Тест НМО с ответами по теме «Нутритивная поддержка – необходимый компонент эффективной медицинской реабилитации» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Достоинства современных энтеральных питательных смесей

1. удобны в дозировании и применении
2. низкая цена
3. легко усваиваются так как обеспечивают механическое и химическое щажение не содержат лактозу и глютен
4. содержат все эссенциальные нутриенты сбалансированные по составу.

2. Какой параметр обычно учитывается для расчета персонализированной потребности в белке?

1. масса тела
2. вкусовые предпочтения пациента
3. фракция выброса (по данным ЭхоКГ)
4. срок реабилитации.

3. Какой расчетный параметр обычно используется для оценки тяжести нутритивной недостаточности?

1. индекс талия/бедра
2. площадь поверхности тела
3. лодыжечно-плечевой индекс
4. индекс массы тела (ИМТ).

4. Нерастворимые пищевые волокна (гемицеллюлоза, целлюлоза, лигнин, устойчивые крахмалы)

1. плохо ферментируются кишечной флорой
2. обладают пребиотическим и антидиарейным эффектом
3. помогают справиться с запорами (обладают диарейным эффектом)
4. в воде не растворяются.

5. Один из критериев наличия дисфункции глотания при проведении теста оценки глотания с продуктами различной плотности и объёма

1. отрыжка воздухом
2. падение SpO2 на 1 %
3. кашель
4. слезотечение.

6. Один из критериев наличия дисфункции глотания при проведении теста оценки глотания с продуктами различной плотности и объёма

1. отрыжка воздухом
2. плохой аппетит
3. падение SpO2 на 3 %
4. слезотечение.

7. Одним из абсолютных показаний к назначению активной нутритивной поддержки является

1. уровень альбумина крови менее 30 г/л
2. лейкоцитоз в общем анализе крови
3. уровень калия крови менее 4 ммоль/л
4. индекс массы тела (ИМТ) 20 - 25 кг/м2.

8. Одним из абсолютных показаний к назначению активной нутритивной поддержки является

1. индекс массы тела (ИМТ) выше 25 кг/м2
2. индекс массы тела (ИМТ) 20 - 25 кг/м2
3. индекс массы тела (ИМТ) ниже 25 кг/м2
4. индекс массы тела (ИМТ) ниже 19 кг/м2.

9. Одним из абсолютных показаний к назначению активной нутритивной поддержки является

1. потеря веса на 2 % за 6 месяцев
2. гипопротеинемия <60 г/л
3. нарушения стула
4. бактериурия в общем анализе мочи.

10. Одним из относительных показаний к назначению активной нутритивной поддержки является

1. слепота
2. перелом шейки бедра у пациента старше 65 лет
3. ушиб коленного сустава
4. молодой возраст пациента.

11. Одним из показаний для применения стандартных полимерных смесей с пищевыми волокнами является

1. синдром короткой кишки (менее 70 см)
2. острый панкреатит
3. длительное (более 7 дней) энтеральное питание
4. полная желудочная и кишечная непроходимость.

12. Одно из относительных показаний к парентеральному питанию

1. поперхивание при приеме пищи через рот
2. ИМТ ниже 25 кг/м2
3. гипертоническая болезнь
4. Невозможность оптимизации субстратного обеспечения больных в необходимом объеме через ЖКТ на протяжении 3-х суток.

13. Одно из относительных показаний к парентеральному питанию

1. избыточная масса тела
2. нарушения функции глотания
3. длительное энтеральное питание
4. выраженная исходная гипотрофия больных (ИМТ ниже 15 кг/м2).

14. Одно из относительных показаний к парентеральному питанию

1. желчнокаменная болезнь
2. химиолучевая терапия
3. головная боль
4. однократный эпизод послабления стула.

15. Одно из относительных показаний к парентеральному питанию

1. запоры
2. сохраняющиеся или нарастающие явления гипопротеинемии и гипоальбуминемии на фоне проводимого энтерального питания
3. набор веса на фоне проводимого энтерального питания
4. невозможность оптимизации субстратного обеспечения больных в необходимом объеме через ЖКТ на протяжении 12 часов.

16. Оптимальный способ введения питательных смесей для пациента в подострой стадии ОНМК, с выраженными когнитивными нарушениями, нарушениями функции глотания, но с сохранной функцией желудочно-кишечного тракта

1. сиппинг
2. парентеральное питание
3. зондовое питание
4. введение питательных смесей противопоказано.

17. Оптимальный способ введения питательных смесей для стабильного пациента, согласного на дополнительное питание, с сохранной функцией глотания и нормальной работой желудочно-кишечного тракта

1. парентеральное питание
2. сиппинг
3. гастростома
4. назогастральный зонд.

18. Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с выраженными проявлениями синдрома короткой кишки (менее 70 см)

1. сиппинг
2. парентеральное питание пожизненно
3. зондовое питание
4. введение питательных смесей противопоказано.

19. Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с нарушениями функции глотания после перенесенной черепно-мозговой травмы, с сохранной функцией кишечника

1. парентеральное питание
2. зондовое питание
3. сиппинг
4. введение питательных смесей противопоказано.

20. Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с признаками кишечной непроходимости

1. сиппинг
2. введение питательных смесей противопоказано
3. зондовое питание
4. парентеральное питание.

21. Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с тяжелыми поражениями желудочно-кишечного тракта (радиационными, воспалительными и другими)

1. сиппинг
2. зондовое питание
3. парентеральное питание
4. введение питательных смесей противопоказано.

22. Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с упорной, рецидивирующей рвотой

1. парентеральное питание
2. введение питательных смесей противопоказано
3. сиппинг
4. зондовое питание.

23. Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента со стенозом выходного отдела желудка на фоне онкологического заболевания, с сохранной функцией кишечника

1. зондовое питание (с помощью назоеюнального зонда или энтеростомы)
2. введение питательных смесей противопоказано
3. сиппинг
4. парентеральное питание.

24. Особенность гиперосмолярных (более 310 мОсмоль/л) питательных смесей

1. позволяют уменьшить потери воды поэтому используются для активной регидратации у пациентов без риска отечного синдрома
2. рекомендуются при диарее
3. часто вызывают запоры
4. рекомендуются для пациентов с риском отечного синдрома (ЧМТ инсульт гипоальбуминемия) или декомпенсацией ХСН.

25. Особенность гипоосмолярных (менее 280 мОсмоль/л) питательных смесей

1. позволяют уменьшить потери воды поэтому используются для активной регидратации у пациентов без риска отечного синдрома
2. рекомендуются у пациентов с декомпенсацией ХСН
3. могут профилактировать отечный синдром за счет гомеостатической функции тонкой кишки
4. рекомендуются у пациентов с риском отечного синдрома.

26. Особенность олигомерных (полуэлементных) сбалансированных питательных смесей

1. длительный прием может способствовать выработке собственных ферментов ЖКТ и кишечных гормонов
2. основным показанием для назначения является плохая переносимость полимерных смесей что может отмечаться у любой категории пациентов в раннем постагрессивном периоде или с выраженным дефицитом питания (ИМТ менее 15 кг/м2)
3. содержат полноценный белок сложные углеводы холестерин триглицериды и пищевые волокна
4. являются приоритетными смесями для стабильных пациентов с сохранной функцией желудочно-кишечного тракта.

27. Относительные показания для назначения активной нутритивной поддержки в реабилитации

1. пациенты проходящие реабилитацию после лечения онкологического заболевания
2. пациенты проходящие реабилитацию после ОНМК
3. пациенты проходящие реабилитацию по поводу травмы ахиллова сухожилия
4. пациенты проходящие реабилитацию с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК): болезнью Крона неспецифическим язвенным колитом (НЯКом).

28. Парентеральное питание бывает

1. только зондовое
2. центральное и периферическое
3. только периферическое
4. только центральное.

29. Пищевые волокна в энтеральных питательных смесях

1. являются источником пищи для кишечных бактерий
2. адсорбируют токсические соединения желчные кислоты и холестерин
3. способствуют оптимизации моторно-эвакуационной функции ЖКТ
4. могут вызвать клостридиальный колит.

30. Пищевые волокна в энтеральных питательных смесях

1. адсорбируют токсические соединения желчные кислоты и холестерин
2. оказывают местный трофический и противовоспалительный эффект способствуют лучшей регенерации эпителия
3. бывают растворимые и нерастворимые
4. способствуют росту патогенной микрофлоры.

31. Показание для назначения смесей типа Гепа

1. почечная недостаточность легкой степени тяжести
2. печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести
3. дыхательная недостаточность
4. печеночная недостаточность тяжелой степени.

32. Предикторы возможной дисфагии

1. кашель
2. дизартрия дисфония
3. нарушения памяти
4. слабый или отсутствующий рвотный рефлекс.

33. Растворимые пищевые волокна (пектин, инулин, олигофруктоза)

1. ферментируются микробной флорой
2. обладают пребиотическим и антидиарейным эффектом
3. помогают справиться с запорами (обладают диарейным эффектом)
4. хорошо растворяются в воде.

34. Симптом дисфагии

1. нарушение мелкой моторики пальцев кисти
2. затрудненное прерывистое дыхание после глотания
3. снижение памяти и когнитивных функций
4. нарушения сна.

35. Симптом дисфагии

1. кашель или покашливание вне приема пищи
2. диарея
3. выпадения пищи изо рта во время еды
4. запор.

36. Сиппинг - это

1. вариант введения питательных субстратов с помощью зонда
2. вариант введения питательных субстратов парентерально
3. вариант введения питательных субстратов перорально с использованием жидких питательных смесей
4. вариант введения питательных субстратов ректально.

37. Смеси типа Диабет

1. смеси содержат углеводы с более низким гликемическим индексом антиоксиданты пищевые волокна и все необходимые микронутриенты
2. рекомендуются для пациентов с СД 1 типа
3. рекомендуются для пациентов со стрессовой гипергликемией или другими вторичными типами СД (на фоне терапии ГКС или эндогенного гиперкортицизма тиреотоксикоза и т.д.)
4. рекомендуются для пациентов с СД 2 типа.

38. Смеси типа Нефро

1. содержат оптимальное для ХБП количество калия натрия
2. содержат оптимальное для ХБП количество фосфора
3. различаются по содержанию белка (с повышенным содержанием белка для додиализного периода с пониженным содержанием белка для пациентов на диализе)
4. различаются по содержанию белка (с пониженным содержанием белка для додиализного периода с повышенным содержанием белка для пациентов на диализе).

39. Смеси типа Пульмо

1. способствуют снижению дыхательного коэффициента и как следствие кислородного запроса организма за счет повышенного содержания жиров антиоксидантов омега-3
2. способствуют снижению дыхательного коэффициента и как следствие кислородного запроса организма за счет пониженного содержания углеводов
3. способствуют снижению дыхательного коэффициента и как следствие кислородного запроса организма за счет пониженного содержания жиров антиоксидантов омега-3
4. способствуют снижению дыхательного коэффициента и как следствие кислородного запроса организма за счет повышенного содержания углеводов.

40. Шкала MST (Malnutrition Screening Tool) или “3 вопроса” используется для

1. диагностики нарушений питания
2. оценки тяжести сердечной недостаточности
3. оценки реабилитационного потенциала
4. оценки риска ожирения.