Тест НМО с ответами по теме «Современные принципы терапии кислотозависимых заболеваний» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В чем заключаются различия в подходах к лечению постпрандиального дистресс синдрома и синдрома эпигастральной боли в рамках функциональной диспепсии?

1. назначение ингибиторов протонной помпы при синдроме эпигастральной боли
2. назначение препаратов стимулирующих моторику ЖКТ (прокинетиков) – при постпрандиальном дистресс синдроме
3. различия отсутствуют: всегда назначется комбинации прокинетиков и ингибиторов протонной помпы.

2. Возможно ли сочетание функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника?

1. сочетание возможно вследствие единого патогенеза
2. функциональная диспепсия сочетается с билиарной дисфункией
3. это взаимоисключающие заболевания.

3. Выберите ингибиторы протонной помпы из перечня перечисленных препаратов

1. висмута трикалия дицитрат
2. декслансопразол
3. диоктаэдрический смектит
4. лансопразол
5. омепразол
6. пантопразол
7. производные альгиновой кислоты
8. рабепразол
9. эзомепразол.

4. Есть ли взаимосвязь развития симптомов функциональной диспепсии с инфекцией H. pylori?

1. инфекция H. Pylori не влияет на тяжесть симптомов функциональной диспепсии
2. инфекция H. Pylori приводит к усугублению симптомов функциональной диспепсии
3. инфекция H. pylori никогда не определяется у больных с функциональной диспепсией.

5. Есть ли риск поражения ЖКТ при приеме НПВП короткими курсами?

1. все индивидуально
2. риск имеется
3. риск отсутствует.

6. Есть ли риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ при приеме НПВП в форме свечей или инъекций?

1. все индивидуально
2. риск намного ниже чем при приеме пероральных форм
3. риск остается высоким.

7. Есть ли риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ при приеме низких доз ацетилсаллициловой кислоты при кардиальной патологии?

1. все зависит от анамнеза пациента
2. прием даже длительно безопасен
3. риск есть
4. риск есть только при одновременном приеме НПВП.

8. Инфицирование слизистой оболочки желудка пилорическим хеликобактером выявляется исследованием

1. биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка
2. желудочного сока
3. сыворотки крови на антитела
4. уреазного теста.

9. К ведущим этиологическим факторам язвенной болезни относят

1. алкоголь
2. нарушения питания
3. никотин
4. стресс
5. хеликобактер пилори.

10. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относят

1. анализ желудочного сока
2. гастроскопию
3. гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка
4. рН-метрию
5. рентгеноскопию.

11. К эндоскопическим признакам функциональной диспепсии относятся:

1. бледность истонченность и сглаженность сдизистой оболочки
2. выраженный сосудистый рисунок
3. повышение тонуса желудка
4. подслизистые кровоизлияния.

12. Как часто встречается ГЭРБ?

1. 10-15 % населения
2. 3-5 % населения
3. 75-90 % населения
4. до 40% в экономически развитых странах.

13. Как часто встречается бессимптомное течение НПВП-гастропатии?

1. 10-20% случаев
2. все индивидуально
3. до 30 % случаев
4. до 80% случаев.

14. Какая проводится терапия при обнаружении инфекции H. Pylori у больных с НПВП-гастропатией?

1. антибиотикотерапия
2. антихеликобактерная
3. вопрос о проведении антихеликобактерной терапии решается индивидуально.

15. Какие из нижеперечисленных состояний относятся к функциональным расстройствам желудка?

1. аэрофагия
2. привычная рвота
3. функциональная диспепсия
4. хронический гастрит.

16. Какие лекарственные препараты составляют основу профлактики и лечения НПВП-гастропатий?

1. альгинаты
2. антациды
3. ингибиторы протонной помпы
4. прокинетики
5. синтетические аналоги простагландина Е1
6. сорбенты.

17. Лекарственные язвы чаще всего осложняются

1. кровотечением
2. малигнизацией
3. пенетрацией
4. перфорацией
5. стенозом.

18. Назовите НПВП-индуцированные поражения ЖКТ

1. НПВП индуцированная диспепсия
2. НПВП индуцированные гастропатии
3. НПВП индуцированные эзофагиты
4. НПВП индуцированные энтеропатии.

19. Назовите алгоритм лечения ГЭРБ в соответствие с рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации:

1. антациды альгинаты адсорбенты
2. ингибиторы протонной помпы
3. комбинация ингибитора протонной помпы с антацидом (альгинатом адсорбентом) и прокинетиком
4. препараты висмута
5. прокинетики.

20. Назовите внепищеводные проявления ГЭРБ:

1. анемический синдром
2. бронхолегочный синдром
3. неврологический синдром
4. оториноларингологический синдром
5. псевдокардиальный синдром
6. стоматологический синдром.

21. Назовите диагностические критерии функциональной диспепсии в свете Римских критериев 4 пересмотра

1. беспокоящая боль в эпигастрии
2. беспокоящее жжение
3. беспокоящее постпрандиальное ощущение переполнения
4. беспокоящее раннее насыщение
5. отсутствие признаков органических заболеваний или других факторов (прием лекарственных средств) способных объяснить данные симптомы
6. соответствие критериям должно иметь место при наличии симптомов в течение 3 мес с момента их появления по крайней мере за 6 мес до установления диагноза.

22. Назовите основные варианты поражения верхних отделов ЖКТ при приеме НПВП

1. НПВП-индуцированная гастропатия
2. НПВП-индуцированная диспепсия
3. поражения ЖКТ при приеме НПВП нет.

23. Назовите основные клинические формы ГЭРБ

1. неэрозивная рефлюксная болезнь
2. пищевод Баррета
3. эрозивная рефлюксная болезнь.

24. Назовите основные патогенетические механизмы поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при приеме НПВП

1. гиперсекреция соляной кислоты
2. инфекция Н. pylori
3. нарушения моторики
4. снижение синтеза защитного простагландина в слизистой оболочке жкт
5. угнетение активности фермента ЦОГ-1.

25. Назовите причины бессимптомного течения НПВП-гастропатии

1. анальгетический эффект самих НПВП
2. имеющийся болевой синдром связанный с основным заболеванием
3. наличие сопутствующей патологии.

26. Назовите прокинетики, применяемые в схемах лечения ГЭРБ

1. домперидон
2. итоприда гидрохлорид
3. мебеверин
4. метоклопромид
5. тримебутин.

27. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают

1. дробное питание
2. лечебную физкультуру
3. общеукрепляющее лечение
4. психотерапевтическое лечение
5. физиотерапевтическое лечение.

28. Перечислите осложнения ГЭРБ

1. кровотечение из пищевода
2. стриктура пищевода
3. язва пищевода.

29. Перечислите особенности НПВП-гастропатии

1. НПВП-гастропатия сопряжена с диагностическими трудностями cубъективного генеза: на практике связь поражения желудка с приемом НПВП врачи часто упускают
2. клиническая (а зачастую только эндоскопическая) картина проявляется чаще в первые 1-3 мес. от начала приема НПВП
3. наблюдается несоответствие клинической картины и выраженности эндоскопических изменений
4. поражение ЖКТ часто развиваются внезапно и могут быть спрогнозированы только по совокупности факторов риска
5. поражения ЖКТ часто носят рецидивирующий характер
6. язвенные дефекты мелких размеров и множественные
7. язвы и эрозии локализуются преимущественно в антральном отделе желудка.

30. Перечислите пищеводные проявления ГЭРБ

1. дисфагия
2. изжога
3. одинофагия
4. отрыжка
5. регургитация.

31. Перечислите факторы риска развития НПВП-гастропатии

1. доза лекарственного препарата и продолжительность лечения
2. наличие инфекции Helicobacter Pilory
3. одновременный прием кортикостероидов
4. одновременный прием лекарственных средств снижающих свертывание крови
5. пожилой возраст
6. предшествующие и сопутствующие заболевания ЖКТ.

32. Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются

1. подозрение на наличие асцита
2. подозрение на наличие жёлчно-каменной болезни
3. подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости
4. подозрение на расширение желчных путей
5. увеличение органов брюшной полости.

33. Показаниями для выполнения компьютерной томографии органов брюшной полости являются:

1. оценка васкуляризации очагов повреждения
2. оценка заболевания поджелудочной железы
3. оценка расположения опухолей печени
4. подозрение на наличие асцита
5. проведение тонкоигольной аспирационной биопсии.

34. Показаниями для выполнения магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются:

1. болезни тазовой/перианальной области
2. оценка стадии опухолей печени
3. подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости
4. проведение магнитно-резонансной холецистохолангиопанкреатографии
5. свищи при болезни Крона.

35. Показаниями для рентгеноконтрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются

1. боль в грудной клетке
2. диагностика нарушений моторики указанных отделов ЖКТ
3. дисфагия
4. изжога
5. рвота.

36. Показаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются

1. атипичная боль в грудной клетке
2. биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки для выявления причин мальабсорбции
3. диагностика перфорации в указанных отделах ЖКТ
4. диспепсия у пациентов при наличии «симптомов тревоги»
5. диспепсия у пациентов старше 55 лет
6. дисфагия
7. острое или хроническое желудочно-кишечное кровотечение
8. подозрительные результаты исследования с бариевым завтраком
9. потеря массы тела
10. рвота.

37. Признаками пищевода Баррета являются:

1. врожденный короткий пищевод
2. отсутствие перистальтики пищевода
3. цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части
4. щелочной пищевод
5. язва пищевода.

38. Суточное мониторирование рН пищевода позволяет определить

1. выраженность эзофагита
2. наличие грыжи пищеводного отверстия дицфрагмы
3. наличие желудочно-пищеводного рефлюкса
4. наличие эрозивного эзофагита
5. частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод.

39. Укажите риск поражения ЖКТ при длительном приеме НПВП

1. 20-40 %
2. более 80%
3. менее 10 %.