Тест НМО с ответами по теме «Цитомегаловирусная инфекция в перинатальной медицине» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В случае обнаружения изолированного снижения слуха рекомендовано лечение ганцикловиром или валганцикловиром, длительностью

1. 6 месяцев
2. 3 месяца
3. 1 месяц
4. 2 недели.

2. Возможными клиническими проявлениями ЦМВИ у новорожденных с врожденной ЦМВИ являются

1. малая для гестационного срока масса тела
2. сыпь по типу «черничного кекса»
3. большая для гестационного срока масса тела
4. микроцефалия
5. гепатомегалия.

3. Врожденная цитомегаловирусная инфекция подразделяется на следующие формы

1. хроническую
2. субклиническую (бессимптомную)
3. подострую (субхроническую)
4. манифестную (симптоматическую).

4. Диагноз врожденной ЦМВИ может быть установлен

1. путем подтверждения выделения вируса из глоточного мазка взятого в течение первых 3 недель жизни новорожденного
2. на основании однократного выявления у ребенка первого года жизни специфических Ig G
3. путем подтверждения выделения вируса из пробы мочи в течение первых 3-х недель жизни новорожденного
4. путем выявления генетического материала ЦМВ (ПЦР) в слюне и моче со 2-х по 7-е сутки жизни.

5. Диагноз субклинической формы врожденной ЦМВИ может быть установлен на основании

1. подтверждения ЦМВИ по результатам лабораторных исследований
2. отсутствия манифестных клинических признаков заболевания
3. отсутствия инструментальных признаков заболевания
4. наличия 1-2 изолированных клинически незначимых симптомов.

6. Диагностика первичной ЦМВИ у беременной осуществляется на основании обнаружения как минимум 2-х следующих признаков

1. положительной ПЦР в периферической крови
2. обнаружении высокоавидных Ig G
3. обнаружении специфических Ig M в сочетании с низкоавидными (менее 30 %) Ig G
4. сероконверсии (появление и нарастание специфических Ig G)
5. положительной ПЦР в отделяемом из цервикального канала.

7. Для лечения врожденной ЦМВИ у новорожденных применяется

1. валганцикловир
2. антицитомегаловирусный иммуноглобулин
3. осельтамивир
4. ганцикловир.

8. Из клинических проявлений врожденной ЦМВИ наиболее часто отмечаются

1. микроцефалия
2. петехии или пурпура
3. судороги
4. нейросенсорная тугоухость
5. патология со стороны органа зрения.

9. Изменения в коре головного мозга плода, обусловленные ЦМВИ с помощью УЗИ можно обнаружить

1. с 14 нед. беременности
2. только в конце 3-го триместра беременности
3. с 26 нед. беременности
4. с 20 нед. беременности.

10. К легкой форме врожденной ЦМВИ относятся случаи выявления у новорожденных

1. петехиальных высыпаний
2. печеночной недостаточности
3. умеренной гепатомегалии
4. детекции ЦМВ в спинномозговой жидкости
5. невыраженной гепатомегалии.

11. К осложнениям ЦМВИ относятся

1. внутрижелудочковые кровоизлияния
2. хронические гепатиты и циррозы печени
3. детский церебральный паралич
4. сахарный диабет
5. эпилепсия.

12. К тяжелой форме врожденной ЦМВИ относятся случаи выявления у новорожденных

1. печеночной недостаточности
2. петехиальных высыпаний
3. микроцефалии
4. детекции ЦМВ в спинномозговой жидкости
5. умеренной гепатомегалии.

13. К числу ультразвуковых маркеров, свидетельствующих о высокой вероятности внутриутробной ЦМВИ относится

1. микроцефалия
2. агенезия мозолистого тела
3. мозговые кальцификаты
4. вентрикуломегалия
5. асцит.

14. Курсовая доза антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека для назначения беременной составляет

1. 50 мл (5000 МЕ)/кг массы тела беременной
2. 1 мл (100 МЕ)/кг массы тела беременной
3. 10 мл (1000 МЕ)/кг массы тела беременной
4. 3 мл (300 МЕ)/кг массы тела беременной.

15. Наиболее часто острая приобретенная ЦМВИ у беременных протекает

1. бессимптомно
2. с пневмонитом
3. с мононуклеозоподобным синдромом с гепатитом
4. с симптомами ОРВИ.

16. Наибольший риск инфицирования плода цитомегаловирусом отмечается

1. при суперинфекции другим штаммом ЦМВ
2. при обострении ЦМВИ в 3-м триместре беременности
3. при обострении ЦМВИ во 2-м триместре беременности
4. при первичной ЦМВИ.

17. О реактивации латентной ЦМВИ свидетельствует

1. 4-кратное нарастание концентрации специфических Ig G с авидностью более 60 %
2. выявление специфических IgM c коэффициентом позитивности «два и более» при «положительных» IgG
3. выявление специфических IgM при «отрицательных» IgG
4. 2-кратное нарастание концентрации специфических Ig G с авидностью более 60 %.

18. Обнаружение специфических антител к ЦМВ класса M у беременной свидетельствует о

1. низком риске инфекционного поражения плода
2. необходимости маршрутизации беременной в медицинскую организацию 3-го уровня для углубленного обследования и лечения при необходимости
3. острой ЦМВИ у беременной
4. высоком риске инфекционного поражения плода.

19. Основными путями заражения цитомегаловирусом являются

1. контактный путь
2. гематогенный путь
3. лимфогенный путь
4. воздушно-капельный путь.

20. Отсутствие специфических антител к ЦМВ классов G и M в 1-ом триместре беременности свидетельствует

1. о повышенном риске инфицирования ЦМВИ во время беременности
2. об отсутствии перенесенного заболевания
3. о сниженном риске инфицирования ЦМВИ во время беременности
4. о необходимости проведения дополнительного УЗИ-исследования плода.

21. Пастеризация молока от ЦМВ- серопозитивных матерей

1. рекомендуется во всех случаях
2. не рекомендуется во всех случаях
3. рекомендуется для недоношенных новорожденных с низкой массой тела в течение 2 недель после рождения
4. рекомендуется для недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела в течение 6 недель после рождения.

22. Первичное обследование на ЦМВИ для стратификации риска инфицирования во время беременности необходимо беременным

1. у которых беременность наступила с применением вспомогательных репродуктивных технологий
2. у которых старшие дети посещают организованные детские коллективы
3. работающим в организованных детских коллективах
4. у которых на УЗИ плода обнаружены признаки ЦМВИ плода многоводие увеличение плаценты
5. перенесшим ОРВИ-подобное заболевание.

23. Показаниями для углубленного обследования для исключения/верификации врожденной ЦМВИ у детей являются

1. макросомия плода выявленная при УЗИ в 3-м триместре беременности
2. признаки внутриутробной инфекции выявленные антенатально при УЗ и МРТ исследовании плода
3. малый вес для гестационного возраста в сочетании с микроцефалией
4. угроза преждевременных родов.

24. При врожденной цитомегаловирусной инфекции заражение плода может происходить

1. в интранатальном периоде
2. вследствие трансплацентарной передачи цитомегаловируса от матери к плоду в течение всей беременности
3. только вследствие трансплацентарной передачи цитомегаловируса от матери к плоду при доношенной беременности
4. только вследствие трансплацентарной передачи цитомегаловируса от матери к плоду в III триместре беременности.

25. При длительном лечении ганцикловиром необходимо осуществлять мониторинг

1. содержания кальциферола
2. уровней печеночной и почечной функции
3. уровня электролитов
4. показателей клинического анализа крови.

26. При развитии легкой формы ЦМВИ у новорожденного лечение ганцикловиром

1. должно продолжаться 7-14 дней
2. должно продолжаться 14-21 дней
3. должно продолжаться до 7 дней
4. не требуется.

27. Разовая доза антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека при назначении новорожденному составляет

1. 1 мл/кг массы тела
2. 05 мл/кг массы тела
3. 5 мл/кг массы тела
4. 3 мл/кг массы тела.

28. Разовая доза валганцикловира при лечении ЦМВИ у новорожденного составляет

1. 4 мг/кг массы тела
2. 1 мг/кг массы тела
3. 100 мг/кг массы тела
4. 50 мг/кг массы тела
5. 16 мг/кг массы тела.

29. Разовая доза ганцикловира при лечении тяжелой формы врожденной ЦМВИ у новорожденного составляет

1. 16 мг/кг массы тела
2. 6 мг/кг массы тела
3. 2 мг/кг массы тела
4. 12 мг/кг массы тела.

30. Режим назначения нормального человеческого иммуноглобулина для лечения ЦМВИ во время беременности

1. 25-50 мг в/в 1 раз в 24 часа 3-5 введений
2. 25-50 мг в/в 1 раз в 24 часа 6-10 введений
3. 25-50 мг в/в 1 раз в 24 часа 6-10 введений
4. 25-50 мг в/в 1 раз в 24 часа 3-5 введений.

31. Рутинный скрининг всех беременных на определение антител классов G и M в крови к цитомегаловирусу

1. рекомендуется в 30-32 нед.
2. рекомендуется в 11-14 нед.
3. рекомендуется в 18-22 нед.
4. не рекомендуется.

32. С целью профилактики ЦМВИ беременным женщинам, которые имеют постоянный контакт с детьми, рекомендуется

1. использовать отдельную посуду и столовые приборы для взрослых и детей
2. тщательная обработка игрушек контаминированных слюной ребенка
3. полное ограничение контакта с детьми
4. тщательное мытье рук после замены подгузников.

33. Факторами риска развития врожденной ЦМВИ у беременных являются

1. работа беременной в организованных детских коллективах
2. возраст менее 25 лет
3. ОРВИ-подобная инфекция в первой половине беременности
4. поздний репродуктивный возраст.