Тест НМО с ответами по теме «Оценка волемического статуса при критических состояниях в акушерстве» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Адреналин

1. снижает клубочковую фильтрацию
2. увеличивает количество метаболической воды
3. способствует задержке воды в организме.

2. Активация альфа адренорецепторов приводит к

1. увеличению сократимости миокарда
2. увеличению диуреза
3. бронхоспазму
4. централизации кровообращения.

3. Альдостерон способствует

1. задержке натрия
2. уменьшению серкеции вазопрессина
3. синтезу ангиотензина.

4. Беременные плохо переносят гипоксемию вследствие

1. высокого сердечного выброса
2. высокого потребления кислорода
3. низкого уровня гемоглобина
4. низкого дыхательного объема.

5. Вазопрессин секретируется

1. аденогипофизом
2. гипоталамусом
3. задней долей гипофиза.

6. Вариантом нормы ЦВД является показатель

1. 4 мм рт.ст.
2. 4 см вод.ст.
3. 14 см вод.ст..

7. Вариация пульсового давления при ИВЛ при показаниях к инфузионной терапии

1. изменения на 5%
2. изменения на 15%
3. изменения на 10%.

8. Внеклеточный объем включает в себя

1. внутрисосудистую и интерстициальную жидкость
2. жидкость в третьем пространстве (внутри полостей)
3. жидкость в тканях и третьем пространстве.

9. Гломерулярная фильтрация у беременных

1. не изменяется
2. уменьшается из-за компрессии беременной маткой
3. увеличивается.

10. Для анафилактического шока характерно

1. кардиодепрессия и низкое сосудистое сопротивление
2. кардиодепрессия
3. низкое сосудистое сопротивление.

11. Для гиповолемического шока характерна активация

1. М холинергических рецепторов
2. бета адренорецепторов
3. альфа адренорецепторов.

12. Доставка кислорода определяется

1. сердечным выбросом
2. растворимым в плазме кислородом
3. сердечным выбросом и артериальным кислородным контентом
4. концентрацией оксигемоглобина.

13. Избыточная инфузионная терапия способствует развитию

1. острому почечному повреждению
2. острому почечному повреждению и ОРДС
3. ОРДС.

14. Изменение сердечного выброса приведет к

1. изменению доставки кислорода
2. изменению функции внешнего дыхания
3. выработки эритропоэтина.

15. Интраабдоминальное и интраторакальное давление

1. не влияет на макроциркуляцию
2. влияет на макроциркуляцию
3. всегда оказывает отрицательное влияние.

16. К биомаркерам перфузии относят

1. лактат
2. аспартатаминотрансферазу
3. РаО2.

17. К статическим параметрам оценки волемии относят

1. ЦВД
2. инвазивное АД
3. вариабельность пульса.

18. Какой из объемов представляет объект интереса врача?

1. интерстициальный
2. внутрисосудистый
3. внутриклеточный
4. внеклеточный.

19. Катетеризация легочной артерии показана при

1. остановке кровообращения
2. геморрагическом шоке
3. дистрибутивном шоке
4. кардиогенном шоке.

20. Количество вне- и внутриклеточной жидкости в норме

1. внутриклеточной больше
2. количество одинаковое
3. внеклеточной больше.

21. Компрессионное влияние матки характерно с

1. с 20 недель беременности
2. третьего триместра беременности
3. с 12-14 недели беременности.

22. Константа Гюфнера (1,34) - это

1. константа пересчета сердечного выброса
2. константа молекулярной связи гемоглобин-кислород
3. константа растворимости кислорода в плазме.

23. Кривая Франка-Старлинга описывает

1. увеличение частоты сокращений в ответ на преднагрузку
2. повышение давления при увеличении преднагрузки
3. изменение сократимости в ответ на увеличение давления.

24. Критерием ответа на инфузионную терапию (200,0 кристаллоидов) является увеличение ударного объема на

1. изменения ударного объема не имеют значения
2. 10%
3. 5%.

25. Либеральная стратегия инфузионной терапии - это уровень целевого ЦВД

1. менее 8 см вод.ст.
2. 8-12 см вод.ст.
3. более 12 см вод.ст..

26. На перфузию органов не оказывает влияние

1. сердечный выброс
2. интрамуральное давление
3. содержание кислорода в артериальной крови
4. АД и давление в венозной системе.

27. Наиболее частой причиной акушерских кровотечений является

1. преждевременная отслойка плаценты
2. послеродовой и последовый периоды
3. предлежание плаценты
4. коагулопатии.

28. Наиболее частые причины экстрагенитального сепсиса в акушерстве являются

1. хориоамнионит
2. инфекция мягких тканей
3. инфекции мочевыводящих путей.

29. Наиболее частым видом шока в клинической практике общего профиля, является

1. кардиогенный шок
2. обструктивный шок
3. дистрибутивный шок
4. спинальный шок.

30. Направления интенсивной терапии акушерского сепсиса и септического шока не включает

1. антибактериальная терапия
2. применение цитостатиков
3. инфузионная терапия
4. вазопрессорная терапия.

31. О состоянии микроциркуляции свидетельствуют

1. уровень ЦВД
2. уровень АД
3. отек тканей и наполняемость капилляров.

32. Общее содержание воды в организме

1. у женщин больше чем у мужчин
2. у мужчин больше чем у женщин
3. одинаково у женщин и мужчин.

33. Органный кровоток изменяется благодаря

1. изменению положения тела
2. стабильному АД
3. ауторегуляции.

34. Осмотические рецепторы располагаются в

1. в стенке левого предсердия
2. в сосудах печени и среднего мозга
3. в клубочках почек и сосудах печени.

35. Основное правило инфузионной терапии 4-D не включает

1. прекращение применения
2. выбор препарата
3. время применения
4. способ введения.

36. Основные составляющие волемического статуса

1. внутрисосудистый объем жидкости
2. объем жидкости в интерстиции
3. внутриклеточный и внеклеточный объемы.

37. Помимо осморецепторов в регуляции принимают участие

1. рецепторы высокого давления в дуге аорты
2. каротидные тельца
3. ядра продолговатого мозга
4. рецепторы низкого давления.

38. Потребление кислорода у беременных

1. увеличивается
2. не изменяется ввиду увеличения сердечного выброса
3. меньше чем у мужчин.

39. При дистрибутивном шоке чувствительность адренорецепторов

1. снижается
2. не меняется
3. повышается.

40. При какой стратегии инфузионной терапии больше частота ОРДС?

1. при либеральной
2. при обеих стратегиях высокая
3. при консервативной.

41. Приемлемое значение давления заклинивания легочной артерии

1. 20 мм рт.ст.
2. 18 мм рт.ст.
3. 15 мм рт.ст..

42. Пульсирующий интрапаренхиматозный венозный поток в почках по данным УЗИ

1. свидетельствует об артериальной гипертензии
2. признак хорошей органной перфузии
3. признак венозного застоя.

43. Пульсовое давление - это

1. разница между средним АД и ЦВД (мм рт.ст.)
2. давление определяемое на запястье
3. разница между систолическим и диастолическим АД.

44. Разновидностью дистрибутивного шока является

1. нейрогенный шок
2. анафилактический шок
3. геморрагический шок.

45. Регуляция водного обмена происходит благодаря наличию

1. ядер в продолговатом мозге
2. рецепторов высокого давления в дуге аорты
3. осморецепторов.

46. Рецепторы низкого давления располагаются

1. в верхней полой вене
2. в стволе легочной артерии
3. в стенке левого предсердия.

47. Самая частая причина критических состояний в акушерстве

1. преэклампсия
2. кровотечение
3. ОРДС
4. сепсис.

48. Сердечный выброс у беременных

1. увеличивается
2. не изменяется
3. уменьшается из-за компрессии нижней полой вены.

49. Снижение количества воды в организме приводит

1. усилению почечного кровотока
2. повышению осмолярности
3. к снижению осмолярности.

50. Существует ли разница в выживаемости в зависимости от стратегии инфузионной терапии?

1. при либеральной стратегии выживаемость выше
2. разница не очевидна
3. при консервативной стратегии выживаемость выше.

51. Тест с задержкой дыхания на выдохе выполняется

1. при проведении неинвазивной вентиляции легких
2. у пациентов в сознании
3. у пациентов на ИВЛ.

52. УЗИ волемическая оценка нижней полой вены включает

1. определение максимального диаметра сосуда
2. степень коллабирования сосуда
3. оценку индекса растяжимости сосуда.

53. Увеличение эстрогенов, прогестерона у беременных

1. повышает АД
2. снижает сосудистое сопротивление
3. способствует выведению жидкости
4. повышает сосудистое сопротивление.

54. Ударный объем рассчитывается с помощью

1. измерения фракции выброса
2. с помощью инвазивного АД
3. измерения VTI.

55. Эффекты эндогенного вазопрессина

1. периферический вазоспазм
2. задержка воды в организме
3. спазм приносящей артериолы.