Тест НМО с ответами по теме «Нормативно-правовые основы респираторной поддержки детей при оказании паллиативной медицинской помощи» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Oтсасывание слизи из ротоглотки, носа и верхних дыхательных путей у лежачих детей с проксимальной спинальной мышечной атрофией 5q в действующих клинических рекомендациях по данному заболеванию

1. не рекомендуется
2. рекомендуется
3. не упоминается.

2. Антисанитарные бытовые условия в семье ребенка при выборе показаний к инвазивной искусственной вентиляции легких у него на дому

1. относятся к противопоказаниям для ИВЛ на дому
2. не должны рассматриваться врачом при выборе показаний к ИВЛ на дому
3. не относятся к противопоказаниям для ИВЛ на дому.

3. В истории болезни девочки 12 лет со спинальной мышечной атрофией, длительно находящейся на искусственной вентиляции легких в домашних условиях, имеется заключение врача по паллиативной помощи о том, что ей необходима новая функциональная кровать. Для того, чтобы родители могли получить данное медицинское изделие на дом

1. этого заключения достаточно
2. данное заключение не требуется
3. этого заключения недостаточно.

4. В отделении выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям должность врача анестезиолога-реаниматолога предусмотрена рекомендуемыми штатными нормативами, в количестве

1. 1 ставки
2. 025 ставки
3. 05 ставки.

5. В стационарном отделении паллиативной медицинской помощи детям должность врача анестезиолога-реаниматолога предусмотрена рекомендуемыми штатными нормативами

1. независимо от наличия детей нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких
2. только в случае наличия детей нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких
3. только при наличии детей требующих круглосуточного врачебного наблюдения.

6. В хосписе для детей должность врача анестезиолога-реаниматолога предусмотрена рекомендуемыми штатными нормативами, в количестве

1. 05 ставки
2. 1 ставки
3. 025 ставки.

7. Включение врача по медицинской реабилитации в состав врачебной комиссии, выдающей заключение о наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи ребенку

1. возможно при наличии в медицинской организации занятой должности врача по медицинской реабилитации
2. не регламентировано каким-либо нормативно-правовым актом
3. рекомендовано нормативно-правовым актом Минздрава России.

8. Врач анестезиолог-реаниматолог отделения паллиативной медицинской помощи детям, действуя на рабочем месте в рамках своих функциональных обязанностей

1. оказывает специализированную медицинскую помощь детям по профилю «анестезиология и реаниматология»
2. оказывает паллиативную первичную медицинскую помощь детям
3. оказывает паллиативную специализированную медицинскую помощь детям.

9. Врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии многопрофильной детской больницы, в котором не созданы койки для оказания паллиативной медицинской помощи детям, действуя на рабочем месте в рамках своих функциональных обязанностей

1. может оказывать паллиативную первичную медицинскую помощь детям
2. может оказывать паллиативную специализированную медицинскую помощь детям
3. не может оказывать паллиативную первичную медицинскую помощь детям
4. не может оказывать паллиативную специализированную медицинскую помощь детям.

10. Врач анестезиолог-реаниматолог работает в основной занимаемой должности в отделении реанимации и интенсивной терапии городской детской больницы, а также работает по совместительству в должности врача анестезиолога-реаниматолога в хосписе для детей. В должности совместителя данный врач-специалист оказывает

1. специализированную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология»
2. паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь
3. паллиативную специализированную медицинскую помощь.

11. Врач-невролог неврологического отделения многопрофильной детской больницы, в котором не созданы койки для оказания паллиативной медицинской помощи детям, действуя в рамках своих функциональных обязанностей

1. может оказывать паллиативную первичную медицинскую помощь детям
2. не может оказывать паллиативную первичную медицинскую помощь детям
3. не может оказывать паллиативную специализированную медицинскую помощь детям
4. может оказывать паллиативную специализированную медицинскую помощь детям.

12. Для детей со спинальной мышечной атрофией 5q с симптомами дисфункции дыхательной мускулатуры

1. рекомендуется неинвазивная вентиляция с двухуровневым положительным давлением (BiPAP)
2. рекомендуется неинвазивная искусственная вентиляция легких с постоянным давлением (CiPAP)
3. не рекомендуется применение неинвазивной искусственной вентиляции легких.

13. Для лежачих детей со спинальной мышечной атрофией 5q с симптомами дисфункции дыхательной мускулатуры рекомендуется

1. отсасывание слизи из ротоглотки носа и верхних дыхательных путей
2. применение неинвазивной вентиляции легких с двухуровневым положительным давлением (BiPAP)
3. применение неинвазивной искусственной вентиляции легких с постоянным давлением (CiPAP).

14. Для матери ребенка, находящегося дома на ИВЛ, владение навыками ручной вентиляции легких при помощи мешка Амбу

1. не является обязательным
2. является обязательным
3. строго запрещается.

15. Зимой в связи с неблагоприятными погодными условиями в многоквартирном доме, где находится ребенок на круглосуточной 24-часовой инвазивной ИВЛ, ночью произошло аварийное отключение электроснабжения. Сроки устранения аварии спрогнозировать не удается. В данной ситуации

1. анестезиолог-реаниматолог отделения выездной патронажной ПМП детям может участвовать в принятии решения о необходимости госпитализации ребенка
2. анестезиолог-реаниматолог отделения выездной патронажной ПМП детям не должен участвовать в принятии решения о необходимости госпитализации ребенка
3. работу аппарата ИВЛ на аккумуляторных источниках питания необходимо рассчитывать без учета длительности возможной последующей транспортировки пациента в стационар
4. работу аппарата ИВЛ на аккумуляторных источниках питания необходимо рассчитывать с учетом длительности возможной последующей транспортировки пациента в стационар.

16. К неотложным критическим ситуациям при использовании ИВЛ на дому относятся

1. лихорадка свыше 39 градусов
2. острая абдоминальная боль
3. обструкция дыхательных путей мокротой
4. случайная деканюляция
5. выход из строя аппарата ИВЛ.

17. Лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболеваний у детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи

1. проводится при оказании как первичной так и специализированной паллиативной медицинской помощи
2. проводится только при оказании паллиативной специализированной медицинской помощи
3. проводится только при оказании паллиативной первичной медицинской помощи.

18. Мальчик 6 лет со спинальной мышечной атрофией находится дома на инвазивной ИВЛ, имеет медицинское заключение врачебной комиссии о нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи. При возникновении угрожающего его жизни состояния выездная бригада скорой медицинской помощи

1. не может транспортировать данного ребенка в медицинскую организацию обеспечивающую круглосуточное медицинское наблюдение и лечение
2. должна оказывать ему помощь на дому если угрожающее жизни состояние требует оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах
3. не имеет права оказывать ему помощь на дому даже если угрожающее жизни состояние требует оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах
4. может транспортировать данного ребенка в медицинскую организацию обеспечивающую круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

19. Медицинские изделия, необходимые для респираторной поддержки ребенка, получающего инвазивную искусственную вентиляцию легких в домашних условиях, могут быть приобретены

1. за счет обоих источников
2. только за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
3. только за счет субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации.

20. Медицинское заключение о наличии у ребенка медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи выдает

1. врачебная комиссия медицинской организации оказывающей специализированную паллиативную помощь независимо от того наблюдался ли в ней данный ребенок
2. лечащий врач ребенка в любой из медицинских организаций осуществляющих его наблюдение и лечение
3. врачебная комиссия медицинской организации в которой осуществляется наблюдение и лечение ребенка.

21. Минимальное количество и диаметр трахеостомических трубок, которые должны иметься дома у ребенка, находяегося на инвазивной ИВЛ в домашних условиях

1. две запасных трахеостомических трубки такого же диаметра который используется ребенком
2. две запасных трахеостомических трубки: одна – такого же диаметра который используется ребенком вторая – на один размер меньше
3. две запасных трахеостомических трубки: одна – такого же диаметра который используется ребенком вторая – на один размер больше
4. одна запасная трахеостомическая трубка такого же диаметра который используется ребенком.

22. Монитор пациента, позволяющий определять частоту дыхания, пульсоксиметрию, электрокардиографию, артериальное давление и температуру тела, входит в стандарт оснащения

1. каждого из вышеуказанных подразделений оказывающих специализированную паллиативную медицинскую помощь детям
2. только отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям
3. только отделения (коек) паллиативной медицинской помощи детям
4. только стационарных подразделений оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь детям (отделения (коек) и хосписа для детей).

23. Навыки проведения сердечно-легочной реанимации трахеотомированного ребенка

1. должны обязательно быть сформированы у всех лиц осуществляющих уход за таким ребенком на дому
2. формируются у лиц осуществляющих уход за таким ребенком на дому по личному усмотрению врача проводящего обучение
3. не следует формировать данные навыки у лиц осуществляющих уход за трахеостомированным ребенком на дому в связи с высоким риском возможных ошибок при проведении реанимационных мероприятий на этапе доврачебной помощи.

24. Паллиативная специализированная медицинская помощь детям

1. не может оказываться медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
2. может оказываться медицинскими работниками со средним профессиональным образованием.

25. Паллиативная специализированная медицинская помощь детям может оказываться сотрудниками

1. домов сестринского ухода
2. отделений (коек) паллиативной медицинской помощи детям
3. хосписов (для детей)
4. отделений (бригад) выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям
5. кабинетов паллиативной помощи.

26. Передача аппарата ИВЛ от медицинской организации законному представителю ребенка для использования на дому

1. осуществляется на основании договора
2. не требует заключения договора
3. следует оформлять договором только в том случае если на этом настаивают законные представители ребенка.

27. Передача второго (подменного) аппарата ИВЛ обеспечивается нуждающемуся ребенку в зависимости от

1. расстояния (км) от домашних условий пациента до ближайшей медорганизации в составе которой имеется ОРИТ
2. наличия заявления от законных представителей ребенка
3. неспособности пациента и лиц осуществляющих уход за ним поддерживать спонтанную вентиляцию легких в течение 2-4 часов.

28. Перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, согласно российскому законодательству, утверждается

1. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
2. руководителями медицинских организаций оказывающих специализированную паллиативную медицинскую помощь
3. исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

29. Подача кислорода пациенту, находящемуся в стационарном отделении, оказывающем паллиативную специализированную медицинскую помощь детям, может осуществляться

1. только в случае если штатное расписание данного отделения укомплектовано врачом анестезиологом-реаниматологом
2. только при наличии в отделении системы для централизованной подачи кислорода
3. при помощи системы для централизованной подачи кислорода или при помощи кислородного концентратора.

30. Поиск симптомов дыхательной недостаточности у ребенка со спинальной мышечной атрофией может не проводиться, если он

1. не сидит самостоятельно
2. сидит самостоятельно
3. ходит самостоятельно.

31. При гиперкапнической дыхательной недостаточности у пациентов с кистозным фиброзом (муковисцидозом) клинические рекомендации по данному заболеванию

1. рекомендуют инвазивную вентиляцию легких
2. рекомендуют неинвазивную вентиляцию легких
3. не рассматривают методы искусственной вентиляции легких.

32. При передаче аппарата ИВЛ от медицинской организации родителям ребенка для использования на дому, оценка состояния домашних условий пациента при оказании паллиативной медицинской помощи

1. является обязательным мероприятием
2. проводится по усмотрению родственников ребенка
3. проводится по усмотрению лечащего врача ребенка.

33. При проведении ИВЛ в домашних условиях передача необходимых медицинских изделий пациенту на дом должна осуществляться

1. в течение 3 рабочих дней после решения врачебной комиссии
2. в течение 3 календарных дней после решения врачебной комиссии
3. в течение 5 рабочих дней после решения врачебной комиссии
4. в течение 5 календарных дней после решения врачебной комиссии.

34. Ребенок, имеющий медицинское заключение о наличии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи

1. имеет право получать специализированную медицинскую помощь за исключением высокотехнологичной
2. не имеет право получать специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь
3. имеет право получать специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

35. Решение врачебной комиссии о передаче медицинского изделия, необходимого ребенку для искусственной вентиляции легких в домашних условиях, принимается

1. в течение 30 рабочих дней со дня поступления всех необходимых документов
2. в течение 3 рабочих дней со дня поступления всех необходимых документов
3. в течение 5 рабочих дней со дня поступления всех необходимых документов.

36. Решение о передаче аппарата ИВЛ от медицинской организации родителю ребенка для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи принимается врачебной комиссией

1. медицинской организации в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях
2. медицинской организации в которой ребенок получает первичную медико-санитарную помощь
3. любой медицинской организации в которой пациент получает медицинскую помощь
4. любой медицинской организации оказывающей круглосуточную медицинскую помощь детям по профилю «анестезиология и реаниматология»
5. медицинской организации в которой ребенок получает паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях.

37. Родители мальчика 13 лет с диагнозом «Миопатия Дюшенна» согласны на использование аппарата для неинвазивной ИВЛ в домашних условиях. Им необходимо обучение особенностям ухода за ребенком на данном режиме и навыкам эксплуатации аппарата ИВЛ. В этих целях

1. не может рассматриваться госпитализация мальчика с родителем в хоспис для детей
2. может рассматриваться госпитализация мальчика с родителем в хоспис для детей
3. может рассматриваться госпитализация мальчика с родителем в отделение паллиативной медицинской помощи детям
4. не может рассматриваться госпитализация мальчика с родителем в отделение паллиативной медицинской помощи детям.

38. Согласно Приказу Минздрава России № 345н и Минтруда России № 348н от 31 мая 2019 года, паллиативная медицинская помощь оказывается детям

1. независимо от их функционального состояния
2. без учета возможности этиопатогенетического лечения
3. с учетом возможности этиопатогенетического лечения
4. с учетом их функционального состояния.

39. Согласно принципам паллиативной помощи, разработанным Всемирной Организацией Здравоохранения

1. паллиативная помощь может оказываться пациентам только в терминальном периоде заболевания
2. паллиативная помощь может оказываться на ранних стадиях заболевания совместно c другими видами терапии продления жизни
3. паллиативная помощь несовместима с какими-либо иными видами медицинской помощи пациенту.

40. Согласно российскому медицинскому законодательству, паллиативная медицинская помощь может оказываться в следующих условиях

1. в стационарных и амбулаторных но не в условиях дневного стационара
2. только в стационарных
3. в стационарных амбулаторных а также в условиях дневного стационара.

41. Стандарт оснащения медицинских организаций и их подразделений, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь детям, предусматривает наличие инсуффлятора-экссуффлятора

1. в каждом из вышеназванных подразделений
2. только в хосписе для детей
3. только в отделении выездной патронажной ПМП детям
4. только в стационарном отделении паллиативной медицинской помощи детям.

42. У лежачих детей со спинальной мышечной атрофией и дисфункцией дыхательной мускулатуры показано применение

1. неинвазивной искусственной вентиляции легких с постоянным давлением (CiPAP)
2. неинвазивной искусственной вентиляции легких с двухуровневым положительным давлением (BiPAP)
3. механического инсуффлятора-аспиратора.

43. У мальчика 15 лет с миопатией Дюшенна, наблюдающегося бригадой выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, имеется заключение лечащего врача о том, что он нуждается в функциональной кровати и противопролежневом матрасе. Необходимо ли заполнять анкету о состоянии домашних условий пациента?

1. заполнение анкеты проводится по усмотрению лечащего врача если он считает это необходимым
2. нет анкету заполнять не нужно
3. да анкету необходимо заполнить.

44. Формулировка понятия «эвтаназия» и запрет на нее содержится в

1. Приказе Минздрава России № 345н и Минтруда России №372н от 31 мая 2019 года «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи»
2. Государственной программе «Развитие здравоохранения» (Постановление Правительства Российской Федерации № 1640 от 26 декабря 2017 года)
3. Федеральном законе Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011.