Тест НМО с ответами по теме «Минимально инвазивное лечение рубцовых стриктур желчных протоков» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 1 типу стриктур желчных протоков по Bismuth соответствуют

1. низкие стриктуры с длиной общего печеночного протока более 2 см
2. средние стриктуры с длиной общего печеночного протока менее 2 см
3. воротные стриктуры
4. стриктуры правого долевого протока в сочетании или без с поражением общего печеночного протока
5. стриктуры в области конфлюенса с его деструкцией.

2. 2 типу стриктур желчных протоков по Bismuth соответствуют

1. стриктуры в области конфлюенса с его деструкцией
2. стриктуры правого долевого протока в сочетании или без с поражением общего печеночного протока
3. средние стриктуры с длиной общего печеночного протока менее 2 см
4. низкие стриктуры с длиной общего печеночного протока более 2 см
5. воротные стриктуры.

3. 3 типу стриктур желчных протоков по Bismuth соответствуют

1. средние стриктуры с длиной общего печеночного протока менее 2 см
2. стриктуры в области конфлюенса с его деструкцией
3. воротные стриктуры
4. низкие стриктуры с длиной общего печеночного протока более 2 см
5. стриктуры правого долевого протока в сочетании или без с поражением общего печеночного протока.

4. 4 типа клинического течения рубцовых стриктур желчных протоков, которые можно выделить

1. с неполным холецистогастральным свищем
2. с полным наружным желчным свищом
3. с неполной обструкцией
4. с неполным наружным желчным свищом
5. с полной обструкцией.

5. 4 типу стриктур желчных протоков по Bismuth соответствуют

1. средние стриктуры с длиной общего печеночного протока менее 2 см
2. стриктуры правого долевого протока в сочетании или без с поражением общего печеночного протока
3. воротные стриктуры
4. стриктуры в области конфлюенса с его деструкцией
5. низкие стриктуры с длиной общего печеночного протока более 2 см.

6. 5 типу стриктур желчных протоков по Bismuth соответствуют

1. стриктуры правого долевого протока в сочетании или без с поражением общего печеночного протока
2. воротные стриктуры
3. средние стриктуры с длиной общего печеночного протока менее 2 см
4. низкие стриктуры с длиной общего печеночного протока более 2 см
5. стриктуры в области конфлюенса с его деструкцией.

7. В зависимости от происхождения рубцовой стриктуры желчного протока можно выделить

1. воспалительные
2. вирусные
3. трансмиссивные
4. травматические
5. врожденные.

8. В основу классификации стриктур желчных протоков по Э.И. Гальперину положено

1. давность поражения
2. уровень стриктуры
3. конфигурация стриктуры
4. причина поражения
5. наличие свищевого хода.

9. Ведущими клиническими проявлениями рубцовой непроходимости желчных путей являются

1. наружный желчный свищ
2. кишечная непроходимость
3. холангит
4. гемобилия
5. желтуха.

10. Внутреннее дренирование псевдокисты поджелудочной железы под контролем эндосонографии позволяет

1. при необходимости санировать полость псевдокисты
2. опорожнить содержимое псевдокисты без единого разреза
3. выполнить окончательный гемостаз из зоны аррозии сосуда прилегающего к стенке псевдокисты
4. купировать приступ обострения хронического панкреатита
5. получить доступ в полость псевдокисты с целью выполнения некрэктомии.

11. Выбор способа хирургического лечения больных с рубцовыми стриктурами желчных протоков зависит от

1. протяженности стриктуры
2. показателя АЛТ
3. уровня прямого билирубина
4. выраженности перидуктального фиброза.

12. Выбор способа хирургического лечения больных с рубцовыми стриктурами желчных протоков зависит от

1. показателя ЩФ
2. воспалительных изменений
3. тяжести состояния больного
4. состояния дистального и проксимального отрезков гепатикохоледоха.

13. Выбор способа хирургического лечения больных с рубцовыми стриктурами желчных протоков зависит от

1. локализации стриктуры
2. показателя АСТ
3. уровня билирубина
4. тяжести состояния больного.

14. До развития эндоскопических технологий основным методом лечения рубцовых стриктур являлись

1. формирование полного наружного свища
2. восстановительные операции
3. заместительные методики
4. консервативные методы.

15. К УЗИ признакам рубцовых стриктур желчных протоков относится

1. дилатация желчных протоков
2. уровень стриктуры
3. холедохолитиаз
4. калькулезный холецистит
5. водянка желчного пузыря.

16. К главным задачам лечения рубцовых стриктур желчных протоков относится

1. полноценная декомпрессия билиарной системы
2. профилактика вторичного поражения печени
3. холедоходуоденостомия
4. протезирование пораженного участка протока.

17. К главным задачам лечения рубцовых стриктур желчных протоков относится

1. по возможности - восстановление нормальной анатомии желчных протоков
2. протезирование пораженного участка протока
3. шунтирующая процедура
4. предупреждение рестенозов.

18. К недостаткам лечения этапного лечения рубцовых стриктур желчных протоков пластиковыми стентами относится

1. риск развития холангита
2. низкая эффективность
3. местные аллергические реакции
4. длительность лечения не менее 1 года
5. необходимость многократных ЭРХПГ.

19. К преимуществам этапного лечения рубцовых стриктур желчных протоков металлическими покрытыми стентами относится

1. больший диаметр
2. редкая миграция
3. редкая частота образования грануляций
4. меньшее число этапов лечения.

20. К характеристикам рубцовых стриктур желчных протоков относится

1. конфигурация
2. уровень
3. плотность
4. консистенция
5. степень сужения.

21. Наиболее тяжелое течение рубцовых стриктур желчных протоков наблюдается у больных с

1. гемобилией
2. калькулезным холециститом
3. неполной обструкцией
4. s-образной деформацией общего желчного протока
5. неполным желчным свищем.

22. Наиболее частыми являются стриктуры желчных протоков

1. наследственные
2. первичные
3. постоперационные
4. ожоговые
5. врожденные.

23. Оперативное вмешательство, статистически наиболее часто приводящее к образованию постоперационных стриктур желчных протоков

1. лапароскопическая холецистэктомия
2. гастрэктомия
3. атипичная резекция желудка
4. открытая холецистэктомия
5. резекция печени.

24. Операции по формированию билидигистивных анастомозов преследуют основные принципы

1. формирование гепатикодуоденоанастомоза с сохранением обычной анатомии ЖКТ
2. выделение сохраненного протока из рубцовой ткани
3. выделение протоков выше стриктуры за счет иссечения рубцовых тканей
4. сопоставление слизистых оболочек протока и кишки.

25. Операции по формированию билидигистивных анастомозов преследуют основные принципы

1. отключение петли кишки по Ру
2. выделение сохраненного протока из рубцовой ткани
3. сохранение наибольшей длины общего печеночного протока
4. использование индифферентных нитей №4-5/0.

26. Операции по формированию билидигистивных анастомозов являются

1. операциями высокого риска
2. технически сложными
3. широко доступными
4. единственно возможными в ряде случаев
5. требовательными к опыту хирурга.

27. Основные методы диагностики рубцовых стриктур желчных протоков

1. УЗИ органов брюшной полости
2. МРТ с МРХПГ
3. колоноскопия
4. цитологическое и биохимическое исследование пункционного материала
5. рентгенография брюшной полости.

28. Основные принципы минимально инвазивного лечения рубцовых стриктур желчных протоков

1. радикальность
2. немедленный эффект
3. повторные вмешательства при рецидиве
4. этапность.

29. Основные принципы минимально инвазивного лечения рубцовых стриктур желчных протоков

1. постепенное расширение стриктуры
2. радикальность
3. неспецифичность
4. продолжительность лечения не менее 12 месяцев.

30. Основными методами лечения рубцовых стриктур желчных протоков в настоящее время являются

1. холецистостомия
2. эндоскопическое ретроградное стентирование
3. чрескожное эндобилиарное дренирование
4. холедоходуоденостомия
5. наложение билиодигистивного анамтоза.

31. По классификации Stewart-Way повреждений желчных протоков выделяют

1. 3 типа
2. 4 класса
3. 3 класса
4. 5 классов
5. 2 класса.

32. По протяженности рубцовой стриктуры выделяют стриктуры

1. субтотальные
2. изолированные
3. веретенообразные
4. распространенные
5. тотальные.

33. По уровню обструкции, вызванной рубцовой стриктурой желчного протока выделяют стриктуры

1. высокие
2. латеральные
3. срединные
4. низкие
5. медиальные.

34. Последствия рубцовых стриктур желчных протоков

1. калькулезный холецистит
2. билиарный цирроз печени
3. портальная гипертензия
4. механическая желтуха
5. язвенная болезнь желудка.

35. При типе +1 рубцовой стриктуры по Э.И. Гальперину длина культи общего печеночного протока составляет

1. более 3 см
2. от 2 до 3 см
3. более 4 см
4. менее 1 см
5. от 1 до 2 см.

36. При типе -1 рубцовой стриктуры по Э.И. Гальперину отмечается

1. полное разрушение зоны конфлюенса
2. рубцовые поражения долевых протоков
3. сохранение небольшой культи общего печеночного протока
4. рубцовые поражения сегментарных протоков
5. отсутствие культи общего печеночного протока.

37. Противопоказанием для этапного лечения рубцовых стриктур желчных протоков металлическими непокрытыми стентами является

1. неизбежное прорастание стента
2. неизбежная окклюзия стента солями желчных кислот
3. неизбежная миграция стента
4. низкая эффективность.

38. Рубцовая стриктура желчных протоков представляет собой

1. солидное образование
2. очаг жировой дистрофии
3. избыточное разрастание соединительной ткани
4. злокачественное образование
5. опухолевый стеноз.

39. Стенты используемые для этапного лечения рубцовых стриктур желчных протоков

1. стеклянные
2. многоразовые
3. металлические покрытые
4. пластиковые
5. металлические непокрытые.

40. Стриктуры желчных протоков, возникшие после удаления желчного пузыря, относятся к

1. ожоговым стриктурам
2. опухолевым стенозам
3. химическим стриктурам
4. врожденным стриктурам
5. постоперационным стриктурам.