Тест НМО с ответами по теме «Гиперкальциемия у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Автономная секреция паратгормона наиболее часто обусловлена

1. карциномой паращитовидных желез
2. гипоплазией паращитовидных желез
3. аутоиммунным тиреоидитом
4. гиперплазией паращитовидных желез
5. аденомой паращитовидных желез.

2. В каком процентном соотношении кальций аккумулирован в костях и плазме крови человека?

1. в костях 98-99% в плазме крови 1-2%
2. в костях 80-90% в плазме крови 10-20%
3. в костях 50-60% в плазме крови 40-50%
4. в костях 95-96% в плазме крови 4-5%
5. в костях 90-95% в плазме крови 5-10%.

3. В основе дифференциального диагноза идиопатической инфантильной гиперкальциемии тип 1 лежит определение соотношения

1. 125(ОН)2D3:25(ОН)2 D3
2. 25(ОН)D3:2425(ОН)2 D3
3. 125(ОН)2D3:2425(ОН)2 D3
4. 25(ОН)D3:125(ОН)2 D3
5. 25(ОН)D2:125(ОН)2 D3.

4. В основе дифференциального диагноза у пациентов с гиперкальциемией лежит определение уровня

1. альдостерона
2. тиреотропного гормона
3. кортизола
4. кальцитриола
5. паратгормона.

5. Выраженная степень гиперкальциемии характеризуется

1. повышением уровня общего кальция от 30 до 35 ммоль/л
2. повышением уровня общего кальция от 25 до 30 ммоль/л
3. повышением уровня общего кальция от 26 до 30 ммоль/л
4. повышением уровня общего кальция от 27 до 35 ммоль/л
5. повышением уровня общего кальция от 25 до 35 ммоль/л.

6. Гиперкальциемия в сочетании с гипопаратиреозом и повышением уровня метаболитов витамина Д встречаются при

1. синдроме Вильямса
2. надпочечниковой недостаточности
3. идиопатической инфантильной гиперкальциемии тип 1/2
4. интоксикации витамином А
5. гипофосфатазии.

7. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях обусловлена

1. гиперчувствительностью рецепторов витамина Д
2. активацией эктопической продукции 125(ОН)2D3
3. повышением синтеза 125 (ОН)2 D3
4. нарушения инактивации активных форм метаболитов витамина Д
5. снижением синтеза 125 (ОН)2D3.

8. Гиперкальциемия с повышением уровня метаболитов витамина Д характерны для

1. гиперпаратиреоза
2. надпочечниковой недостаточности
3. интоксикации витамином Д
4. интоксикации витамином А
5. новообразований.

9. Гиперкальциемия — это

1. повышение уровня ионизированного кальция более 14 ммоль/л или общего кальция более 26 ммоль/л
2. повышение уровня ионизированного кальция более 15 ммоль/л или общего кальция более 28 ммоль/л
3. повышение уровня ионизированного кальция более 14 ммоль/л или общего кальция более 28 ммоль/л
4. повышение уровня ионизированного кальция более 13 ммоль/л или общего кальция более 27 ммоль/л
5. повышение уровня ионизированного кальция более 125 ммоль/л или общего кальция более 25 ммоль/л.

10. Гомеостаз кальция в организме человека зависит от

1. абсорбции кальция в кишечнике
2. канальцевой секреции в почках
3. канальцевой реабсорбции в почках
4. ремоделирования костной ткани
5. абсорбции жирорастворимых витаминов в кишечнике.

11. Диагностика гипофосфатазии заключается в определении

1. низкой активности щелочной фосфатазы в крови
2. гипофосфатемии
3. высокой активности щелочной фосфатазы в крови
4. гипомагниемии
5. гипокальциемии.

12. Диагностика семейной гипокальциурической гиперкальциемии основана на определении

1. фракционной экскреции фосфатов с мочой
2. фракционной экскреции магния с мочой
3. фракционной экскреции уратов с мочой
4. максимального тубулярного транспорта фосфатов
5. отношения почечного клиренса кальция к клиренсу креатинина.

13. Для диагностики заболеваний с нарушением реабсорбции фосфатов в проксимальном отделе нефрона необходимо определение

1. фракционной экскреции натрия
2. фракционной экскреции уратов
3. максимального тубулярного транспорта фосфатов
4. фракционной экскреции магния
5. минимального тубулярного транспорта фосфатов.

14. Для перинатальной формы гипофосфатазии характерно развитие

1. остеомаляции
2. метаболического алкалоза
3. респираторного дистресс-синдрома
4. нефрокальциноза
5. выраженной мышечной гипотонии.

15. Идиопатическая инфантильная гиперкальциемия, тип 1 относится к

1. приобретенным паратгормон-зависимым причинам гиперкальциемиии
2. приобретенным паратгормон-независимым причинам гиперкальциемиии
3. наследственным паратгормон-зависимым причинам гиперкальциемиии
4. наследственным паратгормон-независимым причинам гиперкальциемиии.

16. Идиопатическая инфантильная гиперкальциемия, тип 2 сопровождается развитием

1. гиперхлоремии
2. гиперкалиемии
3. гипофосфатемии
4. гипомагниемии
5. гиперфосфатемии.

17. К наиболее частым клиническим проявлениям идиопатической инфантильной гиперкальциемии тип 1 относятся

1. гиперкалиемия
2. гипопаратиреоз
3. гиперкальциемия
4. гипотиреоз
5. гиперпаратиреоз.

18. К факторам, оказывающим модифицирующее влияние на уровень кальция крови, относятся

1. уровень холестерина крови
2. метаболический алкалоз
3. уровень альбумина крови
4. метаболический ацидоз
5. уровень калия крови.

19. Клиника умеренной гиперкальциемии характеризуется

1. острым почечным повреждением
2. полиурией/полидипсией
3. ступором
4. бессимптомным течением
5. выраженной задержкой физического развития.

20. Клиническая картина тяжелого неонатального гиперпаратиреоза появляется

1. в период антенатального развития
2. после 1 года
3. в подростковом периоде
4. с 6 месяцев жизни
5. с первых дней жизни.

21. Клинические проявления гиперкальциемии со стороны желудочно-кишечного тракта сопровождаются развитием

1. рвоты
2. анорексии
3. поносов
4. булимии
5. запоров.

22. Клинические проявления гиперкальциемии со стороны нервной системы сопровождаются развитием

1. повышенной утомляемости
2. гипервозбудимости
3. эпилептических приступов
4. спутанности сознания
5. ступора комы.

23. Клинические проявления гиперкальциемии со стороны почек сопровождаются развитием

1. цистита
2. тубулоинтерстициального нефрита
3. уролитиаза/нефрокальциноза
4. пиелонефрита
5. гломерулонефрита.

24. Клинические проявления гиперкальциемии со стороны сердечно-сосудистой системы сопровождаются развитием

1. тахикардии
2. укорочения интервала QT
3. брадикардии
4. cиндрома WPW
5. удлинения интервала QT.

25. Критическая степень гиперкальциемии характеризуется

1. повышением уровня общего кальция более 45 ммоль/л
2. повышением уровня общего кальция более 40 ммоль/л
3. повышением уровня общего кальция более 35 ммоль/л
4. повышением уровня общего кальция более 50 ммоль/л
5. повышением уровня общего кальция более 30 ммоль/л.

26. Лицевые и глазные аномалии в виде «лица эльфа» наиболее характерны для

1. синдрома Вильямса
2. гипофосфатазии
3. синдрома Дауна
4. синдрома Шершевского-Тернера
5. идиопатической инфантильной гиперкальциемии тип 1.

27. Наиболее тяжелая клиническая картина семейной гипокальциурической гиперкальциемии развивается при

1. 5 типе
2. 4 типе
3. 2 типе
4. 3 типе
5. 1 типе.

28. Наследственный гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией позволяет заподозрить при следующих симптомах

1. гипомагниемия гиперкальциурия нефрокальциноз
2. гиперкальциемия гиперпаратиреоз гипокальциурия
3. гипокалиемия метаболический ацидоз гипофосфатемия
4. костные деформации гипофосфатемия гипокальциурия
5. костные деформации гипофосфатемия гиперкальциурия остеопороз.

29. Патогенез развития идиопатической инфантильной гиперкальциемии, тип 1 заключается в

1. повышении всасывания в кишечнике оксалатов
2. нарушении инактивации активных форм метаболитов витамина Д
3. супрессии синтеза активных форм витамина Д
4. нарушении реабсорбции фосфатов в проксимальном канальце
5. активации синтеза активных форм витамина Д.

30. Патогенез развития идиопатической инфантильной гиперкальциемии, тип 2 заключается в

1. супрессии синтеза активных форм витамина Д
2. нарушении инактивации активных форм метаболитов витамина Д
3. нарушении реабсорбции фосфатов в проксимальном канальце
4. активации синтеза протеолитических ферментов
5. повышении всасывания в кишечнике оксалатов.

31. При идиопатической инфантильной гиперкальциемии тип 1 противопоказано назначение

1. тиазидных диуретиков
2. петлевых диуретиков
3. калийсберегающих диуретиков
4. ингибиторы карбоангидразы
5. осмотических диуретиков.

32. Причина развития гиперкальциемии при синдроме Вильямса заключается в

1. повышенном синтезе 25 (ОН) D3
2. нарушении инактивации активных форм метаболитов витамина Д
3. повышенном синтезе 125 (ОН)2 D3
4. сниженном синтезе 125 (ОН)2 D3
5. гиперчувствительности рецепторов витамина Д.

33. Причины развития гиперкальциемии можно разделить на

1. кальцитонин-зависимые кальцитонин-независимые
2. паратгормон-зависимые паратгормон-независимые
3. кортизол-зависимые кортизол-независимые
4. остеокальцин-зависимые остеокальцин-независимые
5. окситацин-зависимые окситацин-независимые.

34. Развитие гиперкальциемии при гипервитаминозе А обусловлено

1. гиперпаратиреозом
2. гипотиреозом
3. активацией остеобластов
4. гипертиреозом
5. активацией остеокластов.

35. Развитие гиперкальциемии при иммобилизации обусловлено

1. активацией остеокластов
2. гипотиреозом
3. гипертиреозом
4. активацией остеобластов
5. гиперпаратиреозом.

36. Развитие гипопаратиреоза при наследственном гипофосфатемическом рахите с гиперкальциурией является следствием

1. сниженного синтеза 125 (ОН)2 D3
2. повышенного синтеза 125 (ОН)2 D3
3. нарушения инактивации активных форм метаболитов витамина Д
4. повышенного синтеза 25 (ОН) D3
5. нарушения чувствительности рецепторов витамина Д.

37. Развитие гипофосфатазии обусловлено

1. нарушением чувствительности к рецепторам тканенеспецифической щелочной фосфатазы
2. избытком тканенеспецифической щелочной фосфатазы
3. аномальным строением тканенеспецифической щелочной фосфатазы
4. дефицитом тканенеспецифической щелочной фосфатазы.

38. Сочетание критической гиперкальциемии, гиперпаратиреоза и гипокальциурии позволяет заподозрить

1. тяжелый неонатальный гиперпаратиреоз
2. первичный гиперпаратиреоз
3. аутоиммунный гипотиреоз
4. синдром Вильямса
5. наследственный гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией.

39. Терапия наследственного гипофосфатемического рахита с гиперкальциурией заключается в

1. изолированном назначении препаратов фосфора
2. назначении петлевых диуретиков
3. изолированном назначении препаратов кальция
4. назначении высоких доз активных метаболитов витамина Д
5. назначении тиазидных диуретиков.

40. Терапия умеренной бессимптомной гиперкальциемии при синдроме Вильямса заключается в

1. диете с низким содержанием витамина Д и кальция
2. назначении петлевых диуретиков
3. назначении тиазидных диуретиков
4. повышенном питьевом режиме
5. назначении стероидов.

41. Тип наследования тяжелого неонатального гиперпаратиреоза

1. аутосомно-рецессивный
2. Х-сцепленный рецессивный
3. Х-сцепленный доминантный
4. аутосомно-доминантный.

42. Токсической концентрацией 25(ОН)D в сыворотке крови считается более

1. 150 нг/мл
2. 100 нг/мл
3. 125 нг/мл
4. 75 нг/мл
5. 50 нг/мл.

43. У детей старшего возраста и подростков наиболее часто развитие гиперкальциемии обусловлено

1. вторичным гиперпаратиреозом
2. злокачественными новообразованиями
3. иммобилизацией
4. первичным гиперпаратиреозом
5. инфекционными заболеваниями.

44. У новорожденных и детей первого года жизни наиболее часто развитие гиперкальциемии обусловлено

1. особенностями питания
2. ятрогенными факторами
3. генетическими заболеваниями с нарушением кальций/фосфорного обмена
4. дегидротацией
5. инфекционными заболеваниями.

45. Умеренная степень гиперкальциемии характеризуется

1. повышением уровня общего кальция от 27 до 35 ммоль/л
2. повышением уровня общего кальция от 25 до 30 ммоль/л
3. повышением уровня общего кальция от 26 до 30 ммоль/л
4. повышением уровня общего кальция от 25 до 35 ммоль/л
5. повышением уровня общего кальция от 30 до 35 ммоль/л.