Тест НМО с ответами по теме «Гигантизм нижних конечностей у детей (клиника, дифференциальная диагностика, тактика хирургического лечения и его возможные осложнения)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Второй этап хирургического лечение гигантизма первого луча заключается в

1. продольной резекции первой плюсневой кости
2. укорачивающих остеотомиях фаланг пальца
3. экзартикуляции первого пальца
4. экзартикуляции первого луча
5. продольной резекции фаланг пальца и первой плюсневой кости.

2. Второй этап хирургического лечения гигантизма стопы с поражением 1-2 лучей заключается в

1. экзартикуляции 1 и 2 пальца стопы
2. укорачивающий резекции фаланг большого пальца
3. экзартикуляции второго луча с формированием синостоза 1-3 плюсневых костей или без синостозирования
4. экзартикуляции первого и второго лучей стопы
5. продольной резекции фаланг большого пальца.

3. Вторым этапом при хирургическом лечении гигантизма стопы с поражением 2-4 лучей является

1. экзартикуляция 2-3 лучей с клиновидной остеотомией клиновидных костей с формированием синостоза 1-3 лучей
2. укорачивающие резекции фаланг 4 пальца и 4 плюсневой кости
3. экзартикуляция 2-4 пальца стопы
4. продольные резекции 2-4 пальцев стопы
5. экзартикуляция 2-3 лучей с клиновидной остеотомией клиновидных костей без формирования синостоза 1-3 лучей.

4. Гигантизм нижних конечностей у детей - это

1. приобретенное состояние характеризующееся увеличением только костей всей нижней конечности
2. врожденный порок развития характеризующийся увеличением только мягких тканей нижней конечности или отдельных элементов стопы
3. приобретенное состояние характеризующееся увеличением мягких тканей и костей всей нижней конечности или отдельных элементов стопы
4. врожденный порок развития характеризующийся увеличением только костей всей нижней конечности или отдельных элементов стопы
5. врожденный порок развития характеризующийся увеличением мягких тканей и костей всей нижней конечности или отдельных элементов стопы.

5. Дифференциальная диагностика гигантизма нижней конечности проводится с

1. синдромом Гольтца-Горлина
2. оссифицирующим миозитом
3. прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазией
4. болезнь Педжета
5. гипотиреоз.

6. Дифференциальная диагностика гигантизма нижней конечности проводится с

1. пахидермопериостозом
2. синдромом Гольтца-Горлина
3. прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазией
4. оссифицирующим миозитом
5. акромегалоидизмом.

7. Какая половая принадлежность превалирует у пациентов с гигантизмом?

1. чаще встречается у девочек
2. никогда не встречается у мальчиков
3. никогда не встречается у девочек
4. чаще встречается у мальчиков
5. встречающаяся примерно в равной степени как у мужского так и женского пола.

8. Какие отделы стопы могут быть поражены при гигантизме?

1. только внутренний отдел стопы
2. только средний отдел стопы
3. наружный и средний отделы
4. все отделы
5. только наружный отдел стопы.

9. Медленно прогрессирующее увеличение сегментов стопы характерно для какой степени прогрессирования гигантизма?

1. lll (легкая) степень
2. III (тяжелая) степень
3. lV (крайне тяжелая) степень
4. II (средней тяжести) степень
5. I (легкая) степень.

10. Мутации в каких генах встречается при макродактилии?

1. p. S257L В ГЕНЕ RAF1
2. трисомия по хромосоме 21
3. p.Glu542 и p.His1047 PIK3CA
4. ACVR1
5. ген PTCH-1.

11. Назовите варианты гигантизма всей стопы

1. равномерное увеличение всей стопы
2. увеличение первого луча
3. умеренная гипертрофия стопы
4. увеличение второго и третьего лучей
5. агрессивный (злокачественный рост).

12. Наиболее тяжелой формой гигантизма нижних конечностей является

1. гигантизм 1-2 лучей
2. «мышечная» форма гигантизма
3. гигантизм всей нижней конечности
4. изолированный гигантизм 2-го луча
5. макродактилия.

13. Одной из наиболее благоприятных форм гигантизма является

1. изолированный гигантизм 2-го луча
2. гигантизм 1-2 лучей
3. макродактилия
4. «мышечная» форма гигантизма
5. гигантизм всей нижней конечности.

14. Основной целью хирургического лечения гигантизма стопы является

1. максимальное приближение размеров пораженной стопы к возрастной норме
2. формирование размера стопы меньше чем на здоровой стороне
3. экзартикуляция только одной фаланги пальца
4. ампутация пораженной стопы
5. хирургическое лечение при гигантизме не выполняется.

15. Парциальный гигантизм делится на

1. мышечная форма
2. гемигипертрофия
3. жировое перерождение
4. агрессивный рост
5. аосудистое перерождение.

16. Первый этап хирургического лечение гигантизма первого луча заключается в

1. укорачивающих остеотомиях фаланг пальца
2. продольной резекции первой плюсневой кости
3. экзартикуляции первого луча
4. продольной резекции фаланг пальца
5. экзартикуляции первого пальца.

17. Первый этап хирургического лечения гигантизма стопы с поражением 1-2 лучей заключается в

1. экзартикуляции первого и второго лучей стопы
2. укорачивающей резекции фаланг большого пальца
3. экзартикуляции 1 и 2 пальца стопы
4. продольной резекции фаланг большого пальца
5. экзартикуляции второго луча с формированием синостоза 1-3 плюсневых костей или без синостозирования.

18. Первым этапом при хирургическом лечении гигантизма стопы с поражением 2-4 лучей является

1. укорачивающие резекции фаланг 4 пальца и 4 плюсневой кости
2. продольные резекции 2-4 пальцев стопы
3. экзартикуляция 2-3 лучей с клиновидной остеотомией клиновидных костей без формирования синостоза 1-3 лучей
4. экзартикуляция 2-4 пальца стопы
5. экзартикуляция 2-3 лучей с клиновидной остеотомией клиновидных костей с формированием синостоза 1-3 лучей.

19. Под макродактилией понимают

1. увеличение 2 пальца
2. увеличение только фаланги пальца
3. увеличение 2 3 4 пальцев
4. увеличение любого луча
5. увеличение 1 пальца.

20. При «мышечной» форме гигантизма всей стопы наиболее целесообразным оперативным вмешательством будет

1. стяжка плюсневых костей короткими разгибателями пальцев
2. иссечение межкостных мышц
3. продольная резекция плюсневых костей
4. удаление 4 или 5 луча стопы
5. удаление 2 луча стопы.

21. При агрессивном варианте гигантизма всей стопы встречается

1. равномерное увеличение всей стопы
2. изолированное увеличение пальцев стопы
3. двустороннее поражение (возможны сопутствующие пороки развития)
4. отсутствие увеличения конечности
5. увеличение всей конечности.

22. При гигантизме наружного отдела стопы отмечается

1. увеличение 1 луча
2. увеличение всех лучей
3. увеличение 2 3 4 и 5 лучей
4. увеличение 2 3 и 4 лучей
5. увеличение 3 4 и 5 лучей.

23. При гигантизме среднего отдела стопы отмечается

1. увеличение всех лучей
2. увеличение 2 3 и 4 лучей
3. увеличение 2 и 3 лучей
4. увеличение 1 луча
5. увеличение 2 3 4 и 5 лучей.

24. При гигантизме стопы множественное поражение чаще встречается в области иннервации

1. медиального подошвенного нерва
2. сурального нерва
3. пяточного нерва
4. подкожного нерва
5. латерального подошвенного нерва.

25. При изолированном гигантизме 2-го луча стопы хирургическое лечение как правило ограничивается

1. одним этапом
2. двумя этапами
3. одним этапом в редких случаях с возрастом требуя иссечения избытков подкожной клетчатки по подошвенной поверхности стопы
4. тремя этапами
5. двумя или тремя этапами.

26. При макродактилии наиболее рациональным методом оперативного вмешательства будет

1. удаление ногтевой фаланги гипертрофированного пальца
2. удаление ногтевой фаланги гипертрофированного пальца с устранением сращения сохраненных проксимальных сегментов
3. продольная резекция фаланг пальца
4. удаление всего пальца
5. поперечная резекция фаланг пальца.

27. Третий этап хирургического лечения гигантизма стопы с поражением 1-2 лучей заключается в

1. укорачивающей резекции фаланг большого пальца
2. экзартикуляции первого и второго лучей стопы
3. экзартикуляции второго луча с формированием синостоза 1-3 плюсневых костей или без синостозирования
4. экзартикуляции 1 и 2 пальца стопы
5. продольной резекции фаланг большого пальца.

28. Хирургическое лечение гигантизма необходимо начинать

1. с раннего возраста желательно до начала осевой нагрузки
2. после 18 лет
3. после 13 лет
4. после 6 месячного возраста
5. с раннего возраста после начала осевой нагрузки.

29. Хирургическое лечение при гигантизме с поражением всей нижней конечности

1. моделирующие резекции голени
2. дефатизации на голени и бедре
3. экзартикуляция лучей и сегментарные резекции на стопе
4. моделирующие резекции мыщелков бедра
5. управляемый рост 8-образными пластинами.

30. Частота встречаемости гигантизма

1. 1:18000
2. 1:10000
3. 1:1000
4. 1:50000
5. 1:5000.