Тест НМО с ответами по теме «Лечение инвазивного аспергиллеза у онкологических пациентов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Альтернативными препаратами (при невозможности применения препаратов выбора) для профилактики инвазивного аспрегиллеза у детей из группы высокого риска являются

1. микафунгин
2. вориконазол
3. позаконазол
4. каспофунгин
5. итраконазоли.

2. Возможными источниками контаминации больничного воздуха спорами Aspergillus являются

1. почва комнатных растений
2. места ремонта
3. холодильник
4. система кондиционирования.

3. Выберите клинические проявления инвазивного аспергиллеза легких

1. боль в грудной клетке
2. кровохарканье
3. продуктивный кашель
4. одышка.

4. Выберите клинические проявления острого инвазивного аспергиллезного риносинусита

1. двусторонние боли в области пораженной придаточной пазухи
2. темное отделяемое из носа
3. односторонние боли в области пораженной придаточной пазухи
4. повышение температуры тела.

5. Выберите микроскопические признаки Aspergillus spp.

1. наличие гифов ветвящихся под тупым углом
2. септированный мицелий
3. наличие гифов ветвящихся под углом 90°
4. наличие гифов ветвящихся под углом 45°
5. неклеточный мицелий.

6. Выберите правильные варианты ответов рекомендуемой терапии инвазивного аспергиллеза у пациентов рефрактерных к стартовой терапии

1. итраконазол
2. переход на лекарственный препарат другого класса
3. комбинированная терапия
4. вориконазол.

7. Выберите фактор риска инвазивного аспергиллеза у пациентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток в периоде до 40 суток после трансплантации

1. развитие хронической РТПХ >2
2. рецидив злокачественного заболевания
3. возраст
4. период пред-трансплантационной нейтропении.

8. Выберите фактор риска инвазивного аспергиллеза у пациентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток в периоде от 40 до 100 суток после трансплантации

1. развитие острой РТПХ >2
2. возраст
3. развитие хронической РТПХ.

9. Выберите факторы риска инвазивного аспергиллеза у пациентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток в пред-трансплантационном периоде

1. вторичная нейтропения
2. тип и статус злокачественного новообразования
3. возраст
4. рецидив злокачественного заболевания
5. источник трансплантата
6. развитие острой РТПХ > 2 степени.

10. Высокий риск развития инвазивного микоза, вызванного мицелиальными грибами характерен для

1. трансплантации почки
2. лимфопролиферативных заболеваний
3. аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
4. хронического лимфобластного лейкоза (лечение ибрутинибом)
5. аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

11. Для вориконазола характерно: 1. препарат первой линии при лечении аспергиллеза, 2. разрешен к применению у детей с новорожденного возраста, 3. разрешен к применению у детей с 2-х лет, 4. не требует проведения ТЛМ, 5. внутривенная форма противопоказана при почечной недостаточности. Выберите комбинацию правильных ответов

1. 1 2 5
2. 1 3 5
3. 3 4 5
4. 1 4 5.

12. Для выявления элементов грибов проводится окраска срезов и мазков по

1. Гомори-Грокотт
2. Романовскому-Гимзе
3. Граму
4. Цилю-Нельсону
5. Цилю-Нельсону.

13. Для изавуконазола характерно: 1. препарат второй линии при лечении аспергиллеза, 2. разрешен к применению у детей с 2-х лет, 3. не требует проведения ТЛМ, 4. показан при почечной недостаточности, 5. обладает активностью против Mucorales. Выберите комбинацию правильных ответов

1. 3 4 5
2. 1 2 5
3. 1 4 5
4. 1 3 5.

14. Дозирование позаконазола с целью первичной профилактики инвазивного аспергиллеза у пациентов с алло-ТГСК для снижения летальности

1. таблетки 300 мг х 2 р/с
2. суспензия 200 мг х 4 р/с
3. таблетки 300 мг х 1 р/с
4. суспензия 200 мг х 3 р/с.

15. Инвазивный аспергиллез наиболее часто развивается у пациентов с

1. саркомой Юинга
2. лейомиосаркомой
3. множественной миеломой
4. острым миелоидным лейкозом.

16. К радиологическим признакам инвазивного аспергиллеза относятся

1. симптом «серпа»
2. «дерево в почках»
3. симптом ореола
4. симптом «булыжной мостовой».

17. Критерием микологического подтверждения аспергиллеза является получение положительного результата

1. однократно галактомананн в плазме крови > 04
2. однократно галактомананн в плазме крови > 1
3. однократно в плазме крови 13-β-глюкан
4. однократно мананн/антимананн в сыворотке крови.

18. Низкий риск развития инвазивного микоза, вызванного мицелиальными грибами характерен для

1. хронического лимфобластного лейкоза (лечение ибрутинибом)
2. трансплантации сердца
3. миелодиспластического синдрома
4. аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
5. трансплантации почки.

19. Препаратами 1-й линии для лечения инвазивного аспергиллеза у взрослых пациентов реципиентов аллогенного трансплантата гемопоэтических стволовых клеток во время нейтропении являются

1. липосомальный амфотерицин В
2. вориконазол
3. микафунгин
4. позаконазол
5. изавуконазол.

20. Препаратами 1-й линии для лечения инвазивного аспергиллеза у взрослых пациентов с нейтропенией (реципиентов не алло-ТГСК) для лечения инвазивного аспергиллеза являются

1. изавуконазол
2. липосомальный амфотерицин В
3. комбинация вориконазол каспофунгин
4. вориконазол
5. позаконазол.

21. Препаратами выбора для лечения инвазивного аспергиллеза у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток во время нейтропении, которые получали ранее профилактику триазолами являются

1. липосомальный амфотерицин Б
2. микафунгин
3. позаконазол
4. липидная форма амфотерицина Б
5. вориконазол.

22. Препаратами выбора для профилактики инвазивного аспрегиллеза у детей из группы высокого риска являются

1. липосомальный амфотерицин В
2. итраконазол
3. вориконазол
4. микафунгин
5. позаконазол.

23. Препаратом выбора для первичной профилактики с целью снижения заболеваемости инвазивным аспергиллезом у пациентов с аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток с умеренной реакцией трансплантат против хозяина является

1. микафунгин
2. итраконазол
3. вориконазол
4. позаконазол.

24. Препаратом выбора для первичной профилактики с целью снижения заболеваемости инвазивным аспергиллезом у пациентов с острым миелоидным лейкозом с длительной и глубокой нейтропенией является

1. вориконазол
2. микафунгин
3. позаконазол
4. флуконазол.

25. Самая высокая заболеваемость инвазивным аспергиллезом среди пациентов неонкогематологического профиля характерна у пациентов с

1. трансплантацией легких
2. пневмонией
3. COVID-19
4. хронической гранулематозной болезнью.

26. Средний риск развития инвазивного микоза, вызванного мицелиальными грибами характерен для

1. аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
2. трансплантации почки
3. хронического лимфобластного лейкоза (лечение ибрутинибом)
4. аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
5. миелодиспластического синдрома.

27. Укажите правильный режим внутривенного дозирования вориконазола для лечения инвазивного аспергиллеза у детей в возрасте до 14 лет и массой тела менее 50 кг

1. 8 мг/кг/сутки в два введения в 1-й день далее по 6 мг/кг/сутки в два введения
2. 18 мг/кг/сутки в два введения в 1-й день далее по 16 мг/кг/сутки в два введения
3. 12 мг/кг/сутки в два введения в 1-й день далее по 8 мг/кг/сутки в два введения
4. 10 мг/кг/сутки в два введения в 1-й день далее по 8 мг/кг/сутки в два введения.

28. Фактором риска развития инвазивного аспергиллеза является

1. лечение даунорубицином
2. тромбоцитопения <30 тыс.
3. нейтропения < 1500 кл/мкл (05 × 109 /л) длительностью ≥ 10 дней
4. нейтропения < 500 кл/мкл (05 × 109 /л) длительностью ≥ 10 дней.