Тест НМО с ответами по теме «Медуллярный рак щитовидной железы. Диагностика, периоперационное ведение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве препарата выбора для системной терапии распространенных форм медуллярного рака щитовидной железы с целью повышения выживаемости рекомендован вандетаниб в дозе

1. 300 мг 2 раза в сутки
2. 300 мг 1 раз в сутки
3. 140 мг 1 раз в сутки
4. 140 мг 2 раза в сутки.

2. В качестве препарата выбора для системной терапии распространенных форм медуллярного рака щитовидной железы с целью повышения выживаемости рекомендован кабозантиниб в дозе

1. 300 мг 1 раз в сутки
2. 300 мг 2 раза в сутки
3. 140 мг 1 раз в сутки
4. 140 мг 2 раза в сутки.

3. В случае непереносимости вандетаниб может быть заменен на

1. ленватиниб
2. добрафениб
3. сорафениб
4. кабозантиниб.

4. В структуре рака щитовидной железы медуллярный рак составляет

1. 4-6%
2. 0-1%
3. 75-80%
4. 50-60%.

5. Герминальная мутация гена RET вызывает

1. папиллярный рак
2. гюртле-клеточный рак
3. фолликулярный рак
4. медуллярный рак.

6. Для системной терапии распространенных форм медуллярного рака щитовидной железы с целью повышения выживаемости показан

1. добрафениб
2. сорафениб
3. ленватиниб
4. вандетаниб.

7. Из С-клеток щитовидной железы развивается

1. медуллярный рак
2. папиллярный рак
3. фолликулярный рак
4. гюртле-клеточный рак.

8. Медуллярный рак щитовидной железы встречается в рамках МЭН-2А синдрома при наличии мутации гена RET в следующих кодонах

1. 883
2. 918
3. 611
4. 634.

9. Медуллярный рак щитовидной железы встречается в рамках МЭН-2Б синдрома при наличии мутации гена RET в следующих кодонах

1. 634
2. 918
3. 883
4. 804.

10. Минимальным объёмом хирургического лечения при медуллярном раке является

1. тиреоидэктиомия и центральная и двусторонняя боковая лимфодиссекция
2. гемитиреодэктомия
3. тиреоидэктомия
4. тиреоидэктиомия и центральная лимфодиссекция.

11. Основным критерием биохимической ремиссии медуллярного рака считается уровень базального кальцитонина менее

1. 10 пг/мл
2. 100 пг/мл
3. 30 пг/мл
4. 150 пг/мл.

12. Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы после тиреоидэктомии рекомендовано поддерживать уровень тиреотропного гормона в пределах

1. 01-05
2. <01
3. 01-10
4. 05-25.

13. Пациенты с мутацией гена RET относятся к группе высокого риска медуллярного рака при наличии мутации в следующем кодоне

1. 609
2. 791
3. 918
4. 634.

14. Пациенты с мутацией гена RET относятся к группе умеренного риска медуллярного рака при наличии мутации в следующих кодонах

1. 634
2. 609
3. 791
4. 918.

15. Повторная операция при постановке диагноза медуллярный рак после гемитиреоидэктомии рекомендована при

1. наличии мутации гена RET
2. метастазировании в регионарные лимфатические узлы
3. мультицентрическом росте опухоли
4. наличии опухолевой ткани.

16. После операции с целью исключения прогрессирования медуллярного рака уровень кальцитонина и ракового эмбрионального антигена рекомендовано впервые исследовать через

1. 12 месяцев
2. 6 месяцев
3. 2 месяца
4. 1 месяц.

17. Предоперационная компьютерная томография (КТ) шеи и органов грудной клетки и трехфазная КТ печени с контрастным усилением или магнитно-резонансная томография с контрастным усилением рекомендованы всем пациентам с медуллярным раком щитовидной железы при

1. сывороточном уровне кальцитонина более 400 пг/мл
2. наличии регионарных метастазов в лимфатических узлах
3. уровне ракового эмбрионального антигена выше референсных значений
4. при размере опухолевого узла более 2 см.

18. При медуллярном раке с наличием костных метастазов рекомендована терапия

1. кальцитонином лосося
2. рекомбинантным человеческим паратиреоидным гормоном
3. моноклональными антителами аффинными к RANKL
4. бисфосфонатами.

19. При наличии генетической мутацией RET группы умеренного риска медуллярного рака хирургическое лечение назначают при банальном уровне кальцитонина более

1. 10 пг/мл
2. 20 пг/мл
3. 30 пг/мл
4. 40 пг/мл.

20. При наличии солитарных метастазов в головной мозг рекомендована

1. дистанционная лучевая терапия
2. гамма-терапия
3. стеретаксическая терапия
4. радиойодтерапия.

21. При отсутствии биохимической ремиссии медуллярного рака рекомендована оценка времени удвоения уровня

1. хромогранина А
2. базального кальцитонина
3. ракового эмбрионального антигена
4. синаптофизина.

22. При послеоперационном уровне кальцитонина >150 пг/мл рекомендовано выполнять позитронно-эмиссионную томографию с

1. DOTA-NOC
2. флудезоксиглюкозой
3. 18F-DOPA
4. DOTA-TATE.

23. При спорадическом медуллярном раке соматические мутации описаны в следующих генах

1. H-RAS
2. TERT
3. RET
4. BRAF.

24. Профилактическую тиреоидэктомию при высочайшей группе риска медуллярного рака рекомендовано выполнять

1. после 5 лет жизни
2. после 10 лет жизни
3. в течение 1 года жизни
4. после 30 лет жизни.

25. С целью исключения медуллярного рака пациентам рекомендовано определение уровня базального кальцитонина при наличии в анамнезе

1. болезни Грейвса
2. синдрома Кушинга
3. феохромоцитомы
4. акромегалии.

26. С целью исключения медуллярного рака щитовидной железы рекомендовано определение

1. грелина
2. кальцитонина
3. тиреоглобулина
4. паратгормона.

27. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) гиперсекреция кальцитонина имеет код

1. E07.8
2. E07.0
3. E07.1
4. E07.9.

28. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) злокачественное новообразование щитовидной железы имеет код

1. С73
2. С70
3. С72
4. С71.

29. Физикальное обследование при медуллярном раке в составе синдрома МЭН-2 может выявить

1. кожный лихеноидный амилоидоз
2. марфаноподобную внешность
3. эндокринную орбитопатию
4. ганглионейромы слизистых оболочек языка.