Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальный диагноз синдрома паркинсонизма» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве «красных флажков» при болезни Паркинсона рассматриваются следующие признаки

1. синдром паркинсонизма ограниченный нижней половиной тела более 3 лет
2. необъяснимые другими причинами пирамидные знаки
3. двусторонний симметричный паркинсонизм
4. нарушения сложных видов чувствительности идеомоторная апраксия конечности прогрессирующая афазия
5. парез вертикального взора.

2. В качестве поддерживающих признаков при болезни Паркинсона рассматриваются

1. запоры
2. нарушение поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз
3. гипоэхогенность черной субстанции по данным УЗИ
4. явный и выраженный ответ на дофаминергическую терапию
5. леводопа-индуцированные дискинезии.

3. Выделяют следующие подтипы мультисистемной атрофии

1. изолированная акинезия ходьбы паркинсонический тип мозжечковый типа
2. врожденный и приобретенный
3. амнестический и дизрегуляторный
4. паркинсонический мозжечковый изолированная вегетативная недостаточность (синдром Шая-Дрейджера)
5. паркинсонический и мозжечковый.

4. Двигательное расстройство, характеризующееся постоянными или периодическими сокращениями мышц, которые вызывают развитие патологических, часто повторяющихся движений, поз или и того, и другого

1. синдром проявляющийся сочетанием гипокинезии с мышечной ригидностью тремором покоя и постуральной неустойчивостью и обычно связанный с поражением базальных ганглиев и их связей
2. двигательное расстройство характеризующееся медленным тоническим сокращением мышц конечностей
3. двигательное расстройство характеризующееся избыточными беспорядочными резкими неритмичными насильственными движениями
4. синдром характеризующийся медленными тоническими непроизвольными движениями.

5. Деменции с тельцами Леви относится к

1. прионным заболеваниям
2. таупатиям
3. цереброваскулярным заболеваниям
4. tdp-43- патиям
5. cинуклеинопатиям.

6. Для кортикобазальной дегенерации характерно

1. наличие паркинсонизма ограниченного нижними конечностями
2. семейный анамнез
3. наличие зрительных галлюцинаций
4. отложения 4-R тау в нейронах и глии
5. средний возраст дебюта – 30 лет.

7. Для кортикобазальной дегенерации характерно

1. наличие зрительных галлюцинаций
2. средний возраст дебюта – 30 лет
3. наличие паркинсонизма ограниченного нижними конечностями
4. семейный анамнез
5. асимметрия симптоматики.

8. Для нормотензивной гидроцефалии наиболее характерны следующие изменения по данным МРТ

1. повышение индекса Эванса более 03
2. атрофия мозжечка
3. гипертрофия нижних олив
4. атрофия скорлупы
5. атрофия среднего мозга.

9. Для нормотензивной гидроцефалии характерно

1. зрительные галлюцинации
2. частые падения в первые 3 года заболевания
3. ортостатическая гипотензия запоры
4. парез вертикального взора
5. нарушение ходьбы деменция нарушения мочеиспускания.

10. Для оценки брадикинезии используются следующие пробы

1. проба Ромберга
2. супинация-пронация кисти
3. проба на дисдиадохокинез
4. постукивание пальцами
5. сжимание-разжимание кисти в кулак.

11. Для паркинсонизма характерен

1. тремор покоя
2. ортостатический тремор
3. постуральный тремор
4. дистонический тремор
5. интенционный тремор.

12. Для сосудистого паркинсонизма наиболее характерно

1. хорошо отвечает на терапию препаратами леводопы
2. наличие пареза вертикального взора
3. наличие тремора покоя
4. вовлечение нижних конечностей
5. наличие ортостатической гипотензии.

13. Для сосудистого паркинсонизма наиболее характерны следующие изменения по данным МРТ

1. гипертрофия нижних олив
2. диффузное поражение белого вещества в глубинных отделах полушарий
3. атрофия среднего мозга
4. атрофия мозжечка
5. атрофия скорлупы.

14. Дыхательные нарушения, которые являются поддерживающим немоторным клиническим признаком при диагностике мультисистемной атрофии

1. инспираторная одышка
2. парез вертикального взора
3. зрительные галлюцинации
4. стридор
5. расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз.

15. К «красным флажкам» при болезни Паркинсона относятся

1. синдром паркинсонизма ограниченный нижней половиной тела более 3 лет
2. выраженные вегетативные нарушения в первые 5 лет с момента начала заболевания
3. отсутствие распространённых немоторных симптомов БП в течение 5 и более лет с дебюта заболевания
4. дистония
5. признаки достоверного поражения мозжечка.

16. К «красным флажкам» при диагностике болезни Паркинсона относится

1. парез вертикального взора
2. быстрое прогрессирование нарушений ходьбы с инвалидизацией в течение 5 лет с момента начала заболевания
3. лечение блокаторами дофаминовых рецепторов или антидофаминергическими
4. повторные падения (более 1 раза в год) по причине нарушения равновесия в течение 3 лет с начала заболевания
5. отсутствие четкого ответа на терапию высокими дозами леводопы (≥600 мг/чсут).

17. К абсолютным критериям исключения болезни Паркинсона относится

1. нарушения сложных видов чувствительности идеомоторная апраксия конечности
2. расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз
3. надъядерный парез вертикального взора вниз либо замедление вертикальных саккад
4. инсульт в анамнезе
5. признаки достоверного поражения мозжечка.

18. К клиническим фенотипам кортикобазальной дегенерации относятся

1. изолированный парез вертикального взора
2. кортикобазальный синдром
3. аграмматическая афазия
4. изолированные застывания при ходьбе
5. апраксия ходьбы.

19. К критериям слабого ответа на леводопу при диагностике мультисистемной атрофии относится улучшение менее, чем на

1. 30% по шкале MDS-UPDRS III
2. 40% по шкале MDS-UPDRS III
3. 50% по шкале MDS-UPDRS III
4. 20% по шкале MDS-UPDRS III
5. 10% по шкале MDS-UPDRS III.

20. К основным клиническим признакам деменции с тельцами Леви относятся

1. аграмматическая афазия
2. дисфагия
3. флуктуации когнитивных функций
4. ортостатическая гипотензия
5. зрительные галлюцинации.

21. К основным клиническим признакам деменции с тельцами Леви относятся

1. паркинсонизм
2. дисфагия
3. ортостатическая гипотензия
4. повторные неспровоцированные падения в первые 3 года заболевания
5. расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз.

22. К основным клиническим признакам прогрессирующего надъядерного паралича относятся

1. прогрессирующие застывания при ходьбе в первые 3 года болезни
2. зрительные галлюцинации
3. паралич вертикального взора
4. ортостатическая гипотензия
5. дисфагия.

23. К основным критериям диагностики мультисистемной атрофии относятся

1. недержание мочи
2. объем остаточной мочи не менее 100 мл
3. выраженные речевые нарушения в первые 3 года болезни
4. быстрое прогрессирование заболевания в течение 3х лет после начала моторных признаков
5. снижение АД более чем на 20/10 мм рт. ст. в течение 3-х минут после вертикализации.

24. К поддерживающим клиническим признакам при диагностике мультисистемной атрофии относится

1. зрительные галлюцинации
2. насильственный смех и плач
3. выраженная дисфагия в первые 3 года болезни
4. расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз
5. парез вертикального взора.

25. К поддерживающим признакам при диагностике болезни Паркинсона относится

1. запоры
2. гипоэхогенность черной субстанции по данным УЗИ
3. нарушение поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз
4. тремор покоя
5. наличие родственников с болезнью Паркинсона.

26. Какие нарушения дыхания рассматриваются как «красные флажки» при диагностике болезни Паркинсона?

1. экспираторная одышка
2. дневной или ночной инспираторный стридор
3. одышка при физической нагрузке
4. апноэ сна
5. смешанная одышка.

27. Какое максимальное количество «красных флажков» допустимо для диагностики клинически вероятной болезни Паркинсона при наличии 3 поддерживающих признаков?

1. 4
2. 3
3. 5
4. 1
5. 2.

28. Какой темп прогрессирования заболевания рассматривается как поддерживающий клинический признак при диагностике мультисистемной атрофии?

1. быстрое прогрессирование заболевания в течение 2-х лет после начала моторных признаков
2. медленное прогрессирование заболевания в течение 5 лет после начала моторных признаков
3. быстрое прогрессирование заболевания в течение 3-х лет после начала моторных признаков
4. быстрое прогрессирование заболевания в течение года после начала моторных признаков
5. медленное прогрессирование заболевания в течение 10 лет после начала моторных признаков.

29. МРТ-биомаркер прогрессирующего надъядерного паралича

1. атрофия моста
2. атрофия среднего мозга
3. гиперинтенсивность скорлупы
4. атрофия височных долей
5. атрофия среднего мозга.

30. МРТ-биомаркеры мультисистемной атрофии

1. атрофия среднего мозга
2. атрофия моста
3. атрофия височной доли
4. атрофия мозжечка
5. атрофия скорлупы.

31. Моторные симптомы, которые относятся к основным критериям диагностики мультисистемной атрофии

1. насильственный смех и плач
2. паркинсонизм со слабым ответом на леводопу
3. выраженные речевые нарушения в первые 3 года болезни
4. мозжечковым синдром
5. инспираторная одышка
6. снижение АД более чем на 20/10 мм рт. ст. в течение 3-х минут после вертикализации.

32. Наиболее характерно для болезни Паркинсона накопление в нейронах

1. липидов
2. тау-белка
3. tdp-43 белка
4. альфа-синуклеина
5. бета-амилоида.

33. Наиболее частой причиной лекарственного паркинсонизма является употребление лекарственных препаратов, относящихся к следующей группе

1. бета-блокаторы
2. антибиотики
3. транквилизаторы
4. цитостатики
5. нейролептики.

34. Наиболее частый вариант вторичного паркинсонизма

1. посттравматический паркинсонизм
2. нормотензивная гидроцефалия
3. сосудистый паркинсонизм
4. сосудистый паркинсонизм
5. лекарственный паркинсонизм.

35. Обязательный признак, необходимый для клинической диагностики болезни Паркинсона

1. положительный ответ на терапию препаратами леводопы
2. ортостатическая гипотензия
3. тремор покоя
4. парез вертикального взора
5. паркинсонизм.

36. Основными клиническими признаками прогрессирующего надъядерного паралича являются

1. аграмматическая афазия
2. дисфагия
3. зрительные галлюцинации
4. ортостатическая гипотензия
5. повторные неспровоцированные падения в первые 3 года заболевания.

37. По данным МРТ головного мозга при кортикобазальной дегенерации определяется

1. средний возраст дебюта – 30 лет
2. асимметричная корковая атрофия по данным МРТ
3. семейный анамнез
4. наличие паркинсонизма ограниченного нижними конечностями
5. наличие зрительных галлюцинаций.

38. По этиологии выделяют следующие типы паркинсонизма

1. вторичный
2. врожденный
3. приобретенный
4. первичный
5. паркинсонизм при других дегенеративных и наследственных заболеваниях центральной нервной системы.

39. Потеря обоняния при болезни Паркинсона рассматривается как

1. поддерживающий признак
2. дополнительный признак
3. основной признак
4. «красный флаг»
5. критерий исключения.

40. Процент наследственных случаев болезни Паркинсона составляет

1. 5-7%
2. 25%
3. 15-20%
4. 30%
5. 10-15%.

41. Распространенность кортикобазальной дегенерации

1. 19-23 случаев на 100 000 человек
2. 49-73 случаев на 100 000 человек
3. 29-43 случаев на 100 000 человек
4. 49-62 случаев на 100 000 человек
5. 10 случаев на 100 000 человек.

42. Распространенность мультисистемной атрофии составляет

1. 56 случаев на 100 000 человек
2. 16 случаев на 100 000 человек
3. 26 случаев на 100 000 человек
4. 46 случаев на 100 000 человек
5. 36 случаев на 100 000 человек.

43. Речевые нарушения, характерные для кортикобазальной дегенерации

1. логопеническая афазия
2. сенсорная афазия
3. семантическая афазия
4. аграмматическая афазия
5. моторная афазия.

44. Согласно критериям диагностики болезни Паркинсона выраженный антеколлис или контрактуры конечностей, развивающиеся в течение 10 лет с дебюта заболевания, рассматриваются как

1. «красные флажки»
2. сопутствующие признаки
3. поддерживающие признаки
4. биомаркеры
5. критерии исключения.

45. Средний возраст дебюта деменции с тельцами Леви

1. 80-90 лет
2. 50-60 лет
3. 60-70 лет
4. 70-80 лет
5. 65-75 лет.

46. Средний возраст дебюта кортикобазальной дегенерации

1. 50 лет
2. 80 лет
3. 60 лет
4. 40 лет
5. 70 лет.

47. Средний возраст дебюта прогрессирующего надъядерного паралича

1. 35-40 лет
2. 30-35 лет
3. 53-55 лет
4. 63-66 лет
5. 45-50 лет.

48. Частота тремора покоя

1. 2-3 ГЦ
2. 6-10 ГЦ
3. 5-6 ГЦ
4. 4-6 ГЦ
5. 1-5 ГЦ.

49. Что характерно для гипокинезии?

1. развитие вынужденной позы
2. постоянные или периодические сокращениями мышц которые вызывают развитие патологических часто повторяющихся движений поз или и того и другого
3. равномерное повышение тонуса в сгибателях и разгибателях конечностей
4. проявляется замедленностью движений (брадикинезия) затруднением начала движения быстрым снижением амплитуды и скорости при повторяющихся движениях (олигокинезия)
5. избыточные беспорядочные резкие неритмичные насильственные движения.

50. Что характерно для мышечной ригидности?

1. уменьшается при повторных активных движениях
2. уменьшается при повторных пассивных движениях
3. повышение тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги
4. наличие сопротивления пассивным движениям связанного с непроизвольным сокращением мышц-антагонистов
5. равномерное повышение тонуса в сгибателях и разгибателях конечностей.

51. Что характерно для тремора покоя?

1. возникает в вертикальном положении тела
2. возникает в отсутствии какой-либо активности уменьшается или исчезает при произвольных движениях
3. уменьшается при отвлечении внимания
4. является специфическим признаком болезни Паркинсона
5. не встречается при эссенциальном треморе.