Тест НМО с ответами по теме «Инновации лучевой диагностики в кардиологии: КТ-ангиография аортального клапана в диагностике аортального стеноза, МСКТ в диагностике легочной гипертензии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым стандартом» диагностики аортального стеноза является

1. ангиография аорты
2. компьютерно-томографическая ангиография
3. электрокардиография
4. эхокардиография.

2. Аортальному стенозу какой степени соответствует площадь отверстия аортального клапана 0,9 см2; можно ли поставить соответствующий диагноз по данным КТ-ангиографии?

1. тяжелый аортальный стеноз да можно
2. тяжелый аортальный стеноз нет нельзя
3. умеренный аортальный стеноз да можно
4. умеренный аортальный стеноз нет нельзя.

3. Выберите правильные утверждения

1. аортальный стеноз чаще встречается у женщин
2. аортальный стеноз чаще встречается у мужчин
3. аортальный стеноз является наиболее распространенным врожденным пороком сердца
4. аортальный стеноз является наиболее распространенным приобретенным пороком сердца.

4. Диагноз лёгочной гипертензии устанавливается при повышении среднего давления в лёгочной артерии в покое

1. до 25 мм рт.ст. и выше по данным катетеризации правых камер сердца
2. до 25 мм рт.ст. и выше по данным эхокардиографии
3. до 35 мм рт.ст. и выше по данным катетеризации правых камер сердца
4. до 35 мм рт.ст. и выше по данным эхокардиографии.

5. Для идиопатической лёгочной артериальной гипертензии характерны следующие КТ-признаки

1. расширение ствола лёгочной артерии до 29 мм и более преобладающее расширение крупных ветвей лёгочной артерии открытый артериальный проток
2. расширение ствола лёгочной артерии до 29 мм и более преобладающее расширение крупных ветвей лёгочной артерии отсутствие дефектов контрастирования в ветвях лёгочной артерии
3. расширение ствола лёгочной артерии до 29 мм и более преобладающее расширение крупных ветвей лёгочной артерии пристеночные протяженные тромботические массы по типу «чулка» в крупных ветвях при центральном тромбозе in situ
4. расширение ствола лёгочной артерии до 29 мм и более преобладающее расширение крупных ветвей лёгочной артерии центральные и пристеночные тромботические массы разной формы и протяженности в ветвях лёгочной артерии при тромбозе in situ.

6. Дополнительные сосудистые КТ-признаки лёгочной гипертензии

1. заброс контрастного препарата в нижнюю полую вену и вены печени
2. открытый артериальный проток
3. расширение верхней полой вены
4. стенозы устьев лёгочных вен.

7. КТ-ангиография лёгочной артерии рекомендована (I класс рекомендаций) при обследовании пациентов с

1. идиопатической лёгочной артериальной гипертензией
2. лёгочной гипертензией вследствие патологии левых камер сердца
3. лёгочной гипертензией вследствие патологии лёгких и/или гипоксии
4. хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией.

8. Какая минимальная скорость введения контрастного вещества необходима для проведения КТ-ангиографии аортального клапана?

1. не менее 20 мл/сек
2. не менее 30 мл/сек
3. не менее 40 мл/сек
4. не менее 50 мл/сек.

9. Какая площадь отверстия аортального клапана (по данным эхокардиографии) соответствует умеренному аортальному стенозу?

1. 1-15 см2
2. более 15 см2
3. более 2 см2
4. более 3 см2.

10. Какая площадь отверстия аортального клапана соответствует легкому аортальному стенозу?

1. 1-15 см2
2. более 15 см2
3. более 2 см2
4. более 3 см2.

11. Какая скорость кровотока (по данным эхокардиографии) соответствует легкому аортальному стенозу?

1. 3-4 м/с
2. более 4 м/с
3. менее 2 м/с
4. менее 3 м/с.

12. Какая скорость кровотока (по данным эхокардиографии) соответствует умеренному аортальному стенозу?

1. 3-4 м/с
2. более 4 м/с
3. менее 2 м/с
4. менее 3 м/с.

13. Какие выделяют группы КТ-признаков легочной гипертензии?

1. бронхиальные
2. гемодинамические
3. паренхиматозные
4. сердечные
5. сосудистые.

14. Какие инструментальные методы обследования, помимо эхокардиографии, являются обязательными для пациентов с аортальным стенозом?

1. КТ-ангиография аортального клапана
2. зондирование камер сердца
3. обзорная рентгенография органов грудной клетки
4. электрокардиография.

15. Какие методы диагностики позволяют качественно и количественно оценить кальциноз аортального клапана?

1. КТ-ангиография аортального клапана
2. коронарная ангиография
3. магнитно-резонансная тотмография сердца
4. эхокардиография.

16. Какие параметры возможно оценить при анализе нативной фазы сканирования КТ-ангиографии аортального клапана?

1. кальциноз аортального клапана (количественно)
2. раскрытие створок клапана в систолу
3. смыкание створок клапана в диастолу
4. фенотип клапана.

17. Какие параметры невозможно оценить при КТ-ангиографии аортального клапана?

1. градиент давления
2. скорость кровотока
3. смыкание створок в диастолу
4. фенотип клапана.

18. Классификация лёгочной гипертензии, принятая Европейским обществом кардиологов и Европейским обществом пульмонологов в 2015 г., включает следующие основные группы

1. идиопатическая лёгочная артериальная гипертензия
2. лёгочная артериальная гипертензия
3. лёгочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца
4. лёгочная гипертензия вследствие патологии лёгких и/или гипоксии
5. лёгочная гипертензия с неясными и/или множественными механизмами
6. хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия и другие виды лёгочной обструкции.

19. Лёгочная гипертензия, ассоциированная с врожденными пороками сердца, впервые выявляемыми во взрослом возрасте, чаще всего встречается при

1. коарктации аорты
2. тетраде Фалло
3. тотальном аномальном дренаже лёгочных вен
4. частичном аномальном дренаже лёгочных вен.

20. Лёгочная гипертензия, ассоциированная с патологией лёгких, чаще развивается при

1. идиопатическом лёгочном фиброзе
2. микозе лёгких
3. полисегментарной пневмонии
4. хронической обструктивной болезни легких.

21. Многосрезовая компьютерная томография лёгких в режиме высокого разрешения рекомендована (IIa класс рекомендаций)

1. всем пациентам с лёгочной гипертензией
2. пациентам с лёгочной гипертензией вследствие патологии левых камер сердца
3. пациентам с лёгочной гипертензией вследствие патологии лёгких и/или гипоксии
4. пациентам с хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией.

22. Наиболее частой причиной развития аортального стеноза считается

1. аортальный стеноз на фоне миокардита
2. аортальный стеноз ревматической этиологии
3. врожденный порок аортального клапана
4. кальциноз аортального клапана.

23. Нормальный фенотип аортального клапана – это

1. двустворчатый аортальный клапан
2. моностворчатый аортальный клапан
3. трехстворчатый аортальный клапан
4. четырестворчатый аортальный клапан.

24. Оцениваемыми критериями при КТ-ангиографии аортального клапана являются

1. кальциноз аортального клапана
2. площадь отверстия аортального клапана
3. полное смыкание створок в диастолу
4. скорость кровотока
5. фенотип аортального клапана.

25. Патогномоничное для лёгочной гипертензии сочетание КТ-признаков

1. расширение ствола лёгочной артерии до 26 мм и более смещение бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий более чем в 2 долях обоих лёгких
2. расширение ствола лёгочной артерии до 26 мм и более смещение бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий более чем в 3 долях обоих лёгких
3. расширение ствола лёгочной артерии до 29 мм и более смещение бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий более чем в 2 долях обоих лёгких
4. расширение ствола лёгочной артерии до 29 мм и более смещение бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий более чем в 3 долях обоих лёгких.

26. Правильным положением пациента для выполнения КТ-ангиографии аортального клапана является

1. лежа на животе
2. лежа на спине
3. руки подняты вверх
4. руки сложены на груди.

27. Предпочтительность венозного доступа обусловлена

1. конструктивными особенностями автоматического шприца-инъектора
2. конструктивными особенностями томографа
3. меньшим количеством артефактов от плотного контрастного препарата в верхней полой вене
4. необходимостью введения контрастного препарата с высокой скоростью.

28. Предпочтительный венозный доступ для введения контрастного препарата

1. вены левой кисти
2. вены правой кисти
3. левая локтевая вена
4. правая локтевая вена.

29. При лёгочной гипертензии вследствие патологии левых камер сердца

1. признаки лёгочной гипертензии не выявляются при проведении КТ-ангиографии грудной клетки
2. признаки лёгочной гипертензии чаще всего являются дополнительной находкой при выполнении исследования по другим показаниям
3. проведение КТ-ангиографии грудной клетки показано всем пациентам в рамках рутинного обследования
4. проведение КТ-ангиографии грудной клетки показано при несоответствии степени тяжести лёгочной гипертензии и характера патологии левых камер сердца для исключения других причин лёгочной гипертензии.

30. При лёгочной гипертензии вследствие патологии лёгких

1. КТ органов грудной клетки в режиме высокого разрешения (без контрастирования) показана всем пациентам в рамках рутинного обследования
2. КТ-ангиография показана всем пациентам в рамках рутинного обследования
3. при КТ не выявляется никаких специфических признаков.

31. При проведении КТ-ангиографии грудной клетки у пациентов с лёгочной гипертензией в рамках одного исследования можно оценить

1. наличие / отсутствие бронхиальной астмы
2. наличие / отсутствие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы
3. наличие / отсутствие тромбов в ветвях лёгочной артерии
4. состояние лёгочной паренхимы.

32. При проведении КТ-ангиографии грудной клетки у пациентов с лёгочной гипертензией можно оценить следующие параметры

1. давление в лёгочной артерии
2. диаметр лёгочной артерии
3. наличие / отсутствие пульмональной и трикуспидальной регургитации
4. размеры и соотношение камер сердца
5. толщину миокарда правого желудочка.

33. Развитие каких осложнений возможно у пациентов с аортальным стенозом?

1. артериальная гипертензия
2. левожелудочковая недостаточность
3. митральная недостаточность.

34. Симптом «мозаичной перфузии» - это сочетание

1. смещения бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий в зонах уплотнения по типу «матового стекла» и смещения бронхо-сосудистого соотношения в сторону бронхов в зонах повышенной воздушности
2. смещения бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий как в зонах уплотнения по типу «матового стекла» так и в зонах повышенной воздушности
3. смещения бронхо-сосудистого соотношения в сторону бронхов в зонах уплотнения по типу «матового стекла» и смещения бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий в зонах повышенной воздушности
4. смещения бронхо-сосудистого соотношения в сторону бронхов как в зонах уплотнения по типу «матового стекла» так и в зонах повышенной воздушности.

35. Сколько выделяют степеней тяжести аортального стеноза?

1. 1 степень
2. 2 степени
3. 3 степени
4. 4 степени.

36. Тромбы в лёгочной артерии при хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии

1. в мелких ветвях могут быть представлены тонкими фиброзными тяжами по типу «паутинки»
2. могут вызывать окклюзию ветвей
3. располагаются пристеночно
4. располагаются центрально.

37. Частичный аномальный дренаж лёгочных вен чаще всего сочетается с

1. дефектом межжелудочковой перегородки
2. дефектом межпредсердной перегородки
3. коарктацией аорты
4. открытым артериальным протоком.