Тест НМО с ответами по теме «Критические состояния в акушерстве: ведение больных COVID-19 с острой дыхательной недостаточностью» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Берлинское определение ОРДС включает

1. источник заражения
2. рентгенографию
3. время возникновения.

2. В течение какого времени применяется пронпозиция (латеро) по временным рекомендациям (15 версия)?

1. 16 часов
2. 24 часов
3. 8 часов.

3. Главные условия проведения неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ)

1. глубокая седация
2. наличие у пациента ясного сознания
3. готовность сотрудничать с медперсоналом.

4. Деэскалация с ИВЛ

1. более 30 суток на ИВЛ
2. протективная ИВЛ (FiO2 менее 40% ПДКВ менее 5-10 мбар)
3. нормальная биомеханика дыхания: ЧДД комплаенс сопротивление дыхательных путей.

5. Деэскалация с ИВЛ

1. клиника отека головного мозга и патологический тип ритм дыхания
2. адекватный нутритивный статус
3. контролируемое внутрибрюшное давление
4. удовлетворительные показатели газов крови.

6. Диагностика ОРДС включает

1. КТ
2. МРТ
3. УЗИ
4. рентгенография.

7. Каким образом изменяется альвеолярная вентиляция во время беременности?

1. увеличивается на 30%
2. снижается на 50%
3. увеличивается на 70%
4. не изменяется.

8. Какой максимальный поток обеспечивает низкопоточная вентиляция

1. до 60 л/мин
2. до 15 л/мин
3. до 5 л/мин
4. до 30 л/мин.

9. Классификация ОРДС по

1. этиологии и морфологии
2. распространенности поражения
3. клинике и патогенезу.

10. Клинические варианты COVID-19

1. желтуха
2. ОРВИ
3. ОРДС
4. пневмония.

11. Клинические проявления COVID-19

1. диарея
2. носовые кровотечения
3. одышка
4. гипертермия.

12. Клинические проявления COVID-19

1. тахикардия
2. брадикардия
3. тахипноэ.

13. Лабораторное проявление COVID-19

1. лейкоцитоз
2. увеличение прокальцитонина
3. лимфопения.

14. Медицинские аспекты развития ОРДС

1. внутрибрюшное давление
2. перегрузка жидкостью
3. повреждение легких связанное с ИВЛ
4. легочная гипертензия.

15. Механизм возникновения самоиндуцированного повреждения легких (SILI)

1. проведение НИВЛ более 5 суток
2. кашель
3. интенсивное спонтанное дыхание.

16. Мониторинг при проведении ИВЛ

1. пульсоксиметрия капнография
2. баланс жидкости
3. темп диуреза.

17. Мониторинг при проведении ИВЛ

1. уровень СРБ и прокальцитонина
2. газовый состав крови
3. биомеханика дыхания.

18. Осложнения НИВЛ

1. раздражение и сухость кожи лица
2. самоиндуцированное повреждение легких
3. легочная гипертензия
4. аэрофагия.

19. Основной диагностический критерий ОРДС

1. берлинское определение ОРДС
2. итальянские клинические рекомендации
3. британская ассоциация пульмонологов.

20. Основной мишенью SARS-CoV-2 являются

1. почечный эпителий
2. энтероциты
3. альвеолярные клетки.

21. Основные показания для перевода на ИВЛ

1. отказ пациента от л/маски
2. активное участие вспомогательной мускулатуры
3. сердечно-легочная реанимация.

22. Особенности интубации беременных

1. ригидность затылочных мышц
2. отечность слизистых верхних дыхательных путей
3. необходимость применения эндотрахеальных трубок меньшего диаметра
4. компартмент синдром.

23. Отрицательные эффекты ПДКВ

1. приводит к повышению Ppeak
2. перерастяжение легких приводит к снижению комплаенса
3. предупреждение баротравмы
4. способствует задержке ПДКВ.

24. Отрицательный эффект пронпозиции

1. формирование трофических язв груди лица
2. повышение внутричерепного давления
3. увеличение легочной гипертензии.

25. Оценка рекрутабельности легких (неркрутабельные)

1. непрямые повреждающие факторы
2. поздняя стадия ОРДС
3. нет выраженной точки перегиба на петле «давление-объем»
4. КТ ОГК – преобладание «консолидации».

26. Оценка рекрутабельности легких (рекрутабельные)

1. КТ ОГК – преобладание «матового стекла»
2. поздняя стадия ОРДС
3. транспульмональное давление на выдохе – отрицательно.

27. Оценка эффективности ВПО и НПО осуществляется

1. индексом Бора
2. индексом PHI
3. ROX-index.

28. Повышение сердечного выброса обусловлено

1. повышением ударного объема
2. увеличением потребления кислорода
3. повышением уровня эстрогенов
4. увеличением матки в размерах
5. увеличением частоты сердечных сокращений.

29. Положительное влияние ПДКВ

1. улучшает вентиляционно-перфузионные отношения
2. препятствует спадению альвеол
3. снижает внутриглазное давление.

30. Предупреждение SILI

1. высокие значения ПДКВ
2. высокий поток кислорода
3. низкие значения ПДКВ
4. седация коррекция ацидоза
5. пронпозиция.

31. Проведение ИВЛ может сопровождать

1. баротравма
2. ателектотравма
3. перелом ребер
4. волюмотравма.

32. Пронпозиция способствует

1. противопролежневому эффекту
2. лучшему распределению вентиляции (рекрутмент) в дорзальных отделах
3. улучшению перфузионно-вентиляционного отношения
4. улучшению площади газообмена и улучшению газообмена.

33. Противопоказания НИВЛ

1. активизация пациента
2. отсутствие рефлексов (кашлевой глотательный)
3. нарушение сознания
4. анурия более 4 часов.

34. Режимы ИВЛ управляемая вентиляция

1. VCV
2. CPAP
3. PCV.

35. Режимы НИВЛ

1. BIPAP
2. CMV
3. SIMV
4. СРАР.

36. Рекомендуемый параметр ИВЛ

1. уровень ПДКВ не менее 10 см вод. ст.
2. дыхательный объем не более 6-8 мл/кг ИМТ
3. Pplat более 30 см.

37. Сколько выделяют степеней тяжести?

1. 2
2. 3
3. 4.

38. Сопротивление дыхательных путей во время беременности

1. снижается на 35%
2. возрастает на 25%
3. снижается на 50%.

39. Спонтанные режимы ИВЛ

1. PSV
2. CMV
3. CPAP.

40. Условия проведения НИВЛ

1. глубокая седация
2. комплаентность пациента
3. соответствие размера и фиксации маски
4. ажитация пациента.

41. Цели ИВЛ

1. уменьшение легочной гипертензии
2. элиминация СО2
3. обеспечение адекватной вентиляции
4. предупреждение SILI.

42. Что в дыхательной системе не изменяется во время беременности?

1. альвеолярная вентиляция
2. комплаенс
3. минутная вентиляция
4. жизненная емкость легких.

43. Что относится к неинвазивной вентиляции легких?

1. кислородотерапия
2. высокопоточная оксигенация
3. низкопоточная оксигенация.