Тест НМО с ответами по теме «Диабетический макулярный отек: диагностика и дифференцированный подход к лечению» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Афлиберцепт представляет собой

1. рекомбинантный гуманизированный рецептора-приманки VEGF и PIGF
2. рекомбинантный ингибитор типа рецептора-приманки VEGF и PIGF
3. рекомбинантный гуманизированный Fab-фрагмент моноклонального антитела
4. полноразмерное гуманизированное моноклональное антитело.

2. Вид лазерного лечения диабетического макулярного отека

1. секторальная лазерная коагуляция
2. решетчатая лазерная коагуляция
3. ограничительная лазерная коагуляция
4. панретинальная лазерная коагуляция.

3. Вид лазерного лечения диабетического макулярного отека

1. секторальная лазерная коагуляция
2. фокальная лазерная коагуляция
3. ограничительная лазерная коагуляция
4. панретинальная лазерная коагуляция.

4. Виды лазерного лечения диабетического макулярного отека

1. мягкая макулярная решетчатая (лазерная коагуляция)
2. панретинальная лазерная коагуляция
3. модифицированная макулярная решетчатая лазерная коагуляция
4. фокальная лазерная коагуляция.

5. Виды лечения диабетического макулярного отека

1. антиангиогенная терапия
2. глюкортикостероиды
3. Нестероидные противовоспалительные препараты
4. лазерное и хирургическое лечение.

6. Выберите несколько критериев клинически значимого диабетического макулярного отека

1. утолщение сетчатки и/или твердые экссудаты захватывающие центр макулы
2. утолщение сетчатки и/или твердые экссудаты расположенные дальше 500 мкм от центра макулы и на него распространяющиеся
3. утолщение сетчатки и/или твердые экссудаты расположенные ближе 500 мкм от центра макулы но на него не распространяющиеся
4. утолщение сетчатки площадью 1 ДЗН или более расположенное хотя бы частично ближе 1 диаметра диска от центра макулы.

7. Выберите правильное определение диабетического макулярного отека

1. утолщение сетчатки связанное с накоплением жидкости в межклеточном пространстве нейроэпителия вследствие нарушения внутреннего хориоретинального барьера и несоответствия между выходом жидкости и способности к ее реабсорбции клетками пигментного эпителия
2. утолщение сетчатки связанное с накоплением жидкости в межклеточном пространстве нейроэпителия вследствие нарушения внутреннего гематоретинального барьера и несоответствия между выходом жидкости и способности к ее реабсорбции клетками пигментного эпителия
3. утолщение сетчатки связанное с накоплением во внутриклеточном пространстве нейроэпителия вследствие нарушения внутреннего хориоретинального барьера и несоответствия между выходом жидкости и способности к ее реабсорбции клетками пигментного эпителия
4. утолщение сетчатки связанное с накоплением жидкости во внутриклеточном пространстве нейроэпителия вследствие нарушения внутреннего гематоретинального барьера и несоответствия между выходом жидкости и способности к ее реабсорбции клетками пигментного эпителия.

8. Выберите правильное определение начальной диабетической макулопатии, согласно таблице «Интернациональная клиническая шкала тяжести диабетической макулопатии Американской академии офтальмологии (1998)»

1. утолщение сетчатки или твердые экссудаты в заднемполюсе глаза на удалении от центра макулы
2. нет утолщения сетчатки или твердых экссудатовв заднем полюсе глаза
3. утолщение сетчатки или твердые экссудаты вблизи отцентра макулы но не вовлекающие центр
4. утолщение сетчатки или твердые экссудатывовлекающие центр макулы.

9. Выберите правильное определение умеренной диабетической макулопатии, согласно таблице «Интернациональная клиническая шкала тяжести диабетической макулопатии Американской академии офтальмологии (1998)»

1. нет утолщения сетчатки или твердых экссудатовв заднем полюсе глаза
2. утолщение сетчатки или твердые экссудаты вблизи отцентра макулы но не вовлекающие центр
3. утолщение сетчатки или твердые экссудатывовлекающие центр макулы
4. утолщение сетчатки или твердые экссудаты в заднемполюсе глаза на удалении от центра макулы.

10. Диабетический макулярный отек без вовлечения центра – это

1. утолщение сетчатки в макуле не затрагивающее центральную зону диаметром в 1 мм нет ретинального утолщения сетчатки
2. нет твердых экссудатов в макуле
3. утолщение сетчатки (ретинальный отек) затрагивающий зону диметром в 1 мм.

11. Диабетический макулярный отек с вовлечением центра — это

1. утолщение сетчатки (ретинальный отек) затрагивающее зону диметром в 1 мм
2. нет ретинального утолщения сетчатки
3. утолщение сетчатки в макуле не затрагивающее центральную зону диаметром в 1 мм нет ретинального утолщения сетчатки
4. нет твердых экссудатов в макуле.

12. Для интравитреального введения применяют кортикостероиды

1. флуоцинолона ацетонид
2. дексаметазон
3. триамцинолона ацетонид
4. преднизалон.

13. К дополнительным методам обследования пациентов с диабетическим макулярным отеком НЕ относится

1. микропериметрия
2. аутофлуоресценция глазного дна
3. оптическая когерентная томография-ангиография
4. цифровое фотографирование глазного дна.

14. К дополнительным методам обследования пациентов с диабетическим макулярным отеком относится

1. микропериметрия
2. визометрия
3. цифровое фотографирование глазного дна
4. офтальмобиомикроскопия.

15. К дополнительным методам обследования пациентов с диабетическим макулярным отеком относятся

1. визометрия
2. аутофлуоресценция глазного дна
3. офтальмобиомикроскопия
4. оптическая когерентная томография.

16. К клиническим проявлениям диабетического макулярного отека относятся

1. зоны ишемии
2. микрогеморрагии
3. отложение липидных экссудатов дальше 500 мкм от центра макулы
4. макроаневризмы.

17. К клиническим проявлениям диабетического макулярного отека относятся

1. искажение или утрата фовеолярного рефлекса
2. микроаневризмы
3. утолщение сетчатки в макулярной зоне
4. макроаневризмы.

18. К стандартным методам обследования пациентов с диабетическим макулярным отеком не относится

1. офтальмобиомикроскопия
2. визометрия
3. оптическая когерентная томография-ангиография
4. цветное фотографирование глазного дна.

19. К стандартным методам обследования пациентов с диабетическим макулярным отеком относится

1. офтальмобиомикроскопия
2. оптическая когерентная томография
3. микропериметрия
4. оптическая когерентная томография-ангиография.

20. К стандартным методам обследования пациентов с диабетическим макулярным отеком относится

1. аутофлуоресценция глазного дна
2. флуоресцентная ангиография
3. визометрия
4. микропериметрия.

21. Какие факторы участвуют в патогенезе диабетического макулярного отека?

1. миграция лейкоцитов и лейкостаз
2. экспрессия воспалительных цитокинов
3. сниженная проницаемость сосудов и закрытие капилляров
4. повреждение эндотелия сосудов.

22. Какие факторы участвуют в патогенезе диабетического макулярного отека?

1. экспрессия эндотелиального фактора роста сосудов
2. окклюзия капилляров и артериол сетчатки приводит к ишемии и гипоксии
3. образование «бесклеточных» капилляров и микроаневризм
4. увеличение количества астроцитов/глиальных клеток сетчатки.

23. Какой код присвоен диабетической ретинопатии по МКБ-10?

1. D31.6
2. Н35.4
3. Н36.0
4. Н40.5.

24. На что больные могут предъявлять жалобы при поражении макулярной области?

1. на метаморфопсии (при тракционном компоненте)
2. на гемианопсии (при тракционном компоненте)
3. на появление темного пятна (при ишемической макулопатии)
4. на затуманивание и снижение зрения (при отечной макулопатии).

25. Наиболее распространённым и эффективным кортикостероидом в лечении ДМО является

1. дексаметазона
2. флуоцинолона ацетонид
3. триамцинолона ацетонид
4. преднизолон.

26. ОКТ-ангиографический признак диффузного диабетического макулярного отека

1. кистозные пространства с близлежащими интраретинальными микрососудистыми аномалиями
2. нарушение сосудистой перфузии в зоне макулярного отека без признаков микроаневризм и интраретинальных микрососудистых аномалий
3. макулярный отек с тракционным компонентом
4. микроаневризмы с близлежащими кистозными пространствами.

27. ОКТ-ангиографический признак ишемического диабетического макулярного отека

1. кистозные пространства с близлежащими интраретинальными микрососудистыми аномалиями
2. микроаневризмы с близлежащими кистозными пространствами
3. макулярный отек с тракционным компонентом
4. нарушение сосудистой перфузии в зоне макулярного отека без признаков микроаневризм и интраретинальных микрососудистых аномалий.

28. ОКТ-ангиографический признак фокального диабетического макулярного отека

1. кистозные пространства с близлежащими интраретинальными микрососудистыми аномалиями
2. нарушение сосудистой перфузии в зоне макулярного отека без признаков микроаневризм и интратеринальных микрососудистых аномалий
3. макулярный отек с тракционным компонентом
4. микроаневризмы с близлежащими кистозными пространствами.

29. ОКТ-признак тракционного диабетического макулярного отека

1. кистозные пространства с близлежащими интраретинальными микрососудистыми аномалиями
2. макулярный отек с тракционным компонентом
3. нарушение сосудистой перфузии в зоне макулярного отека без признаков микроаневризм и интраретинальных микрососудистых аномалий
4. микроаневризмы с близлежащими кистозными пространствами.

30. Оптическая когерентная томография позволяет

1. определить положение задней гиалоидной мембраны стекловидного тела
2. ликедж красителя из интраретинальных микрососудистых аномалий
3. выявить наличие эпиретинального фиброза
4. наблюдать за эффективностью лечения макулярного отека.

31. Оптическая когерентная томография позволяет

1. выявить наличие витреоретинальных тракций
2. определить структурные характеристики отека
3. ликедж красителя из микроаневризм
4. определить высоту и площадь макулярного отека.

32. Оптическая когерентная томография-ангиография при диабетическом макулярном отеке позволяет

1. оценить микроаневризмы
2. оценить состояние хориокапилляров
3. оценить гиперрефлетивные точки
4. визуализировать ликедж красителя из микроаневризм.

33. Основные формы поражения макулярной зоны при диабетической ретинопатии

1. тракционная макулопатия
2. ишемическая макулопатия
3. отечная макулопатия
4. кистовидная макулопатия.

34. Пациентам с ДМО с вовлечением фовеа и МКОЗ более 0,6-0,7, рекомендуется

1. интравитреальное анти-VEGF лечение
2. фокальная или решетчатая лазерная фотокоагуляция
3. терапия кортикостероидами
4. тщательное наблюдение с лечением анти-VEGF только при ухудшении ДМО.

35. Пациентам с ДМО с вовлечением фовеа и МКОЗ менее 0,6-0,7, рекомендуется

1. терапия кортикостероидами
2. тщательное наблюдение с лечением анти-VEGF только при ухудшении ДМО
3. фокальная или решетчатая лазерная фотокоагуляция
4. интравитреальное анти-VEGF лечение.

36. Показанием к витрэктомии при диабетическом макулярном отеке является

1. наличие тракционного компонента
2. нарушение сосудистой перфузии в зоне макулярного отека
3. кистозные пространства с близлежащими интраретинальными микрососудистыми аномалиями
4. микроаневризмы с близлежащими кистозными пространствами.

37. Препараты (анти-VEGF) доступные для лечения диабетического макулярного отека

1. ранибизумаб
2. афлиберцепт
3. бевацизумаб
4. озурдекс.

38. При биомикроскопии твердые экссудаты выглядят как

1. очаги желтоватого цвета с нечеткими границами
2. очаги красноватого цвета с достаточно четкими границами
3. очаги красноватого цвета не имеющие границы
4. очаги желтоватого цвета с достаточно четкими границами.

39. При тракционном компоненте ДМО показана

1. глюкокортикостероиды
2. витрэктомия
3. лазерная коагуляция сетчатки
4. антиангиогенная терапия.

40. Протокол мягкой макулярной решетки

1. предполагает лечение только областей утолщенной сетчатки и областей неперфузии сетчатки
2. применение лазерных коагулятов низкой интенсивности с большим интервалом между ними по всей макуле в областях нормальной и утолщенной сетчатки но исключая фовеальную область и без прямой лазерной коагуляции микроаневризм
3. применение лазерных коагулятов низкой интенсивности с большим интервалом между ними по всей макуле в областях утолщенной сетчатки но исключая фовеальную область и без прямой лазерной фотокоагуляции микроаневризм
4. предполагает лечение только областей утолщенной сетчатки и областей неперфузии сетчатки а также прямую коагуляцию микроаневризм.

41. Ранибизумаб представляет собой

1. рекомбинантный гуманизированный Fab-фрагмент моноклонального антитела
2. полноразмерное гуманизированное моноклональное антитело
3. рекомбинантный ингибитор типа рецептора-приманки VEGF и PIGF
4. рекомбинантный гуманизированный рецептора-приманки VEGF и PIGF.

42. Тракционная макулопатия (тракционный отек) – это

1. гиперпроницаемость капилляров в сочетании с нарушением наружного гематоретинального барьера
2. локальный изолированный прорыв внутреннего гематоретинального барьера с нарушением ауторегуляции
3. окклюзия капилляров
4. нарушение витреоретинальных взаимоотношений или плотности внутренней пограничной мембраны сетчатки.

43. Укажите наиболее верные данные о распространенности ДМО у лиц с сахарным диабетом 1 и 2 типа

1. распространенность ДМО значительно выше у лиц с диабетом 2 типа в отличие от диабета 1 типа: (14% против 6%) – и это не зависит от продолжительности диабета
2. распространенность ДМО значительно выше у лиц с диабетом 2 типа в отличие от диабета 1 типа: (14% против 6%) – и это зависит от продолжительности диабета
3. распространенность ДМО значительно выше у лиц с диабетом 1 типа в отличие от диабета 2 типа: (14% против 6%) – и это зависит от продолжительности диабета
4. распространенность ДМО значительно выше у лиц с диабетом 1 типа в отличие от диабета 2 типа: (14% против 6%) – и это не зависит от продолжительности диабета.

44. Флуоресцентная ангиография позволяет верифицировать

1. увеличение или неравномерность ФАЗ
2. площадь макулярного отека
3. зоны капиллярной окклюзии
4. наличие неоваскуляризации.

45. Флуоресцентная ангиография позволяет верифицировать

1. телеангиэктазии сосудов
2. высоту макулярного отека
3. отсутствие перфузии капилляров сетчатки
4. микроаневризмы.