Тест НМО с ответами по теме «Персонализированный подход к ведению пациентов с хронической ишемией головного мозга» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Алгоритм диагностики ХИМ

1. рентгенологическое исследование черепа
2. лабораторно-инструментальная диагностика
3. данные анамнеза
4. жалобы предъявляемые пациентом
5. нейропсихологическое тестирование.

2. В комплекс реологических свойств крови входит определение

1. Вязкости крови
2. МНО
3. Агрегации тромбоцитов
4. Агрегации эритроцитов
5. Деформируемость эритроцитов.

3. Гемодинамически значимыми стенозами МАГ считаются

1. сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 9% их диаметра
2. сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 5% их диаметра
3. сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 25% их диаметра
4. сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 2% их диаметра.

4. Глутаматная эксайтотоксичность возникает при снижении кровотока до

1. до 45 мл на 100 г/мин
2. до 20 мл на 100
3. до 1-2 мл на 100 г/мин
4. до 30 мл на 100 г/мин
5. до 10 мл на 100 г/мин.

5. Длительность наблюдения достоверных признаков деменции

1. более 12 месяцев
2. не менее 3 месяцев
3. не менее 1 месяца
4. не менее 6 месяцев
5. более 8 месяцев.

6. Длительность противорецидивной терапии антидепрессантами

1. 6 мес
2. 1 год
3. 1 мес
4. 3 года
5. 2 года.

7. Для атеросклеротической формы ХИМ (макроангиопатия) характерно

1. поражение коллатеральных сосудов
2. поражение крупных магистральных и внутричерепных сосудов (стеноз)
3. поражение мелких ветвей сосудистой системы головного мозга
4. поражение крупных вен и венул.

8. К наиболее распространенным когнитивным нарушениям относятся

1. боязнь открытого пространства
2. невозможность пересказать только что прочитанное
3. снижение памяти на текущие события
4. ослабление внимания/рассеянность
5. затруднения в счетных операциях.

9. К немедикаментозным методам лечения пациентов с ХИМ относят

1. занятия в тренажерном зале
2. регулярные физические упражнения
3. хирургическое лечение
4. интеллектуальную тренировку
5. активную социальную жизнь.

10. К немодифицируемым факторам риска развития ХИМ относятся

1. метаболический синдром
2. раса (этнический фактор)
3. определенный генотип (APOE e4)
4. наследственность
5. мужской пол
6. пожилой возраст.

11. К характеристикам астенического синдрома относится

1. эмоциональная лабильность
2. гиперестезии
3. оглушенность
4. повышенная утомляемость
5. раздражительность.

12. Какая МРТ-модальность должна использоваться для раннего выявления признаков ишемического поражения вещества головного мозга?

1. МР ангиография
2. DWI
3. T2
4. FLAIR
5. T1.

13. Какие гипотензивные препараты не рекомендовано назначать пациентам с ишемическим инсультом?

1. теофиллин
2. бета блокаторы
3. ингибиторы АПФ
4. нитроглицерин
5. блокаторы кальциевых каналов.

14. Какие препараты не относятся к средствам, используемым для профилактики инсульта?

1. вазоактивные препараты
2. антитромботические препараты
3. гиполипидемические
4. нормотимические препараты
5. гипотензивные препараты.

15. Какие признаки являются определяющими для выявления микроангиопатии?

1. клинические признаки
2. нейровизуализационные признаки
3. результаты электронейромиографии
4. результаты видеомониторирования электроэнцефалографии
5. результаты серологических исследований.

16. Критическая ишемия, приводящая к гибели клеток, возникает при снижении кровотока до

1. до 20 мл на 100 г/мин
2. до 1-2 мл на 100 г/мин
3. до 45 мл на 100 г/мин
4. до 9-10 мл на 100 г/мин
5. до 30 мл на 100 г/мин.

17. Лобная атаксия характеризуется

1. постуральной неустойчивостью (дисбазия) и нарушением ходьбы
2. астазией — абазией
3. тремором дистальных отделов верхних конечностей
4. повышением мышечного тонуса по спастическому типу
5. повышением мышечного тонуса по пластическому типу.

18. Макроангиопатия характеризуется

1. поражением внутримозговых сосудов мелкого калибра
2. поражением внутричерепных сосудов (стенозов)
3. поражением вен и венул
4. поражением крупных магистральных сосудов головы и шеи
5. поражением венозных синусов.

19. Микроангиопатия характеризуется

1. поражением внутричерепных сосудов (стенозов)
2. поражением крупных магистральных сосудов головы и шеи
3. поражением капилляров и венул
4. поражением венозных синусов
5. поражением внутримозговых сосудов мелкого калибра.

20. Модифицируемые факторы риска развития ХИМ

1. пожилой возраст
2. определенный генотип APOEe4
3. артериальная гипертония
4. депрессия
5. сахарный диабет.

21. Морфологически нормальное старение мозга характеризуется

1. уменьшением синаптических контактов и снижением объема серого вещества мозга
2. увеличением количества белого вещества по сравнению с серым веществом мозга
3. увеличением синаптических контактов и снижением объема серого вещества мозга
4. увеличение синаптических контактов и увеличением объема серого вещества мозга
5. уменьшением синаптических контактов и увеличением объема серого вещества мозга.

22. На протяжении какого времени, рекомендовано проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма пациентам с ТИА/ИИ, при наличии нарушений ритма сердца и неустановленным патогенетическим вариантом инсульта?

1. 12 часов
2. 72 часа
3. 48 часов
4. 24 часа
5. 36 часов.

23. Неврологические синдромы у пациентов с ХИМ

1. амиостатический
2. вестибуло-атактический
3. пирамидный
4. когнитивных нарушений
5. гипотонически-гиперкинетический.

24. Нейровизуализационные признаки микроангиопатии

1. расширение периваскулярных пространств
2. атрофия головного мозга
3. наличие артериальных аневризм
4. гиперинтенсивность белого вещества головного мозга
5. лакунарные инсульты.

25. Нейропластичность можно охарактеризовать как

1. природный морфобиохимический процесс уничтожения «ненужных» клеток регулирующий механизм упорядочения качественного состава клеточной популяции
2. способность нервной системы в ответ на эндо- и экзогенные изменения адаптироваться путем оптимальной структурно-функциональной перестройки
3. процесс образования активных форм кислорода: супероксидов и перекиси водорода окислителей разрушающих клеточное содержимое включая ДНК.
4. способность нейронов изменять свои функции химический профиль (количество и типы продуцируемых нейротрансмиттеров) или структуру.

26. Нормальная объемная скорость мозгового кровотока составляет

1. 10 - 15 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту
2. 70 - 75 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту
3. 50 - 55 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту
4. 30 - 35 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту.

27. Окислительный (оксидативный) стресс приводит к развитию

1. аневризматических повреждений артерий
2. отеку мозга
3. апоптоза
4. эндотелиальной дисфункции
5. активации нейропластичности.

28. Основные клинические синдромы ХИМ

1. расстройства равновесия и ходьбы (двигательные нарушения)
2. нарушения чувствительности по полиневропатическому типу
3. эмоциональные расстройства
4. когнитивные нарушения
5. нарушения чувствительности по невральному типу.

29. Основными критериями постановки диагноза деменции являются

1. значительное снижение памяти по сравнению с предшествующим уровнем
2. множественный когнитивный дефицит
3. нарушение социальной (трудовой/бытовой) адаптации
4. органическое поражение головного мозга
5. нарушения ритма сна и бодрствования.

30. Основными показаниями к хирургическому лечению при патологии ВСА являются

1. стеноз 60% и нормальный цереброваскулярный резерв
2. стеноз ВСА > 70% с резко сниженным цереброваскулярным резервом
3. нарастающие по частоте и продолжительности ТИА при стенозе ВСА > 50% и сниженном цереброваскулярном резерве
4. наличие ТИА или «малого инсульта» при стенозе ВСА менее 70% - при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки и регистрируемой церебральной микроэмболии
5. стеноз сонной артерии менее 50%.

31. Особенности клинической картины депрессии у пожилых пациентов

1. превалирование соматических симптомов депрессии над психическими
2. нарушения сознания
3. потеря бытовой адаптации
4. значительные колебания выраженности симптоматики
5. тревога раздражительность ворчливость которые окружающими часто рассматриваются как особенности пожилого возраста.

32. Патогенез развития ХИМ связан с наличием

1. макроангиопатии
2. наследственно-дегенеративной патологии
3. повторных черепно-мозговых травм
4. старения мозга
5. микроангиопатии.

33. Патологический апоптоз характеризуется

1. усилением репаративных процессов мозга
2. активацией гуморального иммунитета
3. иммунизацией мозга и развитием нейродегенеративных изменений мозга
4. разрежением клеточного пула мозга.

34. Препараты каких групп, имеют терапевтическое значение для лечения мнестических расстройств у пожилых пациентов с ХИМ?

1. транквилизаторы
2. антидепрессанты
3. соли лития
4. препараты с нейрорегенерационным действием
5. ноотропы.

35. Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:

1. повышение массы тела более 140 кг
2. открытая черепно-мозговая травма
3. выраженная внутричерепная гипертензия
4. наличие инородных металлических тел
5. аллергия к йоду.

36. С какой целью проводится фармакотерапия больным с хронической ишемией мозга?

1. для улучшения метаболизма мозга
2. для улучшения механизмов нейропластичности
3. для улучшения функции печени и почек
4. для регресса очаговой церебральной симптоматики
5. для улучшения церебральной гемодинамики.

37. С чем связан механизм действия донепезила?

1. с глутаматергической системой
2. с серотонинергической системой
3. с холинергической системой
4. с норадренергической системой.

38. С чем связан механизм действия мемантина?

1. с глутаматергической системой
2. с серотонинергической системой
3. с норадренергической системой
4. с холинергической системой.

39. С чем связан прогноз течения ХИМ?

1. с полноценной коррекцией факторов риска
2. с проведением ежегодного стационарного лечения
3. с дифференцированным патогенетическим лечением коррекцией факторов риска и стадией ХИМ
4. со стадией ХИМ.

40. Сосудистый паркинсонизм «нижней половины тела» характеризуется

1. нормальным или минимально повышенным мышечным тонусом
2. гипокинезией в ногах
3. отклонением туловища назад (синдром Хеннера)
4. семенящей или шаркающей походкой
5. мимопопаданием при выполнении пальценосовой пробы.

41. Стратегически врач должен применять препараты с вазоактивным и метаболическим действием в виде

1. постоянного приема препаратов с разным механизмом действия длительно
2. одновременного курсового приема препаратов с разным механизмом действия в течение 6 месяцев
3. проведения лечения препаратами с разным механизмом действия в течение 8-9 месяцев
4. курсового чередования препаратов с разным механизмом действия.

42. Характерными жалобами у пациентов с ХИМ являются

1. периоды резкого повышения активности
2. трудность подбора слов в разговоре или выражении собственных мыслей
3. ухудшение умственной работоспособности
4. снижение памяти (забывчивость) по сравнению с прошлым
5. трудность концентрации внимания или сосредоточения.

43. Эффективность каких препаратов ,доказана в лечении деменции?

1. ноотропов
2. транквилизаторов
3. антидепрессантов
4. препараты с нейрорегенационным действием
5. ингибиторов холинэстеразы.