Тест НМО с ответами по теме «Методы лечения женщин с ненейрогенными симптомами нижних мочевыводящих путей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аугментационная цистопластика или деривация мочи в артифициальный кишечный резервуар рекомендуется лишь пациентам

1. с рефрактерной гиперактивностью детрузора и недержанием мочи у которых ботулинотерапия оказалась безуспешной
2. с рефрактерной гиперактивностью детрузора и недержанием мочи у которых консервативная терапия и ботулинотерапия оказались безуспешными и рассматривался вопрос о возможности выполнении электростимуляции сакрального нерва
3. с рефрактерной гиперактивностью детрузора и недержанием мочи у которых консервативная терапия оказалась безуспешными и рассматривался вопрос о возможности выполнении ботулинотерапии.

2. Бета3-адреномиметик мирабегрон не влияет на

1. когнитивные свойства
2. частоту мочеиспусканий
3. ургентное недержание мочи.

3. Бужирование уретры у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) считается методом

1. методом отчаяния
2. не рекомендуется совсем
3. первой линии при подозрении на стриктуру уретры.

4. В качестве альтернативного хирургического метода для лечения стрессового недержания мочи у женщин рекомендуется

1. операции с применением аутологичного фасциального слинга
2. парауретральные инъекции объемообразующих веществ
3. кольпосуспензии (операции Берча)
4. кольпосуспензии (операции Берча) или операции с применением аутологичного фасциального слинга.

5. В чем особенность одновременной коррекции пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи при наличии и тех и других симптомов, о которой необходимо предупреждать пациентку?

1. это подход сопоставим по эффективности и безопасности с выполнением данных операций в разное время
2. более низкий риск осложнений при комбинированном лечении по сравнению с поочередной коррекцией
3. более высокий риск осложнений при комбинированном лечении по сравнению с поочередной коррекцией.

6. Внутрисфинктерное применение ботулотоксина у женщин по данным исследований приводит к

1. повышению тонуса сфинктера уретры
2. повышению тонуса детрузора
3. снижению тонуса детрузора
4. снижению тонуса сфинктера уретры.

7. Если терапия М-холиноблокатором неэффективна, следует рассмотреть возможность

1. повышения дозировки или переключения на альтернативу – агонистом бета3-адренорецепторов (Мирабегрон) или комбинацию (агонист бета3-адренорецепторов М-холиноблокатор)
2. переключения на альтернативу – агонистом бета3-адренорецепторов (Мирабегрон)
3. повышения дозировки или переключения на альтернативу – блокатором альфа-адренорецепторов или комбинацию (агонист альфа-адреноблокатор М-холиноблокатор).

8. Женщинам с инфравезикальной обструкцией (ИВО) регулярное наблюдение

1. не показано
2. показано учитывая риск ухудшения мочеиспускания или нарушения функции почек при сохранении и прогрессировании обструкции
3. зависит от возраста пациентки.

9. Женщинам с инфравезикальной обструкцией (ИВО), согласно гайдлайнам европейской ассоциации урологов, назначать силденафил в рамках хорошо спланированного исследования

1. нельзя
2. можно
3. не рекомендуется.

10. Женщинам с инфравезикальной обструкцией (ИВО), согласно гайдлайнам европейской ассоциации урологов,стимуляция крестцового нерва приводит к

1. усилению сокращений мочевого пузыря
2. подавлению нормальных сокращений мочевого пузыря
3. подавлению неконтролируемых сокращений мочевого пузыря.

11. Какие фармакологические группы препаратов рекомендуются для лечения гиперактивного мочевого пузыря?

1. альфа-адреноблокаторы М-холиноблокаторы
2. Н-холинолитики β2-агонисты
3. М-холинолитики β3-агонисты
4. альфа-адреноблокаторы β2-агонисты.

12. Каким пациентам рекомендуется увеличение дозы препарата М-холиноблокатора для достижения результата?

1. у больных изначально предъявляющих меньше жалоб а также с ургентным недержанием мочи
2. у больных изначально предъявляющих больше жалоб а также со стрессовым недержанием мочи
3. у больных изначально предъявляющих больше жалоб а также с ургентным недержанием мочи.

13. Каков процент эффективности рассечения шейки мочевого пузыря у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) по данным литературы?

1. 10-15%
2. 50-68%
3. 76-100%
4. 25-48%.

14. Какова длительность тренировки мышц тазового дна (ТМТД), рекомендуемая пациенткам со стрессовым или смешанным недержанием мочи (включая лиц пожилого возраста и в послеродовом периоде)?

1. не менее 12 месяцев
2. не менее 6 месяцев
3. не менее 1 месяца
4. не менее 3 месяцев.

15. Какое преимущество у бета3-адреномиметика перед М-холиноблокатором обусловлено отсутствием его влияния на парасимпатическую нервную систему?

1. может в большей степени снизить некоординированные колебания детрузора по сравнению с антимускариновыми препаратами
2. может снизить риск острой задержки мочи по сравнению с антимускариновыми препаратами
3. может повысить эффективность в отношении ургентного недержания мочи по сравнению с антимускариновыми препаратами.

16. Какой доступ при выполнении уретропластики у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) лучше обеспечивает механическую поддержку и дает хорошо кровоснабжаемое ложе для лоскута или трансплантата?

1. циркулярный
2. вентральный
3. дорзальный.

17. Какой доступ при выполнении уретропластики у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) сопровождается более высоким риском повреждения сфинктера и клитора?

1. циркулярный
2. вентральный
3. дорзальный.

18. Какой из М-холиноблокаторов наименее селективен в отношении мочевого пузыря?

1. толтеродин
2. солифенацин
3. оксибутинин.

19. Какой из рекомендуемых в Клинических рекомендациях препаратов для лечения стрессового недержания мочи применяется off label?

1. дулоксетин
2. десмопрессин
3. толтеродин.

20. Какой метод лечения рекомендуется в качестве терапии первой линии у женщин со стрессовым или смешанным недержанием мочи (включая лиц пожилого возраста и в послеродовом периоде)?

1. местная гормональная терапия эстриолом
2. потребление большого количества кислых напитков
3. интенсивная тренировка мышц тазового дна (ТМТД) под наблюдением
4. слинговая операция.

21. Основным осложнением бужирования у женщин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) является

1. усиление или появление стрессового недержания мочи
2. кровотечение
3. усиление или появление ургентного недержания мочи.

22. Отведение мочи целесообразно выполнить лишь тем пациентам, которым

1. менее инвазивные методы и способы лечения недержания мочи не помогли и которым могла быть установлена цистостома
2. менее инвазивные методы и способы лечения недержания мочи не помогли
3. не помогла ботулинотерапия.

23. Парауретральные инъекции объёмообразующих веществ пациенткам, в связи с отсутствием стойкого влияния на стрессовое недержание мочи

1. рекомендуются только в качестве первой линии
2. рекомендуются молодым пациенткам
3. не рекомендуются.

24. Пациентам с идиопатическим гиперактивным мочевым пузырём (ГМП) и ургентным недержанием мочи в случае, если медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьезные побочные эффекты, рекомендуется

1. лечение ботулиническим токсином типа А имеющим зарегистрированные показания путем внутридетрузорного введения в дозе 200 ЕД
2. лечение ботулиническим токсином типа А имеющим зарегистрированные показания путем внутридетрузорного введения в дозе 100 ЕД
3. лечение ботулиническим токсином типа А имеющим зарегистрированные показания путем внутридетрузорного введения в дозе 300 ЕД.

25. Пациентам с нейрогенным гиперактивным мочевым пузырём (ГМП) и ургентным недержанием мочи в случае, если медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьезные побочные эффекты, рекомендуется

1. лечение ботулиническим токсином типа А имеющим зарегистрированные показания путем внутридетрузорного введения в дозе 300 ЕД
2. лечение ботулиническим токсином типа А имеющим зарегистрированные показания путем внутридетрузорного введения в дозе 100 ЕД
3. лечение ботулиническим токсином типа А имеющим зарегистрированные показания путем внутридетрузорного введения в дозе 200 ЕД.

26. Пациентам, у которых начальное медикаментозное лечение оказалось неэффективным через 4 недели от начала приема или вызвало побочные эффекты, рекомендуется

1. продолжить лечение еще до 8 недель
2. снижение дозы назначенного препарата назначение другого препарата из группы М-холиноблокаторов или агонистов бета3-адренорецепторов мирабегрона
3. увеличение дозы назначенного препарата назначение другого препарата из группы М-холиноблокаторов или агонистов бета3-адренорецепторов мирабегрона.

27. По данным исследований пациенты принимают бета3-адреномиметик мирабегрон по сравнению с М-холиноблокатором

1. меньше времени
2. сопоставимо с М-холиноблокатором
3. дольше.

28. Показано ли назначение Тиреотропин-рилизинг-гормона женщинам с инфравезикальной обструкцией (ИВО), согласно гайдлайнам европейской ассоциации урологов?

1. показано в зависимости от степени выраженности ИВО
2. не показано
3. показано в зависимости от возраста пациентки
4. показано.

29. После отмены местного лечения эстогенами симптомы урогенитальных нарушений

1. усиливаются
2. сохраняются
3. возобновляются.

30. При нарушении пуринового обмена образуются камни

1. 28-дигидроксиаденина
2. струвита
3. гидрокарбонатапатита
4. витлокита.

31. При применении у пациентов с когнитивными нарушениями оксибутинин в сравнении с солифенацином

1. лучше переносится
2. хуже переносится
3. сопоставим.

32. Прием какого вида напитков рекомендуется снизить пациентам, страдающим ургентными позывами к мочеиспусканию и недержанию мочи, для снижения интенсивности ургентных позывов?

1. газированных напитков
2. кофеин-содержащих напитков
3. крепкого чая
4. алкогольных напитков.

33. Применение Тиреотропин-рилизинг-гормона у женщин по данным исследований приводит к

1. повышению тонуса уретры
2. расслаблению уретры
3. расслаблению детрузора.

34. Применение баклофена приводит к

1. сокращению поперечнополосатого сфинктера во время мочеиспускания
2. расслаблению детрузора во время наполнения
3. расслаблению поперечнополосатого сфинктера во время мочеиспускания
4. сокращению детрузора во время мочеиспускания.

35. Применение силденафила у женщин по данным исследований приводит к

1. повышению тонуса уретры
2. расслаблению детрузора
3. расслаблению уретры.

36. Принципы медикаментозной терапии нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии с легкой степенью УГР предусматривают

1. локальная терапия (Эстриол)
2. локальная терапия (Эстрадиол)
3. локальная терапия (Эстриолэстрадиол).

37. Рекомендуется для купирования явлений недержания мочи назначать агонист бета3-адренорецепторов мирабегрон пациентам с ургентным недержанием мочи

1. как в качестве первичного метода лечения так и при недостаточной эффективности М-холиноблокаторов и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии
2. только в качестве первичного метода лечения и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии
3. только после неэффективного применения М-холиноблокатора.

38. С целью лечения рецидивного (осложненного) недержания мочи пациентам, которым ранее проводились хирургические вмешательства по поводу стрессового недержания мочи, не принесшие эффекта, рекомендуется

1. операция Бёрча
2. использование позадилонного доступа при выполнении повторной операции
3. использование трансобтураторного доступа при выполнении повторной операции.

39. Согласно клиническим рекомендациям Мирабегрон в сравнении с антимускариновыми препаратами по эффективности в улучшении симптомов ургентного недержания мочи

1. уступает
2. сопоставим
3. лучше.

40. У пациентов (мужчины и женщины), у которых медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) оказалось неэффективным, рекомендуется

1. отказ от дальнейших попыток в лечении
2. хирургическое лечение - цистопластика
3. стимуляция сакрального нерва в качестве метода лечения нейрогенной ГМП.

41. Частота рецидивов МКБ более 3 в течение жизни встречается у ________ % больных

1. 30-40
2. 0-5
3. 10-20
4. 50 и более.

42. Через какой промежуток времени от начала терапии М-холиноблокатором необходимо проводить оценку его эффективности и безопасности?

1. 12 недель
2. 2 недели
3. 4 недели
4. 6 недель.

43. Что отличает бета3-адреномиметик от М-холиноблокатора?

1. мирабегрон не оказывает влияния на парасимпатическую стимуляцию сокращения детрузора и опорожнения мочевого пузыря
2. мирабегрон не оказывает влияния на симпатическую стимуляцию сокращения детрузора и опорожнения мочевого пузыря
3. мирабегрон не оказывает влияния на парасимпатическую блокаду сокращения детрузора и опорожнение мочевого пузыря.

44. Электростимуляция поверхностными электродами (кожными, влагалищными, анальными) в виде монотерапии стрессового недержания мочи

1. показана только на начальном этапе
2. показана только женщинам в климактерии
3. не показана.