Тест НМО с ответами по теме «Экстракорпоральные методы гемокоррекции как компонент интенсивной терапии критических состояний» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютными противопоказаниями к проведению плазмафереза являются

1. гипопротеинемия
2. терминальные состояния
3. продолжающееся кровотечение.

2. Антидотом передозировки применения нефракционированного гепарина является

1. протамин -сульфат
2. андексанет альфа
3. нет антидота.

3. Аферез – это

1. метод экстракорпоральной гемокоррекции направленный на удаление жидкости
2. процедура включающая в себя удаление цельной крови у пациента и разделение его на отдельные компоненты
3. метод экстракорпоральной гемокоррекции основанный на замене плазмы крови пациента компонентами препаратами крови и (или) кровезаменителями осуществляется данный метод с помощью центрифугирования
4. метод экстракорпоральной гемокоррекции основанный на замене плазмы крови пациента компонентами препаратами крови и (или) кровезаменителями осуществляется данный метод путем разделения крови на фракции при помощи плазмофильтра.

4. В основе аферезных методов экстракорпоральной гемокоррекции лежат

1. центрифужный процесс
2. мембранный процесс
3. сорбционный процесс.

5. В отличии от плазмафереза, объем плазмоэксфузии при плазмообмене составляет

1. 20-40% от объема циркулирующей плазмы
2. 70-150% от объема циркулирующей плазмы
3. 10-20% от объема циркулирующей плазмы.

6. В процессе конвекции удаляются

1. миоглобин (МВ 20 -28 000 дальтон)
2. циркулирующие иммунокомплексы (МВ несколько млн. дальтон)
3. амилаза (МВ 36 000-50 000 дальтон).

7. Вызывают тератогенность при применении антикоагулянтной терапии

1. нефракционированный гепарин
2. низкомолекулярные гепарины
3. прямые ингибиторы тромбина.

8. Высокая скорость кровотока менее значима для клиренса растворенных метаболитов при

1. гемодиализе
2. гемофильтрации
3. гемодиафильтрации.

9. Гемодиафильтрация – это метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на

1. диффузии
2. конвекции
3. конвекции диффузии.

10. Гравитационное разделение компонентов крови используется при

1. каскадном плазмаферезе
2. центрифужном плазмаферезе
3. в мембранных плазмосепараторах.

11. К абсолютным противопоказаниям к плазмаферезу не относится

1. продолжающееся кровотечение
2. гиповолемия
3. терминальные состояния.

12. К аферезным технологиям относятся

1. плазмообмен
2. плазмосорбция
3. диффузия.

13. К мембранным технологиям экстракорпоральной гемокоррекции относятся

1. конвекция
2. ультрафильтрация
3. плазмообмен.

14. К осложнениям экстракорпоральной гемокоррекции, связанным с сосудистым доступом, относятся

1. повреждение сосуда
2. локальное кровотечение
3. пневмоторакс
4. гипотермия.

15. Какой препарат антикоагулянтной терапии не проникает через плаценту у беременной?

1. фондапаринукс
2. аргатробан
3. эноксапарин.

16. Максимальным клиренсом (очищающей способностью) низкомолекулярных метаболитов обладает

1. гемодиализ
2. гемофильтрация
3. гемодиафильтрация.

17. Метод экстракорпоральной гемокоррекции, где не участвуют процессы диффузии и конвекции

1. ультрафильтрация
2. гемодиафильтрация
3. гемодиализ.

18. Молекулярный вес свободного гемоглобина 68 000 Да, удаляется ли он на гемодиализе?

1. нет не удаляется
2. да удаляется
3. удаляется в небольшом количестве.

19. Наиболее информативным мониторингом гепариновой антикоагуляции при экстракорпоральной гемокоррекции является

1. протромбиновый индекс
2. активированное время свертывания
3. длительность кровотечения.

20. Неселективные сорбенты – это

1. поглощающие из крови различные метаболиты
2. в основе лежат ионообменные смолы
3. извлекающие метаболиты определенной структуры
4. в основе - активированный уголь.

21. Основной лабораторный контроль при применении низкомолекулярных гепаринов

1. анти-Ха
2. антитромбин III
3. активированное время свертывания.

22. Основной препарат выбора антикоагулянтной терапии при экстракорпоральной гемокоррекции

1. далтепарин
2. нефракционированный гепарин
3. фондапаринукс.

23. Основным механизмом процедуры гемодиализа является

1. ультрафильтрация
2. диффузия
3. конвекция.

24. Основным механизмом удаления метаболитов при процедуре гемодиафильтрации является

1. ультрафильтрация
2. конвекция
3. конвекция диффузия
4. диффузия.

25. Основным показанием к применению ультрафильтрации является

1. цитолиз
2. пневмония
3. острый респираторный дистресс-синдром как следствие отека легких.

26. Основными показаниями МАРС-терапии (альбуминового диализа) являются

1. «мост» перед трансплантацией печени
2. печеночная энцефалопатия
3. синдром полиорганной недостаточности
4. отек легких.

27. Относительные противопоказания к проведению плазмафереза

1. продолжающееся кровотечение
2. высокий риск кровотечений
3. повышенная кровоточивость.

28. Период полураспада нефракционированного гепарина

1. 30 минут
2. более 6 часов
3. 15 часа.

29. Плазмаферез гравитационный – это

1. метод экстракорпоральной гемокоррекции направленный на удаление жидкости
2. метод экстракорпоральной гемокоррекции основанный на замене плазмы крови пациента компонентами препаратами крови и (или) кровезаменителями осуществляется данный метод путем разделения крови на фракции при помощи плазмофильтра
3. процедура включающая в себя удаление цельной крови у пациента и разделение его на отдельные компоненты
4. метод экстракорпоральной гемокоррекции основанный на замене плазмы крови пациента компонентами препаратами крови и (или) кровезаменителями осуществляется данный метод с помощью центрифугирования.

30. Плазмосорбция – это метод экстракорпоральной гемокоррекции, включающий в себя

1. центрифужный плазмаферез
2. центрифужный плазмаферез и сорбцию
3. мембранный плазмаферез и сорбцию.

31. Побочными эффектами регионарной цитратной антикоагуляции являются

1. гипернатриемия
2. гипермагниемия
3. гипокальциемия/гиперкальциемия
4. метаболический алкалоз.

32. При селективной плазмофильтрации кроме метаболитов удаляются молекулы альбумина

1. 70-90%
2. более 50%
3. до 30%
4. не удаляются.

33. При цитокиновой гемосорбции на поверхности фильтра остаются молекулы весом

1. более 150 000 дальтон
2. от 100 до 45 000 дальтон
3. от 500 000 до 1 млн. дальтон.

34. Приоритетным местом доступа для проведения процедур экстракорпоральной гемокоррекции является

1. внутренняя яремная вена
2. подключичная вена
3. бедренная вена.

35. Селективные сорбенты – это

1. в основе - активированный уголь
2. в основе лежит ионообменные смолы
3. поглощающие из крови различные метаболиты
4. извлекающие метаболиты определенной структуры.

36. Селективный плазмаферез – это

1. удаление криоглобулинов с возвратом остальной плазмы пациенту
2. удаление определенного пула клеток крови
3. удаление патогена с возвратом остальной плазмы пациенту.

37. Система при МАРС-терапии имеет

1. 1 гемофильтр и 2 картриджа
2. 2 гемофильтра и 2 картриджа
3. 1 картридж и 1 гемофильтр.

38. Скорость диффузии зависит от

1. молекулярной массы растворенных веществ
2. скорости переноса молекул воды через полупроницаемую мембрану по гидростатическому давлению
3. характеристики просеивания мембраны.

39. Тромбообразованию контура на экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГК) способствует

1. низкая скорость ультрафильтрации
2. предилюционное замещение (перед фильтром)
3. чужеродная полимерная поверхность в виде контура ЭГК.

40. Ультрафильтрация – это

1. метод экстракорпоральной гемокоррекции направленный на удаление жидкости
2. метод экстракорпоральной гемокоррекции основанный на замене плазмы крови пациента компонентами препаратами крови и (или) кровезаменителями осуществляется данный метод путем разделения крови на фракции при помощи плазмофильтра
3. процедура включающая в себя удаление цельной крови у пациента и разделение его на отдельные компоненты
4. метод экстракорпоральной гемокоррекции основанный на замене плазмы крови пациента компонентами препаратами крови и (или) кровезаменителями осуществляется данный метод с помощью центрифугирования.