Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и ведение пациентов с полинейропатиями» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Биопсия периферического нерва у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией проводится с целью

1. уточнения диагноза
2. определения показаний для иммуносупрессивной терапии
3. поиска специфического возбудителя заболевания
4. исключения онкологического заболевания.

2. В основе патогенеза синдрома Гийена-Барре лежит

1. дизиммунный процесс
2. новообразование
3. интоксикация
4. ишемическое поражение.

3. Внутривенное введение высокодозного иммуноглобулина проводится в

1. условиях реанимационного отделения
2. домашних условиях
3. условиях стационара круглосуточного пребывания
4. условиях дневного стационара.

4. Вследствие применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных сахарным диабетом наблюдается

1. восстановление функций периферических нервов
2. улучшение состояния когнитивных функций
3. нормализация системного артериального давления
4. нормализация уровня гликемии.

5. Выделяют следующие виды полинейропатий

1. при системных заболеваниях
2. возраст-ассоциированные
3. наследственные
4. инфекционные.

6. Двигательные нарушения при синдроме Гийена-Барре проявляются в виде

1. спастического парапареза
2. вялого монопареза верхней конечности
3. вялого тетрапареза
4. спастического гемипареза.

7. Диабетическая полинейропатия с преимущественным поражением тонких нервных волокон характеризуется

1. нарушением глубокой чувствительности
2. нейропатическим болевым синдромом
3. угнетением сухожильных рефлексов
4. расстройствами вибрации и чувствительности.

8. Диагноз синдрома Гийена-Барре исключает следующие признаки

1. стойкий плеоцитоз в цереброспинальной жидкости
2. двусторонние дистальные нарушения чувствительности
3. острое развитие тетрапареза
4. дистальный нейропатический болевой синдром.

9. Диагноз хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии подтверждают следующие критерии

1. преимущественно дистальная симметричная приобретенная демиелинизирующая нейропатия
2. прогрессирующая/рецидивирующая симметричная атрофия мышц верхних и нижних конечностей
3. наличие патологических стопных рефлексов
4. снижение/отсутствие сухожильных рефлексов на руках и ногах.

10. Для диагностики синдрома Гийена-Барре используют

1. МРТ головного мозга
2. нейропсихологическое тестирование
3. исследование цереброспинальной жидкости
4. определение специфических маркеров в крови и цереброспинальной жидкости.

11. Для купирования нейропатической боли у пациентов с синдромом Гийена-Барре назначают

1. трициклические антидепрессанты
2. эпидуральную анестезию
3. слабые опиоиды
4. аналгетики.

12. Для купирования ноцицептивной боли у пациентов с синдромом Гийена-Барре назначают

1. слабые опиоиды
2. нестероидные противовоспалительные препараты
3. глюкокортикоиды
4. нейролептики.

13. Изменения цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре заключаются в

1. увеличении концентрации белка
2. наличии атипичных клеток
3. повышении ликворного давления
4. плеоцитозе.

14. Изменения цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре характеризуются

1. наличием эритроцитов
2. повышением уровня глюкозы
3. увеличением содержания белка
4. появлением атипичных клеток.

15. К нарушениям углеводного обмена наиболее чувствительны

1. периферические мотонейроны
2. вставочные нейроны переднего рога
3. шванновские клетки
4. нейроны задних рогов.

16. Кардиальная вегетативная нейропатия ассоциирована с

1. пороком аортального клапана
2. гипертрофией миокарда
3. нестабильностью артериального давления
4. высоким риском внезапной смерти вследствие сердечной аритмии.

17. Клиническая эффективность применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных с диабетической полинейропатией пациентов подтверждена результатами

1. эхокардиографии
2. магнитно-резонансной томографии головного мозга
3. гистологических исследований
4. электронейромиографии.

18. Кратность курсов введения иммуноглобулина при лечении пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией определяется

1. наличием онкологических заболеваний
2. возрастом больного
3. ответом на первый курс лечения
4. стоимостью препарата.

19. Наиболее частый вариант синдрома Гийена-Барре

1. хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
2. острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия
3. острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
4. острая моторная аксональная нейропатия.

20. Наличие хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии исключает

1. нарастающий вялый тетрапарез
2. боррелиоз подтвержденный лабораторными методами диагностики
3. лекарственную интоксикацию
4. наследственный характер заболевания.

21. Нарушения вегетативной иннервации желудка проявляется

1. развитием гастрита
2. замедлением эвакуации содержимого желудка
3. обострением инфекции H. pylori
4. перфорацией стенки желудка.

22. Относительными подтверждающими критериями воспалительной демиелинизирующей полинейропатии являе(ю)тся

1. кардиальная вегетативная полинейропатия
2. поражение черепной иннервации
3. асимметричная мультифокальная приобретенная демиелинизирующая нейропатия
4. стойкие тазовые нарушения.

23. Патогенетическая терапия пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией включает

1. назначение глюкокортикоидов
2. внутривенное введение высокодозного иммуноглобулина
3. высокообъемный плазмаферез
4. гемосорбцию.

24. Патогенетическое лечение пациента с СГБ включает применение

1. антидепрессантов
2. внутривенного иммуноглобулина
3. глюкокортикоидов
4. плазмафереза.

25. Показанием для установки назогастрального зонда у пациентов с синдромом Гийена-Барре является

1. дисфагия
2. мышечные гипотрофии
3. снижение массы тела
4. дыхательная недостаточность.

26. Показанием к проведению искусственной вентиляции легких у пациентов с синдромом Гийена-Барре является

1. эпилептический синдром
2. угнетение сознания
3. острая пневмония
4. наличие клинических/параклинических признаков дыхательной недостаточности.

27. Полный курс лечения пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией включает внутривенное введение иммуноглобулина в суммарной дозе

1. 10 г
2. 1 г
3. 2 г
4. 4 г.

28. Положительный клинический эффект альфа-липоевой кислоты у больных диабетической полинейропатией обусловлен

1. нейромедиаторным действием
2. антиоксидантными свойствами
3. снижение потребности в инсулине
4. нормализацией уровня гликемии.

29. Поражение периферической нервной системы при сахарном диабете обусловлено

1. проводимой противодиабетической терапией
2. совокупностью патогенетических механизмов
3. исключительно уровнем гликемии
4. генетической предрасположенностью.

30. При исследовании цереброспинальной жидкости у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся

1. повышенное содержание белка
2. плеоцитоз
3. атипичные клетки
4. повышение уровня глюкозы.

31. При подозрении на хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию проводят исследование

1. на исключение паразитарных заболеваний
2. МРТ головного мозга
3. на витамины группы В
4. тест на беременность.

32. При проведении МРТ нервных сплетений у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся

1. гиперинтенсивность сигнала в режимах Т2-STIR и DTI и/или гипертрофия спинальных нервов
2. атрофия невральных структур
3. отсутствие изменений
4. области повышенного сигнала в режиме DWI.

33. При проведении УЗИ периферических нервов и плечевых сплетений у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся

1. признаки отека эндоневрия
2. уменьшение толщины спинальных нервов
3. гипотрофия нервных стволов в зонах тоннелей
4. увеличение толщины спинальных нервов стволов сплетений периферических нервов вне зон туннелей.

34. При проведении электронейромиографии у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся

1. признаки поражения переднего рога спинного мозга
2. блоки проведения в типичных областях
3. генерализованный симметричный сенсорно-моторный невральный уровень поражения
4. декремент амплитуды ответа на ритмическую стимуляцию.

35. Применение глюкокортикоидов у больных с синдромом Гийена-Барре

1. противопоказано
2. применяется только вместе с плазмаферезом
3. является методом лечения
4. показано при преобладании чувствительных нарушений.

36. Применение методов визуализации у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией проводится с целью

1. установления патогенеза заболевания
2. определения степени инвалидизации
3. оценки показаний для оперативного лечения
4. подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

37. Применение препаратов альфа-липоевой кислоты сопровождается

1. нормализацией мышечного тонуса
2. уменьшением выраженности нейропатического болевого синдрома
3. улучшением нервно-мышечной проводимости
4. снижением сухожильных рефлексов.

38. Противопоказаниями к внутривенному введению высоких доз иммуноглобулина является

1. непереносимость препарата или отдельных его компонентов
2. острая печеночная недостаточность
3. выраженный вялый тетрапарез
4. коагулопатии.

39. Противопоказаниями к назначению плазмафереза является

1. острый психоз
2. наличие тазовых нарушений
3. коагулопатия
4. гипертермия.

40. Развитие синдрома Гийена-Барре часто связано с

1. инфекцией Campylobacter jejuni
2. острой интоксикацией
3. перенесенным менингитом
4. черепно-мозговой травмой.

41. Риск внезапных падений у пациентов с диабетической полинейропатией связан с

1. нижним парапарезом
2. утратой глубокой чувствительности
3. мозжечковой атаксией
4. диффузными мышечными атрофиями.

42. Синдром Гийена-Барре имеет течение

1. рецидивирующее
2. неуклонно прогрессирующее на протяжении нескольких месяцев
3. острое монофазное
4. ремиттирующее.

43. Синдром Гийена-Барре относится к

1. редким заболеваниям
2. эндемичным заболеваниям
3. распространенным заболеваниям
4. орфанным заболеваниям.

44. Синдром Миллера Фишера включает

1. деменцию
2. экстрапирамидные нарушения
3. офтальмоплегию атаксию мидриаз
4. эпилептические приступы.

45. Синдром Миллера Фишера проявляется

1. сочетанием остро развившихся атаксии в конечностях офтальмоплегии и арефлексии
2. полиморфными эпилептическими приступами
3. когнитивными нарушениями
4. стволовыми альтернирующими синдромами.

46. Содержание белка в цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре

1. составляет более 10 г/л
2. не определяется
3. составляет боле 5 г/л
4. составляет 01-05 г/л.

47. Течение хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией может быть

1. рецидивирующим
2. цикличным
3. стабильным
4. неуклонно прогрессирующим.

48. Типичные моторные расстройства при синдроме Гийена-Барре характеризуются

1. мышечной гипотонией
2. повышением мышечного тонуса по спастическому типу
3. локальной мышечной дистонией
4. мозжечковой атаксией.

49. У больных сахарным диабетом наблюдается дефицит

1. эритроцитов
2. витаминов группы В
3. макроэлементов
4. альбуминов.

50. Чувствительные нарушения при синдроме Гийена-Барре проявляются в виде

1. сегментарных нарушений
2. нарушений по типу «носков» и «перчаток»
3. мозаичных нарушений
4. гемигипестезии.

51. Электромиографические изменения при синдроме Гийена-Барре проявляются

1. биоэлектрическим молчанием
2. в снижении скорости распространения возбуждения
3. декрементом ответа на ритмическую стимуляцию
4. в снижении амплитуды М-ответа.

52. Электрофизиологические критерии синдрома Гийена-Барре

1. спонтанная залповая активность
2. отсутствие М-ответа
3. снижение скорости распространения возбуждения
4. декремент амплитуды ответа при ритмичной стимуляции.

53. Эффективность предупреждения диабетической полинейропатии обеспечивается

1. гормональной терапией
2. максимально полным контролем всех имеющихся факторов риска
3. курсовым применением лекарственных препаратов
4. диетотерапией.

54. Эффективность применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных с диабетической полинейропатией пациентов подтверждена

1. результатами экспериментальных исследований
2. отдельными клиническими наблюдениями
3. результатами популяционных исследований
4. результатами рандомизированных клинических исследований.