в активной фазе
3. детский возраст до 2 лет
4. злокачественное новообразование с наличием метастазов.

2. Анти-ЦМВ-иммуноглобулин в сочетании с ганцикловиром наиболее часто применяется при терапии

1. ЦМВ-синдрома
2. ЦМВ-колита
3. ЦМВ-гепатита
4. ЦМВ-пневмонии.

3. В какой дозировке и с какой кратностью вводятся препараты моноклональных антител в качестве индукционной иммуносупрессии при трансплантации почки у детей?

1. по 10 мг 0 и 4 сутки
2. по 30 мг 2 и 5 сутки
3. по 20 мг 1 и 7 сутки
4. по 10 мг 1 и 3 сутки.

4. В какой дозировке реципиентам почки вводится ганцикловир профилактически?

1. из расчета 17 мг/кг
2. из расчета 5 мг/кг
3. из расчета 10 мг/кг
4. из расчета 15 мг/кг.

5. Выберите основной метод диагностики цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почки

1. идентификация ЦМВ вирусологическим методом
2. определение в крови специфических антител к вирусу методом ИФА
3. обнаружение ДНК вируса в цельной крови или плазме методом ПЦР
4. определение вирусного белка pp65 в периферической крови.

6. Выберите основной фактор риска развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почки детского возраста

1. применение антилимфоцитарных антител
2. отсутствие специфического иммунитета к вирусу у донора
3. усиление режима иммуносупрессивной терапии
4. отсутствие специфического иммунитета к вирусу у реципиента.

7. Для какого препарата, используемого в протоколах иммуносупрессивной терапии, характерно снижение частоты ЦМВ-инфекции?

1. микофенолатов
2. ингибиторов кальциневрина
3. глюкокортикоидов
4. ингибиторов пролиферативного сигнала.

8. Какова частота развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почки?

1. 5-10%
2. 30-50%
3. 20-40%
4. 10-70%.

9. Какое заболевание является наиболее частым показанием к трансплантации почки у детей?

1. хронический гломерулонефрит
2. гемолитико-уремический синдром
3. системная красная волчанка
4. аномалия строения органов мочевыделительной системы.

10. Какой воспалительный цитокин играет основную роль в иммунопатогенезе реактивации ЦМВ-инфекции?

1. интерлейкин-6
2. интерлейкин-1
3. фактор некроза опухоли альфа.

11. Какой препарат является препаратом выбора при профилактике и лечении цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почки детского возраста?

1. фоскарнет
2. валганцикловир
3. ацикловир
4. цидофовир.

12. На какой срок необходимо возобновить профилактику цитомегаловирусной инфекции после лечения отторжения аллотрансплантата почки антилимфоцитарными антителами?

1. 1 месяц
2. от 1 до 3 месяцев
3. 2 месяца
4. 6 месяцев.

13. Назовите наиболее частое осложнение цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почки

1. дисфункция аллотрансплантата почки
2. посттрансплантационноелимфопролиферативное заболевание
3. менингоэнцефалит
4. дыхательная недостаточность.

14. Относительное противопоказание к трансплантации почки это

1. полиорганная недостаточность
2. прогрессирующее неврологическое заболевание
3. анамнез злокачественных новообразований
4. аутоиммунные заболевания в активной фазе.

15. Перечислите факторы влияющие на реактивацию ЦМВ-инфекции у реципиентов почки

1. инфекции мочевыводящих путей
2. сепсис
3. отторжение трансплантата почки
4. терапия антилимфоцитарными антителами.

16. Редким осложнением ЦМВ-инфекции является

1. посттрансплантационныелимфопролиферативные заболевания
2. хроническое гуморальное отторжение
3. атеросклероз
4. стриктура мочеточника трансплантата почки.

17. Риск развития ЦМВ-заболевания у реципиентов почки ассоциирован с применением препаратов

1. ингибиторы пролиферативного сигнала
2. антилимфоцитарные антитела
3. ингибиторы кальциневрина
4. глюкокортикостероиды.

18. С какой вирусной инфекцией в подавляющем большинстве случаев ассоциировано развитие посттрансплантационных инфекционных осложнений у реципиентов почки?

1. цитомегаловирус
2. вирус гепатита С
3. коронавирусная инфекция
4. эпштейн-Барр.

19. Снижение иммуносупрессивной терапии показано при

1. бессимптомной репликации вируса
2. ЦМВ-синдроме
3. ЦМВ-болезни рефрактерной к проводимой противовирусной терапии
4. дисфункции трансплантата.

20. Укажите клиническую характеристику ЦМВ-синдрома у реципиента почки

1. бессимптомная репликаци вируса
2. репликация вируса в сочетании с лихорадкой и цитопенией
3. репликация вируса в сочетании с дисфункцией трансплантата
4. репликация вируса в сочетании с лихорадкой цитопенией и органным поражением.

21. Укажите количество белков составляющих вирусный капсид цитомегаловируса

1. 7
2. 5
3. 10
4. 11.

22. Укажите оптимальную продолжительность профилактики цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почки детского возраста

1. не менее 3 месяцев
2. не менее 6 месяцев
3. не менее 12 месяцев
4. не менее 1 месяца.

23. Укажите препарат выбора при ганцикловир-резистентном течении ЦМВ-инфекции

1. ацикловир
2. ЦМВ-иммуноглобулин
3. фоскарнет.

24. Укажите факторы риска развития ЦМВ-инфекции у реципиентов почки детского возраста до проведения трансплантации почки

1. лимфопения
2. трансфузионная терапия средней интенсивности
3. интенсивная трансфузионная терапия
4. гипогаммаглобулинемия.

25. Укажите фенотип ЦМВ-специфических лимфоцитов ответственных за развитие устойчивости к первичной инфекции и реактивации вируса

1. CD4 CD8
2. CD3CD8CD45
3. CD19 CD3-
4. CD3-CD56CD45.

26. Укажите характерные морфологические изменения в аллотрансплантате почки при ЦМВ-нефрите

1. крупные гиперхромные ядра с внутриядерными включениями вирусных телец
2. мононуклеарная и плазмоцитарная клеточная инфильтрация с формированием гранулем
3. внутриядерные аморфные базофильные включения «матово-стекловидных телец»
4. внутриядерные включения в виде «совиного глаза».

27. Устойчивость ЦМВ-инфекции к противовирусной терапии связана с

1. длительностью проводимой противовирусной терапии
2. высоким уровнем иммуносупрессивной терапии:
3. дозировкой противовирусных препаратов
4. мутациями в генах кодирующих фосфортрансферазу и ДНК-полимеразу.

28. ЦМВ- инфекция у реципиентов трансплантата почки клинически проявляется в виде

1. ЦМВ-колита
2. ЦМВ-гепатита
3. ЦМВ-менингоэнцефалита
4. ЦМВ-пневмонии.

29. ЦМВ-инфекция в отдаленном послеоперационном периоде может быть причиной

1. хронического гуморального отторжения
2. оппортунистических инфекций
3. урологических осложнений
4. посттрансплантационныхлимфопролиферативных заболеваний.

30. ЦМВ-инфекция чаще всего возникает у реципиентов почки

1. в первые 3 месяца
2. в первые 6 месяцев
3. в первые 12 месяцев.