Тест НМО с ответами по теме «Дивертикулярная болезнь. Осложненные формы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В классификации дивертикулов по происхождению и строению выделяют

1. приобретенные ложные дивертикулы
2. врожденные ложные дивертикулы
3. приобретенные истинные дивертикулы
4. врожденные истинные дивертикулы.

2. В классификации дивертикулярной болезни ободочной кишки выделяют: 1) осложненную форму; 2) неосложненную форму; 3) бессимптомную форму; 4) симптомную форму. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 3 4
2. 1 2
3. 1 2 3
4. 1 2 3 4.

3. Ведущим и наиболее точным методом диагностики степени изменения кишечной стенки при определении границ резекции во время операции является интраоперационное

1. эндоскопическое исследование
2. иммунофлюоресцентное исследование стенки толстой кишки
3. пальпаторное исследование
4. УЗИ.

4. Внезапное начало заболевания с клинической картиной в виде острых интенсивных болей, быстро принимающих разлитой характер и сопровождающихся клинической картиной интоксикации с присоединением симптомов раздражения брюшины и лихорадки характерна для

1. перфорации дивертикула в свободную брюшную полость
2. сигмо-везикального свища
3. периколического абсцесса
4. острого паракишечного инфильтрата.

5. Границы резекции толстой кишки при плановом хирургическом вмешательстве по поводу дивертикулярной болезни должны включать в себя сегменты кишки

1. только с наличием выраженных воспалительных изменений
2. с наличием дивертикулов
3. с измененной кишечной стенкой
4. на 10 см дистальнее и проксимальнее очага воспаления.

6. Дивертикул – это

1. новообразование стенки полого органа
2. участок утолщения стенки полого органа
3. дефект стенки полого органа
4. грыжевидное выпячивание стенки полого органа.

7. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки характеризуется наличием в толстой кишке

1. как минимум одного истинного дивертикула
2. не менее десяти ложных дивертикулов
3. не менее десяти истинных дивертикулов
4. как минимум одного ложного дивертикула.

8. Дифференциальная диагностика при острых воспалительных осложнениях дивертикулярной болезни проводится с: 1) язвенным колитом; 2) ишемическим колитом; 3) перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки; 4) острым аппендицитом; 5) новообразованиями кишечника. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 2 3 5
2. 1 2 4 5
3. 1 2 4 5
4. 1 3 4 5.

9. К инструментальным методам исследования, способным определить локализацию кровотечения, относятся: 1) колоноскопия; 2) ирригоскопия; 3) УЗИ; 4) КТ. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 3
2. 1 2 3 4
3. 1 3 4
4. 1 4.

10. Колоноскопия не рекомендуется при

1. рубцово-воспалительном стенозе толстой кишки
2. активных кровотечениях на фоне дивертикулярной болезни
3. хронических воспалительных осложнениях дивертикулярной болезни
4. острых воспалительных осложнениях дивертикулярной болезни.

11. Летальность после экстренных хирургических вмешательств по поводу продолжающихся кишечных кровотечений при дивертикулярной болезни составляет

1. 10-20%
2. 20-30%
3. более 50%
4. 40-50%.

12. Назначение противорецидивной циклической терапии рифаксимином 400 мг 2 раза день на 12 месяцев показано пациентам, перенесшим: 1) острый дивертикулит; 2) кишечное кровотечение; 3) острый паракишечный инфильтрат. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 2
2. 1 3
3. 2 3
4. 1 2 3.

13. Наличие признаков хронических осложнений дивертикулярной болезни при отсутствии клинической манифестации характерно для

1. непрерывного течения
2. рецидивирующего течения
3. хронического течения
4. латентного течения.

14. Нестабильность гемодинамики при кровотечении на фоне дивертикулярной болезни служит показанием к

1. эндоскопическому клипированию
2. проведению гемостатической терапии
3. экстренному хирургическому вмешательству
4. селективной артериографии с эндоваскулярной эмболизацией сосуда.

15. Общим признаком бессимптомной и неосложненной форм дивертикулярной болезни ободочной кишки является отсутствие

1. необходимости динамического наблюдения
2. клинических проявлений
3. признаков воспалительных изменений в дивертикулах
4. необходимости консервативного лечения.

16. Операцией выбора при перфоративном дивертикулите с развитием перитонита является

1. операция по типу Гартмана
2. трансверзостомия
3. операция по типу Лахея
4. колпроктэктомия.

17. Основным методом диагностики с целью исключения опухолей толстой кишки и воспалительных заболеваний кишечника при хронических воспалительных осложнениях дивертикулярной болезни является

1. ирригоскопия
2. УЗИ кишечника
3. колоноскопия
4. КТ-ангиография.

18. Отличительной особенностью неосложненной и осложненной форм дивертикулярной болезни ободочной кишки является отсутствие

1. необходимости консервативного лечения
2. клинических проявлений
3. признаков воспалительных изменений в дивертикулах
4. необходимости динамического наблюдения.

19. Паракишечный инфильтрат относится к

1. хронической форме воспалительных осложнений дивертикулярной болезни
2. бессимптомной форме дивертикулярной болезни
3. острой форме воспалительных осложнений дивертикулярной болезни
4. острой и хронической формам воспалительных осложнений дивертикулярной болезни.

20. Показанием к плановому хирургическому лечению по поводу дивертикулярной болезни служит: 1) наличие паракишечного инфильтрата с абсцедированием; 2) разрушение одного из дивертикулов; 3) невозможность исключить онкологическое заболевание; 4) эпизод кишечного жизнеугрожающего кровотечения в анамнезе. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 2 3
2. 1 2 3 4
3. 3 4
4. 1 2.

21. Показанием к экстренному хирургическому вмешательству при дивертикулярной болезни служит необходимость большого объема гемотрансфузии в количестве

1. не менее 1 дозы в течение 24 часов
2. не менее 2 доз в течение 24 часов
3. не менее 4 доз в течение 24 часов
4. не менее 3 доз в течение 24 часов.

22. При отсутствии данных о точной локализации источника кровотечения показано хирургическое лечение в объеме

1. резекции левых отделов ободочной кишки
2. резекции сигмовидной кишки
3. колпроктэктомии
4. субтотальной дистальной резекции ободочной кишки.

23. Пункция/дренирование периколического абсцесса под УЗ- или КТ-навигацией или внебрюшинное вскрытие и дренирование абсцесса с последующей санацией полости абсцесса, до ее облитерации показано при размерах последнего более

1. 3 см
2. 15 см
3. 1 см
4. 2 см.

24. Свищи толстой кишки относятся к

1. неосложненной форме дивертикулярной болезни
2. рецидивирующей форме дивертикулярной болезни ободочной кишки
3. хронической осложненной форме дивертикулярной болезни
4. острой осложненной форме дивертикулярной болезни.

25. Согласно классификации по преимущественной локализации дивертикулов в толстой кишке «восточный тип» характеризуется расположением дивертикулов

1. на протяжении всей ободочной кишки
2. на протяжении всей ободочной и прямой кишки
3. в левой половине ободочной кишки
4. в правой половине ободочной кишки.

26. Согласно классификации по преимущественной локализации дивертикулов в толстой кишке «западный тип» характеризуется расположением дивертикулов

1. на протяжении всей ободочной кишки
2. на протяжении всей ободочной и прямой кишки
3. в левой половине ободочной кишки
4. в правой половине ободочной кишки.

27. Стеноз толстой кишки относится к

1. острой осложненной форме дивертикулярной болезни
2. рецидивирующей форме дивертикулярной болезни ободочной кишки
3. неосложненной форме дивертикулярной болезни
4. хронической осложненной форме дивертикулярной болезни.

28. Хронические осложнения при дивертикулярной болезни характеризуются сохранением либо рецидивом воспалительного процесса в течение более, чем

1. 12 недель
2. 10 недель
3. 8 недель
4. 6 недель.

29. Этиологическим фактором развития дивертикулярной болезни является

1. дефект генов ответственных за синтез компонентов слизистой оболочки стенки кишки
2. наличие «слабых» мест стенки толстой кишки
3. увеличение синтеза коллагена стенки кишки
4. увеличение экспрессии серотониновых рецепторов.