Тест НМО с ответами по теме «Тяжелые аллергические реакции периоперационного периода» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анафилактический шок – анафилаксия, сопровождающаяся снижением систолического артериального давления

1. на 20% от исходного уровня
2. на 15% от исходного уровня
3. на 30% от исходного уровня.

2. В ступени A-Airway можно найти

1. изменение черт лица пациента на глазах
2. парадоксальные движения грудной клетки
3. снижение сатурации
4. цианоз.

3. Вероятность анафилаксии высока при следующих критериях

1. респираторные нарушения
2. снижение АД после воздействия известного аллергена
3. стойкие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
4. гиперемия.

4. Диагностика у пациента без отягощённого аллергологического анамнеза с эпизодом анафилаксии/ анафилактического шока во время анестезии должна включать

1. кожные пробы
2. определение сывороточной триптазы
3. определение плазменного гистамина.

5. Дифференциальный диагноз проводится

1. с ТЭЛА
2. с другими видами шока
3. со всеми остро-развивающимися заболеваниями кроме септического шока
4. с вазовагальными реакция.

6. Дифференциальный диагноз проводится с

1. непреднамеренным внутрисосудистым введением местных анестетиков
2. эпилепсией
3. истерией
4. всем кроме инфекционных заболеваний.

7. Длительность применения кортикостероидов

1. 5 суток
2. 2-3 суток
3. 1-2 суток
4. 3-4 суток.

8. Для внутривенных болюсов эпинефрина должно быть разведение

1. 1:100000
2. 1:1000
3. 1:10000.

9. Для определения уровня триптазы необходимо осуществить забор крови

1. однократно через 6 ч после возникновения симптомов
2. трёхкратно
3. двухкратно
4. однократно через 1–2 ч после возникновения симптомов.

10. Доброкачественное течение анафилаксии возможно спрогнозировать по следующим признакам

1. умеренная дыхательная недостаточность
2. быстрое падение АД
3. умеренная сосудистая недостаточность
4. хороший эффект от своевременной терапии.

11. Если пациент интубирован, то FiO2

1. не должна быть больше 50%
2. может достигать 100%
3. не должна быть больше 40%
4. возможна более 60%.

12. Инфузию эпинефрина рекомендуется начать при

1. не рекомендуется использовать
2. неэффективности 2 в/в доз эпинефрина
3. неэффективности 3 в/в доз эпинефрина.

13. К 3-ей степени выраженности анафилаксии/анафилактического шока относится

1. остановка дыхания
2. тахикардия/брадикардия
3. остановка кровообращения
4. бронхоспазм.

14. К затяжному характеру течения анафилаксии относится следующее

1. нередко приводит к формированию гепатитов энцефалитов
2. резистентность к терапии
3. анафилаксия вследствие введения веществ с пролонгированным действием
4. нередко приводит к формированию тромбозов.

15. К основным симптомам анафилаксии/ анафилактического шока относятся

1. судороги
2. бронхоспазм
3. нарушение мозгового кровообращения
4. сухость кожных покровов и слизистых.

16. К основным симптомам анафилаксии/анафилактического шока относятся

1. пожелтение кожных покровов
2. холодный пот
3. тошнота
4. уртикальные высыпания.

17. К рекомендованным антигистаминным препаратам относятся

1. хлоропирамина
2. дифенгидрамин
3. колистин
4. цетиризин.

18. К факторам, повышающим риск тяжелой анафилаксии относятся

1. сердечно-сосудистая патология
2. мастоцитоз
3. приём ингибиторов АПФ
4. приём гормональных препаратов.

19. Ко 2-ой степени выраженности анафилаксии/анафилактического шока относится

1. бронхоспазм
2. гипотензия
3. кашель
4. коллапс.

20. Меры по профилактике анафилактического шока

1. введение антибактериальных препаратов должно производиться после индукцией анестезии
2. введение антибактериальных препаратов должно производиться перед индукцией анестезии
3. регионарные методы – анестезия выбора
4. избегать B-блокаторов.

21. На ступени D необходимо провести

1. оценку по шкале комы Глазго
2. контроль глюкозы крови
3. ЭКГ.

22. На ступени В необходимо

1. подсчитать ЧДД
2. оценить равномерность дыхания с обеих сторон
3. обеспечить венозный доступ
4. оценить наличие цианоза.

23. На ступени С необходимо

1. обеспечить венозный доступ
2. ЭКГ
3. неинвазивное АД
4. измерить глюкозу крови.

24. Наиболее часто анафилаксию/анафилактический шок в периоперационном периоде можно наблюдать при применении

1. миорелаксантов
2. внутривенных анестетиков
3. антибиотиков
4. местных анестетиков.

25. Начать инфузию эпинефрина рекомендуется в дозе

1. 02 мкг/кг/мин
2. 01 мкг/кг/мин
3. 03 мкг/кг/мин.

26. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке включают в себя

1. введение антигистаминных препаратов
2. введение эпинефрина внутримышечно
3. введение эпинефрина внутривенно.

27. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке: введение эпинефрина внутримышечно в латеральную поверхность бедра в дозировке

1. 1 мг
2. 05 мг
3. 15 мг
4. 01 мг.

28. Низкое систолическое давление для детей от 1 месяца до 1 года

1. <70 мм рт. ст.
2. <80 мм рт. ст.
3. <90 мм рт. ст..

29. Низкое систолическое давление для детей от 11 до 17 лет

1. <80 мм рт. ст.
2. <90 мм рт. ст.
3. <70 мм рт. ст..

30. Острое злокачественное течение анафилаксии возможно спрогнозировать по следующим признакам

1. быстрое падение АД
2. резистентность к терапии
3. умеренно выраженные признаки дыхательной недостаточности
4. нарушение сознания вплоть до комы.

31. Отсроченная диагностика должна включать

1. кожные тесты
2. провокационные тесты (с осторожностью)
3. определение плазменного гистамина
4. тест активации базофилов аллергенами invitro.

32. Отсроченные клинические проявления обычно возникают при применении

1. коллоидов
2. миорелаксантов
3. латекса
4. антибиотиков.

33. Отсутствие симптомов со стороны кожных покровов

1. является критерием вероятного развития анафилаксии
2. исключает диагноз анафилаксии
3. не исключает диагноз анафилаксии.

34. При развитии резистентной к терапии эпинефрином гипотензии рекомендуется

1. глюкагон
2. мезатон
3. объемная инфузионная терапия.

35. При экстренной ситуации (экстренная операция, рентгеноконтрастное исследование и т.д.) врач должен

1. избегать полипрагмазии
2. провести кожные тесты с лекарственными препаратами
3. наблюдать за пациентом не менее 30 минут после введения ЛС
4. заранее ввести гормональные препараты.

36. Рассмотреть возможность трудной интубации необходимо на этапе

1. A
2. B
3. D
4. C.

37. Рекомендованными препаратами второй линии являются кортикостероиды

1. преднизолон 60 мг 3-4 раза в сутки
2. преднизолон 60 мг 2 раза в сутки
3. преднизолон 90 мг 2 раза в сутки
4. преднизолон 90-180 мг 3-4 раза в сутки.

38. С большой вероятностью предполагает аллергическую анафилаксию уровень триптазы

1. > 25 мкг/л
2. > 10 мкг/л
3. > 20 мкг/л
4. > 13 мкг/л.

39. Сколько степеней выраженности анафилаксии/ анафилактического шока выделяют?

1. 5 степеней
2. 3 степени
3. 4 степени
4. 6 степеней.

40. Ступень Е - Exposure - это

1. осмотр кожных покровов и слизистых
2. дальнейшее наблюдение за дыхание
3. сбор данных о принимаемых лекарственных препаратах.

41. У взрослых при анафилаксии чаще всего выявляются нарушения со стороны

1. сердечно-сосудистой системы
2. респираторной системы
3. кожных покровов.