Тест НМО с ответами по теме «Холодовая агглютинация эритроцитов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезнь холодовых агглютининов обусловлена присутствием

1. IgM фиксирующих комплемент
2. холодовых IgA
3. тепловых аутоантител
4. преципитирующих антител неопределенной специфичности
5. холодовых антирезусных антител.

2. В основе патогенеза болезни холодовых агглютининов лежит продукция холодовых агглютининов

1. клоном опухолевых В-лимфоцитов
2. макрофагами селезенки
3. опухолевыми мегакариоцитами.

3. В основе работы 3 Diff гематологических анализаторов лежит принцип

1. апертурно-импедансный
2. лазерного светорассеивания
3. гидродинамического фокусирования
4. проточной цитофлуориметрии.

4. В прямой пробе Кумбса при анемии Доната-Ландштейнера обнаруживаются

1. C4d
2. IgG
3. IgM
4. C3d.

5. Вторичный холодовой агглютининовый синдром наблюдается у пациентов с

1. язвой желудка
2. лейкозами
3. миеломной болезнью
4. ишемической болезнью сердца.

6. Для болезни холодовых агглютининов характерны

1. быстрая седиментация эритроцитов в пробирке при нагревании
2. образование агглютинатов эритроцитов видных невооруженным глазом
3. быстрая седиментация эритроцитов в пробирке при комнатной температуре
4. ошибки при определении билирубина.

7. Для проведения пробы Кумбса необходима сыворотка

1. содержащая антитромбоцитарные антитела
2. стандартная сыворотка АВО
3. стандартная сыворотка антирезус
4. антиглобулиновая антисыворотка.

8. Индикатором ошибок, возникших на преаналитическом и аналитическом этапах работы, является параметр

1. RBC
2. MCV
3. MCHC
4. MCH
5. RDW-CV.

9. К какому эритроцитарному антигену направлены антитела при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии?

1. I-антигену
2. P-антигену
3. AВ-антигену
4. D-антигену.

10. К какому эритроцитарному антигену чаще всего направлены холодовые агглютинины?

1. P-антигену
2. D-антигену
3. AВ-антигену
4. I-антигену.

11. Какие иммуноглобулины обладают наиболее выраженными агглютинирующими свойствами при низких температурах?

1. IgE
2. IgG
3. IgM
4. IgA.

12. Какие компоненты комплемента относятся к мембраноатакующему комплексу?

1. С3a-C3b
2. С3а-С5а
3. С1-С2
4. С5-С9.

13. Какие манипуляции необходимо провести для того, чтобы устранить влияние криоглобулинов на эритроциты?

1. произвести подсчет эритроцитов в камере Горяева
2. поставить пробу крови в холодильник
3. взять кровь в пробирку с цитратом натрия в качестве антикоагулянта и повторить анализ
4. необходимо прогреть образец крови до 37ºС 30 -45 мин и произвести повторное измерение.

14. Какое правило существует для проверки соответствия концентрации гемоглобина гематокриту?

1. Вестгарда
2. оптического соответствия
3. Сали
4. тройное.

15. Какой античеловеческий глобулин предпочтительнее использовать для подтверждения диагноза болезни холодовых агглютининов?

1. полиспецифический - Анти-IgG Анти-C3d
2. моноспецифический - Анти-C3d
3. моноспецифический - Анти-Cb
4. моноспецифический - Анти-IgM.

16. Ключевым компонентом комплемента, общим для 3-х путей активации, является

1. С5-конвертаза
2. С3-конвертаза
3. С3а
4. С5а.

17. Криоглобулины – это

1. белки относящиеся к фракции альбуминов
2. переносчики холодовых антигенов
3. белки осаждаемые при низкой температуре растворяющиеся при нагревании
4. патологические иммуноглобулины наиболее эффективно связывающие антиген при 4°C.

18. Лабораторными признаками гемолиза при болезни холодовых агглютининов являются

1. повышение активности ЛДГ
2. увеличение прямого билирубина
3. увеличение непрямого билирубина
4. снижение количества ретикулоцитов.

19. Механизм действия холодовых антител заключается в

1. непосредственном лизисе эритроцитов
2. активации компонентов комплемента
3. снижении дзета-потенциала эритроцитов
4. опсонизации эритроцитов.

20. Наибольшей способностью связывать комплемент обладают

1. IgM
2. IgA
3. IgG
4. IgE.

21. Обязательными диагностическими критериями холодовой агглютининовой болезни являются

1. титр холодовых агглютининов ≥ 64:1 при 4 °C
2. позитивная прямая проба Кумбса с моноспецифическими антителами к С3d
3. соотношение В-лимфоцитов экспрессирующих κ и λ легкие цепи > 35 (редко < 09)
4. гистологическое подтверждение наличия лимфопролиферативного заболевания.

22. Одним из наиболее частых диагнозов, при котором наблюдается болезнь холодовых агглютининов, является

1. моноклональная гаммапатия неопределенного значения
2. миеломная болезнь
3. лимфома Ходжкина
4. хронический лимфолейкоз.

23. Особенностью АИГА смешанного типа является

1. всегда отрицательная прямая проба Кумбса
2. одновременное обнаружение тепловых и холодовых антител
3. одновременное обнаружение IgM и компонентов комплемента
4. преобладание эффектов комплемента.

24. Особенностью пароксизмальной холодовой гемоглобинурии является

1. развитие гемолитических кризов в ночное время
2. преобладание внутриклеточного гемолиза эритроцитов
3. присутствие двухфазных гемолизинов типа Доната-Ландштейнера
4. наличие IgM Маркиафавы-Микели.

25. Пациенты с болезнью холодовых агглютининов имеют

1. плохой прогноз выживаемости
2. высокий риск тромбоэмболических осложнений
3. хороший прогноз выживаемости
4. низкий риск тромбоэмболических осложнений.

26. Подтверждающим диагностическим критерием холодовой агглютининовой болезни является

1. соотношение В-лимфоцитов экспрессирующих κ и λ легкие цепи > 35 (редко < 09)
2. хронический гемолиз
3. позитивная прямая проба Кумбса с моноспецифическими антителами к С3d
4. титр холодовых агглютининов ≥ 64:1 при 4 °C.

27. Полиспецифический античеловеческий глобулин содержит антитела

1. Анти-C3d
2. Анти-IgG Анти-IgM
3. Анти-IgG Анти-C3d
4. Анти-IgM Анти-C3d
5. Анти-IgA.

28. Положительная прямая проба Кумбса означает, что

1. на поверхности эритроцитов есть фиксированные компоненты комплемента
2. на поверхности эритроцитов есть фиксированные антитела
3. эритроциты данного человека имеют короткий срок жизни
4. у человека идет внутрисосудистый гемолиз.

29. Постановка пробы с физиологическим раствором при определении группы крови на плоскости с цоликлонами необходима для

1. контроля качества пробоподготовки исследуемых эритроцитов
2. контроля специфичности агглютинации эритроцитов с цоликлонами
3. выявления патологических антител в сыворотке крови
4. контроля реакционной способности цоликлонов.

30. При агглютинации эритроцитов с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ и 0,9% раствором хлорида натрия

1. достоверно определяется группа крови AB(IV)
2. требуется дополнительное прогревание образца цельной крови при 37°С
3. требуется прогревание сыворотки крови пациента
4. требуется дополнительное отмывание эритроцитов теплым физиологическим раствором и повторение реакции агглютинации.

31. При болезни холодовых агглютининов прямой пробой Кумбса обнаруживают

1. C3d
2. IgG
3. IgM
4. C3b.

32. При внутрисосудистом гемолизе гемосидероз локализуется в

1. селезенке
2. костном мозге
3. печени
4. канальцах почек.

33. При холодовой агглютинации эритроцитов в общем анализе крови наблюдается

1. снижение MCH
2. увеличение MCV
3. снижение гематокрита
4. увеличение RBC
5. снижение MCHC.

34. Применение эритроцитов группы О при перекрестном определении группы крови необходимо для контроля

1. качества пробоподготовки исследуемых эритроцитов
2. реакционной способности цоликлонов
3. специфичности агглютинации эритроцитов с цоликлонами
4. отсутствия полиагглютинации плазмы (сыворотки) крови.

35. Прямой пробой Кумбса выявляются

1. циркулирующие в крови антитела
2. антитела против системы-резус
3. моноклональные антитела и компоненты комплемента
4. фиксированные на эритроцитах антитела и компоненты комплемента.

36. Сенсибилизированные эритроциты с присоединенным C3b подвергаются гемолизу

1. внутриклеточному
2. внутрисосудистому
3. внеклеточному
4. внесосудистому.

37. Система «флагов» на гематологическом анализаторе при холодовой агглютинации эритроцитов может выдать ошибку

1. гемолитическая анемия
2. микроцитоз
3. аномальное распределение эритроцитов
4. аномальные лимфоциты.

38. У пациентов с холодовой агглютининовой болезнью наблюдается

1. эритроцитоз
2. ассоциация с аутоиммунными заболеваниями
3. выраженная спленомегалия
4. отсутствие изменений при гистологическом исследовании селезенки.

39. Холодовая агглютининовая болезнь наиболее часто встречается у

1. ВИЧ-инфицированных
2. подростков
3. пожилых женщин
4. пожилых мужчин.

40. Холодовые агглютинины запускают активацию комплемента по пути

1. альтернативному
2. классическому
3. гуморальному
4. лектиновому.

41. Холодовые агглютинины по химической структуре чаще всего являются

1. IgE
2. IgG
3. IgM
4. IgA.

42. Холодовые агглютинины, проявляющие активность в узком диапазоне температур, ______

1. остаются связанными с эритроцитами при возвращении крови в магистральные сосуды
2. по природе являются IgA
3. усиливают фиксацию комплемента
4. отделяются от эритроцитов при возвращении крови в магистральные сосуды.

43. Холодовые иммуноглобулины класса М по структуре являются

1. димерами
2. пентамерами
3. тетрамерами
4. мономерами.

44. Что из себя представляет сыворотка Кумбса?

1. препарат представляющий собой смесь антисыворотки к глобулинам человека и моноклональных анти- С3d антител
2. сыворотка крови полученная от Роберта Кумбса для проведения тестов на совместимость донора и реципиента
3. сыворотка кролика
4. сыворотка крови больного холодовой анемией.

45. Эритроциты, покрытые C3d компонентами комплемента

1. не распознаются макрофагами
2. не обнаруживаются в прямой пробе Кумбса
3. быстро разрушаются
4. имеют нормальную выживаемость.