Тест НМО с ответами по теме «Остеохондропатии костей стоп у детей - диагностика, клинико рентгенологическая диагностика, тактика лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезни Келлера I соотвествует следующая рентгенологическая картина

1. на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруетные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы
2. при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре выявляется изменение структуры сесамовидной кости иногда отмечается ее фрагментация
3. на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости пролапс костного вещества с зоной склероза
4. на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда
5. на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости снижение ее высоты.

2. Болезни Радендера-Мюллера соответствует следующая рентгенологическая картина

1. при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре выявляется изменение структуры сесамовидной кости иногда отмечается ее фрагментация
2. на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости пролапс костного вещества с зоной склероза
3. на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости снижение ее высоты
4. на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруентные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы
5. на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда.

3. Болезни Фрайберга соответствует следующая рентгенологическая картина

1. на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости пролапс костного вещества с зоной склероза
2. при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре выявляется изменение структуры сесамовидной кости иногда отмечается ее фрагментация
3. на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости снижение ее высоты
4. на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда
5. на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруентные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы.

4. В каких суставах при третьей стадии болезни Келлера I наблюдается деформация?

1. таранно-ладьевидном суставе
2. ладьевидно-клиновидном суставе
3. подтаранном суставе
4. таранно-пяточном суставе
5. пюсне-фаланговом суставе.

5. В практике ортопеда в последние годы часто встречаются случаи болезни Шинца у пациентов в возрасте

1. 3-4 лет
2. 9-10 лет
3. 5-6 лет
4. 7-8 лет
5. 4-5 лет.

6. Дифференциальная диагностика остехондропатий проводится с

1. генетической патологией
2. опухолевыми процессами
3. переломами и их последствиями
4. туберкулезом
5. последствиями воспалительных заболеваний.

7. К возможным причинам развития остехондропатий относятся

1. избыток витамина Д3
2. недостаток витамина Д3
3. отставание развития системы кровоснабжения от роста скелета
4. недостаточная нагрузка на костные структуры
5. перегрузка костных структур.

8. К чему может привести выполнение невротомии подкожного нерва и ветвей большеберцового нерва, выполненная при остеохондропатии пяточной кости?

1. к частичному купированию болевого синдрома
2. к временному избавлению от болевого синдрома
3. такой вариант оперативного лечения не провидится
4. к потере кожной чувствительности в области пятки
5. к полному купированию болевого синдрома.

9. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «за счет снижения плотности костной ткани возникают множественные микропереломы»?

1. репарации (остеосклероз) (Г)
2. восстановление структуры губчатого вещества регенерация
3. асептический некроз (А)
4. импрессионный перелом (Б)
5. фрагментация (В).

10. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «обновление кости за счет соединительной ткани и последующее окостенение»?

1. импрессионный перелом (Б)
2. восстановление структуры губчатого вещества регенерация (Д)
3. фрагментация (В)
4. репарации (остеосклероз) (Г)
5. асептический некроз (А).

11. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «под воздействием остеокластов происходит рассасывание некротизированных тканей»?

1. фрагментация (В)
2. асептический некроз (А)
3. импрессионный перелом (Б)
4. восстановление структуры губчатого вещества регенерация
5. репарации (остеосклероз) (Г).

12. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «разрушение костных балок приводит к резкому снижению плотности костной ткани»?

1. асептический некроз (А)
2. импрессионный перелом (Б)
3. восстановление структуры губчатого вещества регенерация (Д)
4. репарации (остеосклероз) (Г)
5. фрагментация (В).

13. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «стадия восстановления нормальной структуры и формы кости, возможна при условии адекватного кровоснабжения»?

1. репарации (остеосклероз) (Г)
2. фрагментация (В)
3. импрессионный перелом (Б)
4. асептический некроз (А)
5. восстановление структуры губчатого вещества регенерация.

14. Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент, плотно слившийся с ладьевидной костью»?

1. III типу
2. VI типу
3. II типу
4. V типу
5. I типу.

15. Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «добавочная косточка, которая соединена с ладьевидной костью посредством синхондроза»?

1. VI типу
2. V типу
3. III типу
4. II типу
5. I типу.

16. Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «отдельная косточка в пределах ладьевидной кости и сухожилия задней большеберцовой мышцы»?

1. II типу
2. I типу
3. V типу
4. III типу
5. VI типу.

17. Место локализации болезни Диаза стопе

1. бугор пяточной кости
2. головки плюсневых костей
3. ладьевидная кость
4. бугристость V плюсневой кости
5. сесамовидная кость I пальца
6. блок таранной кости.

18. Место локализации болезни Ренандера-Мюллерана стопе

1. головки плюсневых костей
2. ладьевидная кость
3. бугор пяточной кости
4. сесамовидная кость I пальца
5. бугристость V плюсневой кости
6. блок таранной кости.

19. Место локализации болезни Фрайберга или Келера II на стопе

1. блок таранной кости
2. бугристость V плюсневой кости
3. сесамовидная кость I пальца
4. бугор пяточной кости
5. ладьевидная кость
6. головки плюсневых костей.

20. Обеспечение полной неподвижности при помощи гипсовой лонгеты и дисциплинарной гипсовой повязки в среднем положении стопы при остехондропатии пяточной кости показано

1. на 2-3 недели
2. в период обострения
3. на 1-2 месяцев
4. на 1-2 недели
5. на 2-25 недели.

21. Остеохондропатия - это

1. остеомиелит участков трубчатой кости находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки
2. асептический некроз участков губчатой кости находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки
3. асептический некроз участков губчатой кости находящихся в условиях наименьшей механической нагрузки
4. остеомиелит участков губчатой кости находящихся в условиях наименьшей механической нагрузки
5. остеомиелит участков губчатой кости находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки.

22. Остеохондропатия сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезнь Радендера-Мюллера) чаще всего встречается у

1. у женщин и мужчин в равной степени
2. женщин
3. мужчин
4. танцоров
5. спортсменов.

23. Остехондропатия бугра пяточной кости по автору соответствует

1. болезни Келера I синдром Мюллера-Вейсса
2. болезни Ренандера-Мюллера
3. болезни Хаглунда-Шинца
4. болезни Диаза
5. болезни Фрайберга или Келера II
6. болезни Хаглунда-Шинца.

24. Остехондропатия ладьевидной кости по автору соответствует

1. болезни Фрайберга или Келера II
2. болезни Хаглунда-Шинца
3. болезни Диаза
4. болезни Хаглунда-Шинца
5. болезни Келера I синдром Мюллера-Вейсса
6. болезни Ренандера-Мюллера.

25. Постепенное отмирание костных и хрящевых клеток, приводящее к остехондропатии может быть вызвано следующими причинами

1. наследственная расположенность
2. врожденные аномалии развития
3. недостаток кальция
4. избыток витамина Д3
5. эндокринные заболевания.

26. При болезни Келлера I на МСКТ обнаруживается следующая картина

1. отмечается изменение формы размеров ладьевидной кости при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью
2. отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости пролапс костного вещества с зоной склероза
3. деформация ладьевидной кости с характерным тыльно-медиальным подвывихом с неровными краями и разрастанием костной ткани
4. признаки асептического некроза сесамовидной кости
5. отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости.

27. При болезни Радендера-Мюллера на МСКТ обнаруживается следующая картина

1. отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости
2. отмечается изменение формы размеров ладьевидной кости при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью
3. отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости пролапс костного вещества с зоной склероза
4. МСКТ признаки асептического некроза ладьевидной кости разряжение костной ткани нечеткие края ладьевидной кости
5. признаки асептического некроза сесамовидной кости.

28. При болезни Фрайберга (Келлера ll) наблюдается следующая клиническая картина

1. пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел в следствие чего появляется хромота
2. пациенты обычно жалуются на боль отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
3. больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
4. в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
5. отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости пальпация в этой области болезненность имеется умеренный отек мягких тканей появляется хромота и пронационная установка стопы тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома.

29. При болезни Фрайберга (Келлера ll) не поражаются головки

1. 2 плюсневой кости
2. 1 плюсневой кости
3. 5 плюсневой кости
4. 3 плюсневой кости
5. 4 плюсневой кости.

30. При болезни Фрайберга (Келлера ll) чаще всего наблюдается аваскулярный некроз головки

1. 5 плюсневой кости
2. 2 плюсневой кости
3. 4 плюсневой кости
4. 3 плюсневой кости
5. 1 плюсневой кости.

31. При болезни Фрайберга на МСКТ обнаруживается следующая картина

1. признаки асептического некроза ладьевидной кости разряжение костной ткани нечеткие края ладьевидной кости
2. отмечается изменение формы размеров ладьевидной кости при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью
3. отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости
4. признаки асептического некроза сесамовидной кости
5. отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости пролапс костного вещества с зоной склероза.

32. При добавочной ладьевидной кости или остеохондропатии os tibiale externum наблюдается следующая клиническая картина

1. пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел в следствие чего появляется хромота
2. в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
3. отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости пальпация в этой области болезненность имеется умеренный отек мягких тканей появляется хромота и пронационная установка стопы тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
4. пациенты обычно жалуются на боль отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
5. больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону.

33. При консервативном лечении болезни Фрайберга (Келлера II) срок функциональной разгрузки и иммобилизации составляет

1. 2-4 недели
2. 1-2 недели
3. 4-6 недель
4. 6-8 недель
5. 8-10 недель.

34. При консервативном лечении добавочной ладьевидной кости или остеохондропатии os tibiale externum применяется дисциплинарная гипсовая повязка на срок

1. 6-8 недель
2. 1-2 недели
3. 3-5 недель
4. 2-3 недели
5. 5-6 недель.

35. При консервативном лечении остеохондропатии бугристости 5 плюсневой кости полная разгрузка стопы показана на срок

1. 2-4 недели
2. 4-6 недель
3. 8-10 недель
4. 6-8 недель
5. 1-2 недели.

36. При консервативном лечении остеохондропатии ладьевидной кости - болезнь Келлера I показано отсутствие нагрузки на стопу в течение

1. 2 месяцев
2. 3-4 месяцев
3. 1-2 месяцев
4. 1 месяца
5. 2-3 месяцев.

37. При консервативном лечении остеохондропатии сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезни Радендера-Мюллера) покой показан на срок

1. 2-25 недели
2. 3-4 недели
3. 6-8 недель
4. 4-6 недель
5. 1-2 недели.

38. При консервативном лечении остохондропатии таранной кости рекомендуется исключить нагрузку на пораженный голеностопный сустав сроком на

1. 2-3 месяца
2. 1-2 месяца
3. 2-25 недели
4. 6-8 недель
5. 3-6 месяцев.

39. При остеохондропатии бугристости 5 плюсневой кости наблюдается следующая клиническая картина

1. в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
2. пациенты обычно жалуются на боль отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
3. пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел в следствие чего появляется хромота
4. отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости пальпация в этой области болезненность имеется умеренный отек мягких тканей появляется хромота и пронационная установка стопы тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
5. больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону.

40. При остеохондропатии ладьевидной кости - болезнь Келлера I наблюдается следующая клиническая картина

1. больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
2. в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
3. пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел в следствие чего появляется хромота
4. отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости пальпация в этой области болезненность имеется умеренный отек мягких тканей появляется хромота и пронационная установка стопы тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
5. пациенты обычно жалуются на боль отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

41. При остеохондропатии пяточной кости наблюдается следующая клиническая картина

1. наиболее типичной жалобой пациентов с ОХТК является распространенная боль в голеностопном суставе связанная с физической нагрузкой. Иногда отмечается отечность голеностопного сустава и ограничение амплитуды движений. Могут присутствовать щелчки и ощущения блокирования сустава ощущение его нестабильности
2. больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
3. чаще болезнь протекает достаточно легко и болевой синдром остается умеренным опороспособность конечности нарушается незначительно. В редких случаях при отсутствии лечения боли прогрессируют и становятся невыносимыми что исключает опору на пятку. Пациенты вынуждены ходить с опорой только на передний и средний отделы стопы использовать трости или костыли
4. отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости пальпация в этой области болезненность имеется умеренный отек мягких тканей появляется хромота и пронационная установка стопы тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
5. пациенты обычно жалуются на боль отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

42. При остеохондропатии сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезни Радендера-Мюллера) наблюдается следующая клиническая картина

1. отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости пальпация в этой области болезненность имеется умеренный отек мягких тканей появляется хромота и пронационная установка стопы тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
2. больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
3. в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
4. пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел в следствие чего появляется хромота
5. пациенты обычно жалуются на боль отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

43. При остохондропатии таранной кости наблюдается следующая клиническая картина

1. отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости пальпация в этой области болезненность имеется умеренный отек мягких тканей появляется хромота и пронационная установка стопы тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
2. наиболее типичной жалобой пациентов с ОХТК является распространенная боль в голеностопном суставе связанная с физической нагрузкой. Иногда отмечается отечность голеностопного сустава и ограничение амплитуды движений. Могут присутствовать щелчки и ощущения блокирования сустава ощущение его нестабильности
3. больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
4. пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел в следствие чего появляется хромота
5. пациенты обычно жалуются на боль отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

44. Считается, что спровоцировать местное нарушение кровообращения, ведущее к развитию остеохондропатии, способны последующие причины

1. травмы конечности
2. недостаток веса
3. замедленный рост
4. бурный рост
5. гормональный дисбаланс.

45. Факторы образа жизни, способные увеличить риск развития остехондропатий - это

1. избыточный вес
2. гиподинамия
3. избыток в рационе питания белка
4. недостаток в рационе питания белка
5. недостаток веса.