Тест НМО с ответами по теме «Несостоятельность трансплантата. Методы диагностики, классификации, терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве терапии гипофункции трансплантата используют

1. циклоспорин
2. ритуксимаб
3. элтромбопаг
4. руксолитиниб.

2. Возможная терапия при первичной и вторичной несостоятельности трансплантата

1. повторная алло-ТГСК от того же или альтернативного донора или ауто-ТГСК
2. терапия селектированными CD34 клетками от того же донора
3. терапия факторами роста (Г-КСФ)
4. терапия элтромбопагом.

3. Впервые оценка трансплантационного статуса осуществляется

1. на 100 день после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток
2. в день трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток
3. на 7 день после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток
4. на 28 день после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

4. Для терапии гипофункции трансплантата рекомендовано использовать

1. селектированные CD34 клетки
2. аутологичные гемопоэтические стволовые клетки
3. факторы роста (Г-КСФ ГМ-КСФ эритропоэтин)
4. лимфоциты донора.

5. Источник трансплантата, при котором быстрее всего можно достичь приживления трансплантата

1. периферические стволовые клетки
2. костный мозг
3. праймированный костный мозг
4. пуповинная кровь.

6. К большим критериям синдрома приживления относятся

1. фебрильная лихорадка несвязанная с инфекцией
2. повышение креатинина более 2 норм
3. билирубинемия и повышение печеночных трансаминаз
4. энцефалопатия.

7. К малым критериям синдрома приживления относят

1. повышение креатинина более 2 норм
2. некардиогенный отек легких
3. эритродермию занимающую ≥ 25% поверхности тела несвязанную с введением/приемом лекарственных препаратов
4. фебрильную лихорадку несвязанную с инфекцией.

8. К факторам риска несостоятельности трансплантата относят

1. использование периферических стволовых клеток в качестве источника трансплантата
2. высокую клеточность трансплантата
3. использование миелоаблативного режима
4. несовместимость между донором и реципиентом.

9. К факторам риска несостоятельности трансплантата относятся

1. полная совместимость между донором и реципиентом
2. использование режимов пониженной интенсивности
3. использование периферических стволовых клеток в качестве источника трансплантата
4. высокая клеточность трансплантата.

10. К факторам риска несостоятельности трансплантата относятся

1. опухолевые заболевания системы крови
2. наличие донор-специфичных антител у реципиента
3. использование периферических стволовых клеток в качестве источника трансплантата
4. полная совместимость между донором и реципиентом.

11. К факторам риска несостоятельности трансплантата относятся

1. использование периферических стволовых клеток в качестве источника трансплантата
2. опухолевые заболевания системы крови
3. полная совместимость между донором и реципиентом
4. спленомегалия.

12. Классификация несостоятельности трансплантата включает

1. синдром приживления
2. гипофункцию трансплантата
3. реакцию «трансплантат против хозяина»
4. цитопению ассоциированную с герпес вирусной инфекцией.

13. Классификация несостоятельности трансплантата включает

1. реакцию «трансплантат против опухоли»
2. цитопению ассоциированную с герпес вирусной инфекцией
3. первичное неприживление трансплантата
4. реакцию «трансплантат против хозяина».

14. Классификация несостоятельности трансплантата включает

1. синдром приживления
2. отторжение трансплантата
3. цитопению ассоциированную с герпес вирусной инфекцией
4. реакцию «трансплантат против хозяина».

15. Критерии гипофункции трансплантата включают

1. 1- или 2-х ростковую цитопению без зависимости от трансфузионной терапии длительностью ≥ 2-х недель наличие гипо/аплазии в костном мозге донорское кроветворение 95-100% отсутствие данных за рецидив
2. 2-х или 3-х ростковую цитопению и/или зависимость от трансфузионной терапии длительностью ≥ 2-х недель наличие гипо/аплазии в костном мозге донорское кроветворение 95-100% отсутствие данных за рецидив
3. 2-х или 3-х ростковую цитопению без зависимости от трансфузионной терапии длительностью ≥ 2-х недель наличие гипо/аплазии в костном мозге донорское кроветворение 0-5% отсутствие данных за рецидив
4. 3-х ростковую цитопению и зависимость от трансфузионной терапии длительностью ≥ 2-х недель наличие гипо/аплазии в костном мозге донорское кроветворение 0-5% отсутствие данных за рецидив.

16. Критериями вторичной несостоятельности являются

1. агранулоцитоз при 100% донорском кроветворении
2. развитие агранулоцитоза анемии тромбоцитопении на фоне потери донорского кроветворения после предшествующей констатации приживления трансплантата что не связано с рецидивом основного заболевания
3. отсутствие признаков восстановления кроветворения к 28 дню после алло-ТГСК 0-5% донорское кроветворение отсутствие данных за рецидив заболевания
4. наличие донор-специфичных антител при 100% донорском кроветворении.

17. Критериями первичной несостоятельности являются

1. наличие донор-специфичных антител при 100% донорском кроветворении
2. отсутствие признаков восстановления кроветворения к 28 дню после алло-ТГСК 0-5% донорское кроветворение отсутствие данных за рецидив заболевания
3. агранулоцитоз при 100% донорском кроветворении
4. зависимость от заместительной трансфузионной терапии компонентами донорской крови при 100% донорском кроветворении.

18. Критериями приживления трансплантата являются

1. восстановление нейтрофилов в периферической крови ≥ 02х109/л
2. восстановление лейкоцитов тромбоцитов эритроцитов до референсных значений
3. восстановление показателей периферической крови до референсных значений
4. восстановление нейтрофилов в периферической крови ≥ 05х109/л тромбоцитов >20 × 109/л гемоглобина >80 г/л без зависимости от трансфузионной терапии в течение минимум 7 дней что подтверждают результаты первых трех последовательных клинических анализов крови.

19. Несостоятельность трансплантата – это

1. осложнение развивающееся у пациентов после алло-ТГСК для которого характерно поражение органов-мишений
2. синдром возникающий у пациентов после алло-ТГСК который характеризуется зависимостью от заместительной трансфузионной терапии компонентами донорской крови
3. синдром возникающий у пациентов после алло-ТГСК который характеризуется лихорадкой неясного генеза
4. синдром возникающий у пациентов после алло-ТГСК который характеризуется панцитопенией в сочетании с гипо-/аплазией костного мозга.

20. Основным критерием отторжения трансплантата является

1. потеря донорского кроветворения
2. цитопения при 100% донорском кроветворении
3. наличие донор-специфичных антител
4. агранулоцитоз.

21. При наличии донор-специфичных антител у реципиента показано

1. проведение трансплантации в режиме пониженной интенсивности
2. проведение трансплантации от неродственного донора в режиме пониженной интенсивности
3. проведение трансплантации от гаплоидентичного донора с использованием циклофосфамида
4. проведение трансплантации от альтернативного донора (при наличии) или проведение трансплантации от того же донора при обязательной десенситизации перед началом предтрансплантационного кондиционирования.

22. Проведение трансфузий лимфоцитов донора показано при

1. гипофункции трансплантата
2. реакции «трансплантат против хозяина»
3. смешанном кроветворении
4. гаптеновом агранулоцитозе.

23. С целью десенситизации применяют

1. гемодиафильтрацию
2. плазмаферез
3. физиотерапию
4. озонотерапию.

24. Скорость приживления трансплантата зависит от

1. источника трансплантата
2. совместимости между реципиентом и донором
3. иммуносупрессивной терапии
4. кондиционирования.

25. Скорость приживления трансплантата зависит от

1. варианта трансплантации
2. варианта профилактики РТПХ
3. клеточности трансплантата
4. режима предтрансплантационного кондиционирования.

26. Терапия выбора при гипофункции трансплантата

1. Г-КСФ
2. клеточная терапия селектированными CD34 клетками донора
3. элтромбопаг
4. руксолитиниб.

27. Терапия синдрома приживления включает

1. нестероидные противовоспалительные препараты
2. антигистаминные препараты
3. глюкокортикостероиды
4. ингибиторы кальциневрина.

28. Трансфузии лимфоцитов донора используют только при

1. отторжении трансплантата
2. первичной несостоятельности трансплантата
3. смешанном кроветворении
4. гипофункции трансплантата.

29. Факторами риска несостоятельности трансплантата являются

1. использование аутотрансплантата
2. использование манипулированного трансплантата (ex vivo Т-клеточная деплеция)
3. высокая клеточность трансплантата
4. полная совместимость пары донор/реципиент.

30. Факторами риска развития синдрома приживления являются

1. миелоаблативное кондиционирование высокая клеточность трансплантата использование Г-КСФ
2. режим пониженной интенсивности низкая клеточность трансплантата использование ДМСО
3. немиелоаблативное кондиционирование высокая клеточность трансплантата использование Г-КСФ
4. немиелоаблативное кондиционирование низкая клеточность трансплантата использование Г-КСФ.