Тест НМО с ответами по теме «Агрессивные варианты метастатического рака предстательной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В соответствие с критериями RECIST, появление не менее скольких очагов необходимо для подтверждения радиологического прогрессирования?

1. не менее 2 очагов
2. не менее 3 очагов
3. не менее 5 очагов
4. не менее 4 очагов.

2. Двумя критериями КРРПЖ являются следующие

1. увеличение потребления НПВС в связи с болью и повышение уровня ПСА
2. недомогание в области поясницы и появление примеси крови в моче
3. тестостерон крови <50нг/дл и повышение уровня ПСА >2 нг/мл
4. повышение ПСА больше 02 нг/мл и снижение уровня тестостерона.

3. К АР-зависимым механизму резистентности к кастрации относится

1. лиганд-независимый путь активации (IGF1 MAP-киназы)
2. модуляция АР-корегуляторов
3. нарушение функции онкогенов (bcl-2 p53).

4. К андроген-зависимому механизму развития рефрактерности к кастрации относится

1. нарушение функции онкогенов (bcl-2 p53)
2. лиганд-независимый путь активации (IGF1 MAP-киназы)
3. нарушение функции генов опухолевой супрессии (pTEN)
4. внегонадный синтез андрогенов.

5. К какой системе относятся нейроэндокринные клетки?

1. к APUD системе организма
2. к ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС)
3. к митохондриальной ДНК
4. к лимбической системе
5. к системе сигнальных путей.

6. Какие факторы участвуют в деградации и пластичности клеток аденокарциномы рака предстательной железы?

1. VHL
2. TP53
3. RB1
4. SOX2 и EZH2
5. R2-D2.

7. Какое место занимает рак предстательной железы среди онкологических заболеваний у мужчин?

1. 2
2. 6
3. 3
4. 1
5. 8.

8. Какой белок секретируют нейроэндокринные клетки?

1. мотилин
2. бомбезин
3. гастрин
4. аргинин
5. хромогранин А.

9. Какой должен быть интервал повторной сдачи крови на ПСА, для подтверждения КРРПЖ статуса?

1. 12 дней
2. 3 недели
3. 2 недели
4. 1 неделя.

10. Какой иммуногистохимический маркер будет положителен при наличии НЭ дифференцировки рака предстательной железы?

1. PSA
2. ALK
3. андрогеновый рецептор
4. CD68
5. CD-56.

11. Какой иммуногистохимический маркер будет положителен при наличии НЭ дифференцировки рака предстательной железы?

1. синаптофизин
2. ALK
3. CD68
4. PSA
5. андрогеновый рецептор.

12. Какой иммуногистохимический маркер будет положителен при наличии НЭ дифференцировки рака предстательной железы?

1. ALK
2. андрогеновый рецептор
3. PSA
4. хромогранин А
5. CD68.

13. Какой иммуногистохимический маркер будет положителен при наличии НЭ дифференцировки рака предстательной железы?

1. ALK
2. андрогеновый рецептор
3. PSA
4. CD68
5. нейронспецифическая энолаза.

14. Какой процент выявления нейроэндокринной дифференцировки при КРРПЖ?

1. до 50%
2. до 5%
3. до 10%
4. до 25%.

15. Какой процент развития DeNovo нейроэндокринного рака предстательной железы?

1. <1%
2. <15%
3. <10%
4. 80%.

16. Какой рецептор играет ключевую роль в функционировании предстательной железы?

1. эстрогеновый
2. цАМФ
3. андрогеновый
4. ионного транспорта.

17. Какой удельный вес заболеваемости рака предстательной железы среди всех онкологических заболеваний?

1. 40%
2. 5%
3. 15%
4. 30%
5. 35%.

18. Кастрационный уровень тестостерона составляет

1. <1.7 нг/дл
2. <100 нг/дл
3. <10 нг/дл
4. <50 нг/дл.

19. Медиана выживаемости при КРРПЖ составляет

1. 8 месяцев
2. 14 месяцев
3. 5 месяцев
4. 36 месяцев.

20. Наиболее частая локализация метастазов при раке предстательной железы

1. легкие
2. головной мозг
3. кости
4. печень.

21. Одним из критериев нейроэндокринной дифференцировки при КРРПЖ может являться

1. кожная сыпь
2. нарушение функции ЦНС
3. радиологическое прогрессирование на фоне низких цифр ПСА
4. стремительный набор веса
5. головокружение.

22. Основная цель лечения при метастатическом кастрат-рефрактерном раке предстательной железы

1. стабилизация уровня ПСА
2. уменьшение в размерах предстательной железы
3. ингибирование биосинтеза андрогенов на всех уровнях
4. снижение уровня ПСА.

23. Основной причиной развития рефрактерности при КРРПЖ является

1. нарушение эстрогенового обмена
2. прерывание гормональной терапии аЛГРГ
3. замена гормональной терапии агонистами ЛГРГ антагонистами
4. нарушение передачи сигнала в цепи “андрогены - андрогеновый рецептор”.

24. Особенностью локализованного рака предстательной железы высокого риска прогрессирования является

1. риск метастатического поражения лимфатических узлов до 10%
2. низкий уровень ПСА
3. необходимость комбинированных подходов к лечению
4. отсутствие чувствительности к гормональной терапии.

25. Пациенту 67 лет, 5 лет назад была выполнена радикальная простатэктомия с расширенной тазовой лимфаденэктомией. Патоморфологическая стадия: pT3aN1M0, 7 (4+3) баллов по Глисону. Учитывая поражение 3 лимфатических узлов из 30, пациенту была назначена гормональная терапия агонистами ЛГРГ. В настоящий момент на фоне кастрационного уровня тестостерона у пациента при трехкратном измерении уровня ПСА с интервалом в 1 неделю, отмечается повышение уровня ПСА: 1 нг/мл, 2,5 нг/мл, 2,9 нг/мл. Какая оптимальная тактика лечения в этой ситуации?

1. отмена гормональной терапии аЛГРГ добавление другого препарата
2. наблюдение до прогрессирования симптомов
3. продолжение кастрационной терапии в комбинации с химиотерапией или гормональной терапии 2-ого поколения.

26. Пациенту 67 лет, 5 лет назад была выполнена радикальная простатэктомия с расширенной тазовой лимфаденэктомией. Патоморфологическая стадия: pT3aN1M0, 7 (4+3) баллов по Глисону. Учитывая поражение 3 лимфатических узлов из 30, пациенту была назначена гормональная терапия агонистами ЛГРГ. В настоящий момент на фоне кастрационного уровня тестостерона у пациента при трехкратном измерении уровня ПСА с интервалом в 1 неделю, отмечается повышение уровня ПСА: 1 нг/мл, 2,5 нг/мл, 2,9 нг/мл. Какое состояние заболевания у пациента?

1. кастрационно-рефрактерный рак предстательной железы
2. биохимический рецидив
3. синдром «Вспышки»
4. неметастатический рак предстательной железы.

27. При воздействии агониста на андрогеновый рецептор происходит

1. полная деактивация
2. частичная деактивация
3. полная активация
4. частичная активация.

28. При воздействии антагониста на андрогенновый рецептор, происходит

1. частичная деактивация
2. полная деактивация
3. полная активация
4. частичная активация.

29. При раке предстательной железы высокого риска прогрессирования, риск метастазирования в лимфатические узлы достигает

1. 70%
2. 80%
3. 100%
4. 40%
5. 10%.

30. У какой части пациентов будет выявлен КРРПЖ в течение 5 лет?

1. 20-40%
2. 10-20%
3. 50%
4. 30%.