Тест НМО с ответами по теме «Этапное лечение пациентов с тонкокишечными свищами» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Отключение» тонкокишечного свища относят к

1. радикальным операциям
2. симптоматическим операциям
3. паллиативным операциям
4. диагностическим операциям.

2. В каком случае ушивание тонкокишечного свища в ране является операцией выбора?

1. при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 10 дней
2. в первые часы после возникновения тонкокишечного свища
3. ушивание свища абсолютно бесперспективно
4. при высоком тонкокишечном свище.

3. В кишечной петле, несущей свищ, различают

1. нисходящую петлю
2. приводящую петлю
3. ведущую петлю
4. восходящую петлю
5. отводящую петлю.

4. Варианты радикальных операций при кишечных свищах

1. отключение приводящей петли кишки несущей свищ
2. отключение отводящей петли кишки несущей свищ
3. формирование илеостомы
4. резекция кишки несущей свищ с формирование энтеро-энтероанастомоза.

5. Для хирургического лечения кишечных свищей применяют

1. аллопластику
2. внутрибрюшинные методы
3. внебрюшинные методы
4. наружные методы.

6. Если кишечное содержимое полностью выделяется через свищ, то по функциональной классификации он является

1. полным
2. неполным
3. несформированным
4. сформированным
5. внутренним.

7. Если часть кишечного содержимого, минуя свищевое отверстие, поступает в отводящую от свища кишку, то по функциональной классификации он является

1. сформированным
2. несформированным
3. наружным
4. неполным
5. полным.

8. К местному лечению кишечных свищей относятся

1. дренирование отводящей петли
2. аспирация кишечного содержимого
3. вакуумная терапия (VAC-терапия)
4. гомеопатия.

9. К несформировавшимся свищам относятся

1. трубчатый
2. губовидный
3. свищ открывающийся в гранулирующую рану
4. свищ открывающийся в гнойную полость
5. свищ на свободной петле открывающийся в гнойную рану.

10. К сформировавшимся свищам относятся

1. свищ на свободной петле открывающийся в гнойную рану
2. трубчатый
3. свищ открывающийся в гранулирующую рану
4. свищ открывающийся в гнойную полость
5. губовидный.

11. Какие задачи стоят перед диагностом и хирургом при выполнении рентгенологического исследования у пациента с тонкокишечным свищем?

1. при множественных свищах необходима информация об их взаимном расположении и возможном наличии внутренних свищей
2. целенаправленный поиск абсцессов и инородных тел брюшных полости и стенки
3. определение тактики лечения
4. протяженность кишечника выше и ниже свища
5. определение проходимости кишечника ниже свища.

12. Какие методы инструментальной диагностики являются наиболее значимыми у пациентов с тонкокишечными свищами?

1. УЗИ органов брюшной полости
2. ЭГДС
3. колоноскопия
4. КТ органов грудной клетки брюшной полости и малого таза
5. фистулоэнтерография.

13. Какой из перечисленных тонкокишечных свищей никогда не закрывается на фоне консервативной терапии?

1. толстокишечный
2. сформированный
3. трубчатый
4. губовидный.

14. Какой способ анастомозирования рекомендуется использовать при формировании энтеро-энтероанастомоза?

1. конец-в-конец
2. бок-в-бок
3. аппаратный шов
4. конец-в-бок.

15. Какой хирургический доступ лучше использовать у пациентов с тонкокишечными свищами?

1. ранее выполненные разрезы
2. срединная лапаротомия
3. J-образный доступ
4. доступ по кохеру
5. поперечная лапаротомия.

16. Канал тонкокишечного свища может открываться

1. в губчатый орган
2. в трубчатый орган
3. заканчиваться слепо в тканях
4. на кожу
5. в рану передней брюшной стенки.

17. Катетеризацию тонкокишечных свищей для введения контрастного препарата производят с помощью

1. катетера Фогарти
2. назоинтестинального зонда
3. катетера Фолея
4. интубационной трубки
5. назогастрального зонда.

18. Клиническая картина флегмоны передней брюшной стенки возле кишечного свища характеризуется

1. болями в ране
2. петехиальной сыпью
3. гиперемией и отеком в области раны
4. повышением температуры выше 38°С.

19. Клинические проявления тонкокишечных свищей зависят от

1. морфологических характеристик
2. локализации
3. возраста и пола
4. времени с момента возникновения.

20. Коррекция нутритивного статуса осуществляется за счет

1. использования активных аспирационных систем
2. ежедневной оценки нутритивного статуса
3. энтерального питания
4. парентерального питания
5. ранней активизации пациента.

21. На установление показаний к экстренной хирургической коррекции влияют следующие факторы

1. дебит потерь через свищ
2. крайне тяжелое состояние пациента
3. локализация свища
4. состояние раны
5. распространенный перитонит.

22. Наиболее частой причиной сепсиса у пациентов с тонкокишечными свищами являются

1. воспаление раны
2. абсцессы брюшной полости
3. бактериальная пневмония
4. жидкостные скопления брюшной полости.

23. Необходимо оценить у пациента с тонкокишечным свищем при выполнении КТ исследования

1. состояние паренхиматозных органов брюшной полости грудной клетки и малого таза
2. расстояние тонкокишечного свища от илеоцекального перехода
3. выраженность инфильтративных изменений передней брюшной стенки брыжейки и стенки кишечника
4. наличие абсцессов брюшной полости и брюшной стенки инородных тел в брюшной полости.

24. Основными направлениями консервативного лечения пациентов с тонкокишечными свищами являются

1. местное лечение раны
2. коррекция нутритивного статуса
3. активизация пациента
4. устранение дефекта кишечной стенки
5. предупреждение/лечение инфекционных осложнений.

25. Основными причинами возникновения тонкокишечных свищей являются

1. несостоятельность кишечных швов
2. болезнь Крона
3. гастроэнтериты
4. повреждение кишечной стенки во время операций по поводу спаечной кишечной непроходимости или перитонита.

26. По локализации тонкокишечные свищи бывают

1. двенадцатиперстной кишки
2. подвздошной кишки
3. тощей кишки
4. желудка
5. слепой кишки.

27. После операции «отключения» кишечного конгломерата, реконструктивный этап рекомендовано выполнять через

1. 14 дней
2. 1 месяц
3. 6-8 месяцев
4. 1-2 месяца
5. 3-4 месяца.

28. Способы защиты кожи от кишечного отделяемого

1. механические
2. биохимические
3. химические
4. физические.

29. Хирургические вмешательства при тонкокишечных свищах можно разделить на

1. паллиативные
2. радикальные
3. основные
4. промежуточные.

30. Эффективность и безопасность проводимой нутритивной поддержки оценивается с помощью антропометрических измерений и лабораторных показателей, таких как

1. преальбумин
2. глюкоза крови
3. альбумин сыворотки крови
4. СРБ
5. общий белок
6. трансферрин.