Тест НМО с ответами по теме «Омфалит у новорождённых: профилактика, диагностика, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве антисептиков для местного лечения омфалита используются

1. 70% раствор этилового спирта
2. раствор хлоргексидина 4% (данный раствор предпочтительнее ввиду его прозрачности)
3. тетрациклиновая мазь
4. водный раствор анилиновых красителей (1% водный р-р метиленовый синий фукорцин бриллиантовый зеленый).

2. В классификации омфалита по клиническим формам выделяют

1. катаральный омфалит
2. флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный)
3. некротический омфалит
4. гнойный (простой) омфалит.

3. В классификации омфалита по стадиям в зависимости от степени тяжести и прогрессирования инфекционного процесса выделяют

1. II степень: фунизит с гнойными выделениями из пуповины неприятный запах флегмона брюшной стенки в околопупочной области
2. I степень: фунизит (васкулит сосудов пуповины) с гнойными выделениями из пуповины неприятный запах
3. III степень: фунизит с гнойными выделениями из пуповины неприятный запах флегмона и генерализация инфекционного процесса
4. VI степень: пневматоз стенки кишки газ в системе воротной вены печени.

4. Дифференциальная диагностика омфалита проводится с

1. пупочной гранулёмой (видимая гранулёма на основании пупка)
2. остатками желточно-кишечного протока (кистозные опухоль или свищевое отверстие)
3. некротизирующим энтероколитом
4. открытым урахусом (свищевое отверстие или киста).

5. Для профилактики омфалита рекомендуется

1. дополнительное наложение лигатуры на культю пуповины для ускоренного ее отпадения
2. содержание пуповинного остатка в стерильных условиях
3. ведение пуповинного остатка «сухим способом»
4. обработка пуповинного остатка антисептиками.

6. К рентгенологическим признакам омфалита относится

1. наличие свободного газа в брюшной полости
2. неравномерное газонаполнение и вздутие кишечных петель
3. утолщение стенки кишки пневматоз стенки кишки
4. рентгенологические признаки отсутствуют.

7. К физиологическим особенностям отпадения пуповинного остатка относятся

1. умеренное покраснение пупочного кольца без инфильтрации и отёка
2. кровянистые выделения
3. наличие небольших выделений из пупочной культи при отсутствии воспалительных признаков.

8. Курс антибактериальной терапии составляет

1. 3-5 дней
2. 5-7 дней
3. 10-14 дней
4. 21 день.

9. Лабораторные диагностические исследования при омфалите у новорождённых

1. проведение микробиологического (культурального) исследования гнойного отделяемого из пупочной ранки
2. проведение общего (клинического) анализа крови
3. определение щелочной фосфатазы в крови
4. исследование С-реактивного белка в сыворотке крови.

10. Лечение омфалита включает в себя

1. назначение раствора внутривенно иммуноглобулина
2. введение противостолбнячной сыворотки
3. назначение антибактериальной терапии
4. уход за пупочной ранкой новорожденного с применением антисептика.

11. Метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) чаще всего вызывает омфалит у

1. доношенных новорождённых
2. всех новорождённых независимо от гестационного возраста
3. недоношенных детей.

12. Наиболее распространенными патогенами, вызывающими омфалит у новорождённых, являются микроорганизмы факультативно-анаэробного происхождения

1. анаэробныебактерии - Bacteroides fragilis Clostridium perfringens Clostridium tetani
2. грамположительные бактерии - Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes
3. грамположительные бактерии - Streptococcus pneumoniae
4. грамотрицательные бактерии - Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteu smirabilis.

13. Наиболее частым осложнением омфалита является

1. артериит тромбоз воротной вены
2. сепсис
3. киста урахуса
4. пневматоз кишечной стенки.

14. Омфалит также может быть начальным проявлением

1. некротизитующего энтероколита
2. сепсиса
3. перитонита
4. неонатальной аллоиммунной нейтропении и врождённой нейтропении.

15. Омфалит – это

1. рецидивирующее функциональное кишечное расстройство характеризующееся болями в животе нарушением стула в отсутствие определяемых органических причин
2. обструкция терминального отдела подвздошной кишки аномально вязким меконием
3. инфекция пупка и/или окружающих тканей возникающая в основном в неонатальном периоде
4. тяжёлое заболевание периода новорождённости которое представляет собой воспаление кишечной стенки с последующим её некрозом.

16. При гнойном омфалите отмечается

1. небольшие серозные выделения из пупочной ранки
2. локальная гиперемия пупочного (умбиликального) кольца
3. отёк пупочного кольца
4. инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца.

17. При идентификации метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются

1. цефалоспорины
2. гликопептиды
3. фторхинолоны
4. комбинации пенициллинов.

18. При некротической и флегмонозной форме омфалита возможно

1. формирование синдрома короткой кишки
2. поражение внутренних органов
3. генерализация инфекционного процесса сепсис
4. мальабсорбция.

19. При некротическом омфалите отмечаются

1. некроз кожи и подкожной клетчатки в пупочной области
2. серозные выделения из пупочной ранки после отпадения пуповины
3. Инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца
4. грязно-бурый оттенок пуповинного остатка неприятный гнилостный запах.

20. При флегмонозном (диффузно-гнойном) омфалите отмечается

1. флегмона передней брюшной стенки
2. изъязвление пупочной ранки наличие фибринозных наложений на дне ранки с плотным кожным валиком вокруг
3. серозные выделения из пупочной ранки
4. распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.

21. При эмпирической терапии рекомендуется использовать

1. комбинации пенициллинов включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
2. пенициллины широкого спектра действия в сочетании с аминогликозидами
3. фторхинолоны
4. карбапенемы.

22. Признаками физиологического процесса мумификации и отпадения пуповинного остатка являются

1. повышение содержания С-реактивного белка в крови
2. серозные выделения из пупочной ранки
3. гиперемия и отёк пупочного кольца
4. склонность к генерализации процесса.

23. Причинами воспалительного процесса в области пупочной ямки могут быть врождённые аномалии развития, такие как

1. открытый омфаломезентериальный проток
2. открытый урахус
3. гастрошизис
4. урахальная киста.

24. Прогноз при гнойной форме омфалита

1. благоприятный при отсутствии осложнений
2. всегда неблагоприятный
3. всегда благоприятный.

25. Ткань пуповины быстро заселяется бактериями

1. в том случае если ребёнка не купают в родильном зале
2. в том случае если культю пуповины не обрабатывают 2% раствором хлоргексидина
3. так как является хорошей средой для их роста
4. в том случае если культю пуповины не обрабатывают 70% спиртовым раствором.

26. У доношенных младенцев первые клинические признаки омфалита появляются

1. на 5-9-й день
2. на 20 день
3. на 1-2-й день
4. в первые часы после рождения.

27. У недоношенных детей заболевание, как правило, развивается

1. при рождении
2. на 3-5-й день
3. на 1-2 день
4. на 3-й неделе.

28. Факторы риска развития омфалита

1. хориоамнионит у матери
2. острая инфекция у матери или обострение хронической
3. катетеризация пупочных сосудов
4. отсутствие обработки культи пуповины.

29. Частота встречаемости омфалита в среднем составляет

1. 10–50 на 1000 живорождённых детей в сельской местности
2. более 2 на 500 живорождённых детей
3. 22% от всех живорождённых детей в развивающихся странах
4. 02%-07% от всех живорождённых детей в развитых странах.

30. Что является абсолютным показанием к оперативному лечению омфалита?

1. флегмона передней брюшной стенки
2. некроз кожи и подкожной клетчатки в пупочной области
3. ухудшение общего состояния нарастание интоксикации повышение температуры тела
4. отёк гиперемия пупочного кольца.