Тест НМО с ответами по теме «Инфекция Helicobacter pylori: современная диагностика и антибактериальная терапия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ассоциированными с хеликобактерной инфекцией раковыми заболеваниями являются

1. рак толстого кишечника
2. аденокарцинома тела и антрального отдела желудка
3. гепатоцеллюлярная карцинома
4. аденокарцинома пищевода и желудка
5. malt-лимфома желудка.

2. Гастрит, вызванный Helicobacter pylori, является ________ заболеванием, независимо от симптомов и развития осложнений

1. онкологическим
2. неинфекционным
3. функциональным
4. инфекционным
5. паразитарным.

3. Заражение Helicobacter pylori у человека приводит к развитию

1. острой воспалительной реакции (острый гастрит) и в дальнейшем поддержанию воспаления в слизистой оболочке желудка (хронический гастрит)
2. воспаления в поджелудочной железе
3. воспаления в толстом кишечнике (колит)
4. воспаления в печени (гепатоцитах) и возникновению гепатита.

4. Инфицирование человека Helicobacter pylori может привести к

1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2. функциональной диспепсии
3. возникновению язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки
4. хроническому панкреатиту
5. развитию гастрита атрофии метаплазии и дальнейшей дисплазии слизистой оболочки желудка и развитию рака желудка.

5. К терапии антихеликобактерной инфекции второй линии относят

1. сочетанная терапия
2. терапия препаратами висмута
3. квадротерапия с левофлоксацином или трехкомпонентная с левофлоксацином
4. квадротерапия с висмутом
5. стандартная тройная терапия.

6. К терапии антихеликобактерной инфекции первой линии, при низкой устойчивости к кларитромицину, относятся

1. тройная терапия с азитромицином
2. терапия препаратами висмута
3. тройная терапия с левофолоксацином
4. квадротерапия с висмутом
5. трехкомпонентная с кларитромицином.

7. Какие ИПП обеспечивают лучший уровень эрадикации Helicobacter pylori?

1. эзомепразол
2. пантопразол
3. омепразол
4. рабепразол
5. лансопразол.

8. Какими антибиотиками можно заменить кларитромицин в схемах эрадикации Helicobacter pylori согласно 6 московскому соглашению?

1. джозамицин
2. ампициллин
3. цефтриаксон
4. азитромицин
5. нифурател.

9. Какое условие необходимо соблюсти при различных методах диагностики Helicobacter pylori (кроме серологического метода)?

1. отмена ингибиторов протонной помпы на 2 недели антибиотиков и препаратов висмута не менее чем за 4 недели до исследования
2. отмена препаратов висмута не менее чем за 2 недели до исследования
3. отмена ингибиторов протонной помпы антибиотиков и препаратов висмута не менее чем за 2 месяца до исследования
4. отмена ингибиторов протонной помпы на 4 недели антибиотиков и препаратов висмута не менее чем за 4 месяца до исследования
5. отмена антибиотиков и препаратов висмута не менее чем за 2 месяца до исследования.

10. Какой предварительный диагноз ставиться пациенту с одним и или несколькими симптомами в различных сочетаниях: боли и чувство жжения в эпигастрии; чувство переполнения в эпигастрии после еды, раннее насыщение; возможны тошнота, отрыжка?

1. хронический дуоденит
2. хронический гастрит
3. диспепсия неуточненная
4. хронический панкреатит
5. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

11. Какой препарат, не относящийся к антисекреторным средствам, способствует повышению эффективности эрадикационной терапии?

1. альмагель
2. гевискон
3. ребамипид
4. итоприда гидрохлорид
5. урсодезоксихолевая кислота.

12. Какой процент успешности антихеликобактерной терапии считается отличным?

1. 60–80%
2. ≥90%
3. до 85%
4. 85–89%
5. ≥95%.

13. Когда возможны ошибки при применении метода диагностики – обнаружение антигена Helicobacter pylori в кале?

1. при метеоризме
2. при диарее
3. при голодании
4. при болях в животе
5. при запорах.

14. Когда должна быть вылечена инфекция Helicobacter pylori?

1. после того как она выявлена
2. лечить не нужно если нет симптомов заболевания
3. лечить нужно только на ранней стадии заражения
4. лечить нужно только когда возникает язвенная болезнь
5. лечить нужно только когда возникла атрофия слизистой оболочки желудка.

15. Когда могут быть ложноотрицательные результаты исследования на Helicobacter pylori?

1. нарушения стула (диарея или запор)
2. эрозивный эзофагит
3. недавнее желудочное кровотечение
4. эрозивный гастрит
5. тяжелая атрофия и распространенная метаплазия слизистой оболочки желудка.

16. Наиболее распространенными путями заражения H. pylori являются

1. контактно-бытовой
2. гемоконтактный
3. перорально-оральный
4. фекально-оральный
5. воздушно-капельный.

17. Обозначьте тревожные симптомы при инфекции Helicobacter pylori, которые свидетельствуют о развитии осложнений или развитии онкологической патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

1. сильные или постоянные боли в животе затруднённое глотание кровь в стуле или мелена кровавая или черная рвота или рвота похожая на кофейную гущу
2. опоясывающие боли в верхнем отделе живота
3. периодические боли по всему животу и диарея
4. одышка боли в груди
5. боли и жгучая боль в животе голодные абдоминальные боли
6. изжога и боль за грудиной.

18. При каких жалобах можно заподозрить Helicobacter pylori у пациента?

1. боли по всему животу и диарея
2. одышка боли в груди
3. боли и жгучая боль в животе голодные абдоминальные боли
4. опоясывающие боли в верхнем отделе живота
5. изжога и боль за грудиной.

19. При каких заболеваниях (состояниях) назначение антихеликобактерной терапии является желательным?

1. язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения и ремиссии заболевания гастропатия индуцированная приемом НПВС
2. MALT-лимфома желудка состояние после операции по поводу рака желудка и после эндоскопической резекции раннего рака желудка
3. аутоиммунная тромбоцитопения железодефицитная анемия (при отсутствии других причин) В12 дефицитная анемия
4. желание пациента в том числе имеющего близких родственников страдающих раком желудка (после консультации врача и при отсутствии противопоказаний)
5. хронический гастрит вызванный инфекцией Helicobacter pylori в том числе атрофический гастрит необходимость длительного приема ИПП например при эрозивной форме ГЭРБ диспепсия.

20. При каких заболеваниях (состояниях) назначение антихеликобактерной терапии является обязательным?

1. необходимость длительного приема ИПП например при эрозивной форме ГЭРБ
2. MALT-лимфома желудка состояние после операции по поводу рака желудка и после эндоскопической резекции раннего рака желудка
3. язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения и ремиссии заболевания гастропатия индуцированная приемом НПВС
4. аутоиммунная тромбоцитопения
5. железодефицитная анемия (при отсутствии других причин).

21. Пути оптимизации эрадикационной терапии

1. назначение высокой дозы ИПП
2. назначение пребиотика (например лактулозы)
3. длительное (2 месяца) назначение висмута трикалия дицитрата
4. добавление висмута трикалия дицитрата
5. назначение фамотидина дополнительно к ИПП.

22. Серологический метод диагностики Helicobacter pylori должен быть направлен на обнаружение иммуноглобулинов класса

1. A
2. M
3. G
4. A и M
5. A и G.

23. Укажите дополнительные способы повышения эффективности эрадикационной терапии

1. длительное назначение ИПП
2. назначение фамотидина дополнительно к ИПП
3. повышение приверженности пациентов к эрадикационной терапии путем вовлечения в процесс лечения и разъяснения причин и следствий данной инфекции
4. назначение пребиотика (например лактулозы)
5. назначение пробиотика.

24. Укажите методы, применяемые для контроля эрадикации Helicobacter pylori

1. быстрый уреазный тест
2. гистологический
3. С13-дыхательный уреазный тест
4. обнаружение антигена Helicobacter pylori в кале
5. серологический.

25. Укажите неинвазивные методы диагностики Helicobacter pylori

1. обнаружение антигена Helicobacter pylori в кале
2. гистологический
3. С13-дыхательный уреазный тест
4. быстрый уреазный тест
5. серологический.

26. Укажите принципы фармакотерапии кислотозависимых заболеваний

1. антисекреторная терапия эрадикация Helicobacter pylori
2. антисекреторная терапия цитопротективнвя терапия
3. антибиотикотерапия терапия (эрадикация Helicobacter pylori) симптоматическая антисекреторная терапия
4. этиологическая терапия (эрадикация Helicobacter pylori) патогенетическая терапия симптоматическая антисекреторная терапия
5. этиологическая терапия (эрадикация Helicobacter pylori симптоматическая антисекреторная терапия).

27. Хронический гастрит — это хроническое воспаление

1. слизистой оболочки пищевода характеризующееся ее клеточной инфильтрацией нарушением физиологической регенерации
2. слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки характеризующееся ее клеточной инфильтрацией нарушением физиологической регенерации
3. слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта характеризующееся ее клеточной инфильтрацией нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия кишечной метаплазией расстройством секреторной и моторной функции
4. поджелудочной железы характеризующееся рецидивирующим течением
5. слизистой оболочки желудка характеризующееся ее клеточной инфильтрацией нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия кишечной метаплазией расстройством секреторной и моторной функции.

28. Через какое время необходимо проводить контроль эрадикации Helicobacter pylori после каждого курса антихеликобактерной терапии?

1. не ранее чем через 4 недели
2. не ранее чем через 1 год
3. не ранее чем через 2 месяца
4. не ранее чем через 3 месяц
5. не ранее чем через полгода.

29. Что является необходимым условием для проведения диагностики Helicobacter pylori гистологическим методом или с помощью быстрого уреазного теста?

1. взятие образца кала
2. взятие крови из периферической вены
3. выполнение эзофагогастродуоденоскопии с биопсией слизистой оболочки желудка
4. взятие крови из пальца
5. взятие образца слюны.

30. Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к

1. уменьшению атрофии слизистой желудка
2. профилактике болевого синдрома
3. длительной ремиссии язвенной болезни
4. профилактике изжоги
5. снижению риска осложнений.