Тест НМО с ответами по теме «Предсердные риентри тахиаритмии. Клиника, диагностика и интервенционное лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В области какого перешейка выявляется «мешковидное углубление»?

1. левого латерального перешейка
2. левого нижнего медиального перешейка
3. правого нижнего парасептального перешейка
4. правого нижнелатерального перешейка.

2. Возможные нежелательные эффекты при протоколе «Entrainment»?

1. купирование тахиаритмии
2. болевая реакция
3. стимуляция диафрагмального нерва
4. изменение морфологии тахиаритмии.

3. Длительность цикла тахиаритмии 240 мс. Выходной цикл при протоколе «Entrainment» 290 мс. Возможные дальнейшие действия?

1. искать зону с равным выходным циклом
2. искать зону с меньшим выходным циклом
3. делать аблацию
4. искать зону с большим выходным циклом.

4. Если двунаправленный блок не достигается и нет явного «прорыва» возбуждения в области перешейка сердца, какие действия предпринять?

1. восстановить ритм с помощью наружной кардиоверсии
2. использовать управляемый шифт
3. сделать дополнительную линию латеральнее предыдущей
4. сделать дополнительную линию медиальнее предыдущей.

5. Какая анатомическая структура располагается в левой предсердно-желудочковой борозде на уровне левого латерального перешейка сердца?

1. вена Маршалла
2. большая вена сердца
3. коронарный синус
4. малая вена сердца.

6. Какая униполярная запись отвечает требованиям блока проведения после линейного воздействия в области перешейка сердца?

1. RS
2. QS
3. RSR
4. R.

7. Какие анатомические варианты перешейков принято выделять в правом предсердии?

1. нижнелатеральный
2. верхнеперегородочный
3. центральный
4. парасептальный.

8. Какие анатомические образования могут препятствовать полноценной процедуре линейной РЧА в области перешейка сердца?

1. пограничный гребень
2. коронарный синус
3. ушко правого предсердия
4. мешковидное углубление.

9. Какие анатомические структуры располагаются в левой предсердно-желудочковой борозде на уровне левого медиального перешейка сердца?

1. правая коронарная артерия
2. большая вена сердца
3. огибающая артерия
4. коронарный синус.

10. Какие анатомические структуры располагаются в правой предсердно-желудочковой борозде на уровне правых нижних перешейков сердца?

1. большая вена сердца
2. огибающая артерия
3. правая коронарная артерия
4. малая вена сердца.

11. Какие перешейки принято выделять в левом предсердии с анатомической точки зрения?

1. верхний
2. медиальный
3. латеральный
4. парасептальный.

12. Какие структуры разделяют коронарный синус и большую вену сердца с анатомической точки зрения?

1. ушко левого предсердия
2. клапан Вьессена
3. вена Маршалла
4. фиброзное кольцо митрального клапана.

13. Каковы варианты расположения большой вены сердца и коронарного синуса в области предсердно-желудочковой борозды?

1. на уровне борозды
2. ниже уровня борозды
3. выше уровня борозды
4. интрамиокардиально.

14. Каковы варианты расположения огибающей ветви левой коронарной артерии в области левого нижнего латерального перешейка сердца?

1. субэндокардиально
2. интрамиокардиально
3. эпикардиально
4. эндокардиально.

15. Каковы критерии блока проведения в области перешейка сердца?

1. «RS» морфология при униполярной записи на линии блока
2. фронт распространения возбуждения на электроде коронарного синуса
3. фронт возбуждения во время стимуляции
4. двойные потенциалы по ходу линии блока.

16. Каковы критерии нахождения стимулируемой зоны в круге риентри?

1. выходной цикл равен циклу тахиаритмии
2. выходной цикл больше цикла тахиаритмии
3. выходной цикл больше но не более чем на 30 мс цикла тахиаритмии
4. выходной цикл меньше цикла тахиаритмии.

17. Какое название носит участок предсердного миокарда, содержащий критическую зону предсердной тахиаритмии?

1. треугольник Коха
2. пучок Бахмана
3. перешеек сердца
4. пограничный гребень.

18. Какой интервал между двумя предсердными спайками при записи двойных потенциалов на линии блока свидетельствует об отсутствии проведения по перешейку?

1. 45 мс
2. 120 мс
3. 80 мс
4. 80 мс.

19. Какой локализации субстрата аритмии вероятнее всего соответствует следующая последовательность: +/- F/f волна в V1 отведении?

1. коронарный синус (CS)
2. пограничный гребень (crista terminalis)
3. ушко левого предсердия
4. правая верхняя легочная вена.

20. Какой локализации субстрата аритмии вероятнее всего соответствует следующая последовательность: - F/f волна в V1 отведении -˃ + F/f волна в V2-4 -˃ - F/f волна во всех нижних отведениях?

1. уровень трехстворчатого клапана
2. коронарный синус (CS)
3. пограничный гребень
4. ушко правого предсердия.

21. Какой локализации субстрата аритмии вероятнее всего соответствует следующая последовательность: изоэлектричная F/f волна в V1 отведении?

1. перегородка/паранодальная область
2. ушко левого предсердия
3. правая верхняя легочная вена
4. пограничный гребень.

22. Какой наиболее достоверный, из предложенных, метод определения блока проведения в области перешейка сердца?

1. время проведения
2. трехмерное картирование
3. униполярная запись
4. дифференциальная диагностика.

23. Какой отдел первым стимулируется для определения камеры, в которой существует предсердная риентри тахиаритмия?

1. задняя стенка левого предсердия
2. межпредсердная перегородка
3. верхний отдел правого предсердия
4. нижний отдел правого предсердия.

24. Какой цикл изучается при проведении протокола «Entrainment»?

1. первый захваченный цикл
2. стабильно захваченный цикл
3. собственный цикл после прекращения стимуляции
4. первый выходной цикл.

25. Между какими анатомическими структурами располагается правый нижний парасептальный перешеек?

1. между сухожилием Тодаро и трехстворчатым клапаном
2. между коронарным синусом и нижней полой веной
3. между сухожилием Тодаро и нижней полой веной
4. между коронарным синусом и трехстворчатым клапаном.

26. На какие виды определений принято делить перешейки в электрофизиологии?

1. электрофизиологические
2. рентгеноанатомические
3. анатомические
4. физические.

27. Назовите основные типы предсердных риентри тахиаритмий

1. неистмусзависимые
2. истмусзависимые
3. левопредсердные
4. правопредсердные.

28. Один из основных интраоперационных протоколов исследования для определения критической зоны риентри тахиаритмии

1. стимуляционный протокол «Entrainment»
2. определение фронта возбуждения на электроде коронарного синуса
3. выявление фрагментированной активности
4. картирование различных отделов предсердий с целью определения ранней зоны.

29. Предсердные риентри тахиаритмии - это

1. ритмы для поддержания которых необходимо наличие зон медленного проведения
2. ритмы возникающие вне атриовентрикулярного узла
3. осложнения после операций на открытом сердце
4. регулярные предсердные ритмы с частотой ≥100.

30. Что позволяет определить протокол «Entrainment»?

1. зону медленного проведения
2. критичность стимулируемой зоны для поддержания риентри
3. расположение стимулируемой зоны в круге риентри
4. длительность цикла аритмии.