Тест НМО с ответами по теме «Алгоритм диагностики и лечения ложных аневризм после перенесенного панкреатита» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком случае эндоваскулярное лечение может стать единственным этапом лечения?

1. при ложной аневризме 2 типа
2. при наличии сочетанных осложнений хронического панкреатита
3. при ложной аневризме 1 типа
4. при больших размерах ложной аневризмы.

2. В какую фазу КТ исследования можно визуализировать ложную аневризму?

1. отсроченная
2. венозная
3. нативная
4. артериальная.

3. В качестве хирургического этапа лечения пациенту можно выполнить следующие вмешательства

1. бернский вариант резекции головки поджелудочной железы
2. резекция головки поджелудочной железы с формированием продольного панкреатоеюноанастомоза (операция Фрея)
3. дистальная резекция поджелудочной железы
4. панкреатодуоденальная резекция.

4. Дифференциальную диагностику ложных аневризм нужно проводить с

1. муцинозными цистаденомами
2. язвой двенадцатиперстной кишки
3. постнекротическими кистами
4. острым холециститом.

5. Для диагностики кровотечения из ложной аневризмы необходимо использовать

1. гастроскопию
2. компьютерную томографию органов грудной клетки и органов брюшной полости
3. компьютерную томографию органов брюшной полости с внутривенным болюсным констрастированием
4. УЗИ органов брюшной полости.

6. Для ложной аневризмы 1 типа характерно

1. связь с панкреатическим протоком
2. отсутствие связи с брюшной полостью
3. отсутствие связи с панкреатическим протоком
4. связь с брюшной полостью.

7. Для ложной аневризмы 2 типа характерно

1. связь с брюшной полостью
2. отсутствие связи с панкреатическим протоком
3. отсутствие связи с брюшной полостью
4. связь с панкреатическим протоком.

8. Для ложных аневризм 1 типа характерны проявления

1. гастростаза
2. желтухи
3. перитонита
4. желудочно-кишечного кровотечения.

9. Какие лабораторные методы исследования необходимо выполнить пациенту с ложной аневризмой?

1. клинический анализ крови
2. клинический анализ мочи
3. коагулограмма
4. биохимический анализ крови.

10. Какие методы инструментальной диагностики информативны в отношении ложных аневризм?

1. КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
2. УЗИ органов брюшной полости с допплеровским сканированием
3. обзорная рентгенография органов брюшной полости
4. КТ органов брюшной полости.

11. Какие специфические осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде после резекционного вмешательства?

1. панкреатический свищ
2. послеоперационный панкреатит
3. послеоперационное аррозивное кровотечение
4. двухсторонняя нижнедолевая пневмония.

12. Лабораторные изменения характерные для пациентов с ложными аневризмами

1. гипербилирубинемия
2. гипопротеинемия
3. анемия
4. снижение уровня сывороточного железа.

13. Лечебная тактика зависит от

1. состояния поджелудочной железы
2. типа ложной аневризмы
3. размеров аневризмы
4. сосудистой анатомии брюшной полости.

14. Лечение пациентов с ложными аневризмами включает в себя

1. эндоваскулярный этап лечения
2. консервативный этап лечения
3. хирургический этап лечения
4. паллиативное лечение.

15. Ложная аневризма - это

1. полость которая располагается вне сосуда и не сообщается с его просветом
2. полость которая располагается вне сосуда и сообщается с его просветом
3. полость которая располагается внутри сосуда и сообщается с его просветом
4. полость которая располагается внутри сосуда и не сообщается с его просветом.

16. Ложные аневризмы делятся на

1. связанные с панкреатическим протоком
2. сквозные
3. не связанные с панкреатическим протоком
4. окклюзирующие.

17. Ложные аневризмы поджелудочной железы классифицируются по

1. возможности к регрессии
2. связи с панкреатическим протоком
3. клиническим проявлениям
4. времени возникновения
5. расположению.

18. Ложные аневризмы сосудов окружающие поджелудочную железу формируются в результате

1. увеличения стенки артерии за счет формирования коллатералей
2. аррозии стенки артерии контактирующей с постнекротической кистой
3. прорастания стенки постнекротической кисты в артерию
4. расслоения стенки артерии в результате течения атеросклеротической болезни висцеральных сосудов.

19. Ложные аневризмы формируются в

1. 15-10%
2. 10-30%
3. 5%
4. 40-60%.

20. С какой частотой выделяется кровь из большого дуоденального сосочка при ЭГДС?

1. 30-45%
2. 2-5%
3. 50-67%
4. 14%.

21. С чем связано усиление болей в верхних отделах живота опоясывающего характера при кровотечении из ложной аневризмы?

1. с поступлением крови в вирсунгов проток
2. с блокированием просвета сосуда
3. с разрывом полости кисты
4. с тромбозом полости ложной аневризмы.

22. Специфическими жалобами характерными для ложных аневризм 2 типа являются

1. проявления эндокринной недостаточности (развитие сахарного диабета)
2. периодические или постоянные боли в эпигастрии усиливающиеся после приема пищи и уменьшающиеся в положении сидя и при наклоне вперед
3. проявления экзокринной недостаточности (метеоризм потеря массы тела)
4. специфических жалоб не существует.

23. УЗИ признаки ложной аневризмы

1. близость артерии к стенке кишки
2. наличие кисты с тонкими стенками в стороне от артерий
3. дефект в месте контакта стенки кисты и артерии
4. определение артериального кровотока при допплеровском сканировании.

24. Укажите показания к РХПГ как к методу диагностики ложных аневризм сосудов, питающих поджелудочную железу

1. острый панкреатит
2. РХПГ не рекомендована
3. отсутствие активного кровотечения
4. активное кровотечение.

25. Характерный КТ признак ложной аневризмы

1. экстравазация контраста в полость ложной аневризмы
2. контрастирование стенок полости
3. наличие перегородок в полости ЛА
4. конкременты в стенке ЛА.

26. Хирургическое лечение направлено на

1. лечение хронического панкреатита и его осложнений
2. устранение ложной аневризмы
3. уменьшение объема поджелудочной железы
4. улучшение кровоснабжения поджелудочной железы.

27. Через какое время происходить лизирование тромботических масс в ЛА 1 типа?

1. 6 месяцев
2. 2-3 недели
3. 1-2 месяца
4. 7 дней.

28. Эндоваскулярное лечение направлено на

1. на "отключение" полости аневризмы от кровотока
2. на восстановление кровотока в сосуде
3. на уменьшение размеров аневризмы
4. на "включение" полости аневризмы в кровоток.

29. Эндоваскулярными методиками, используемыми при лечении ложных аневризм, являются

1. окклюзия артерии дистальнее и проксимальнее шейки аневризмы
2. окклюзия полости аневризмы и афферентной артерии
3. баллонная ангиопластика
4. эндопротезирование артерии покрытым стентом на уровне шейки аневризмы.