Тест НМО с ответами по теме «Гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток у недоношенных новорождённых: современные подходы к диагностике и терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток шифруется по МКБ-10 одновременно с

1. персистирующей лёгочной гипертензией
2. шоком
3. гипотензией
4. недостаточностью кровообращения.

2. К клиническим признакам гемодинамически значимого функционирующего артериального протока относятся

1. лёгочное кровотечение
2. метаболический ацидоз
3. метаболический алкалоз
4. желудочно-кишечное кровотечение.

3. К материнским факторам риска гемодинамически значимого функционирующего артериального протока относятся

1. хорионамнионит
2. преэклампсия
3. артериальная гипотензия
4. применение антикоагулянтной терапии.

4. К особенностям консервативного ведения пациентов с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком относятся

1. ограничение применения фуросемида
2. расширение энтерального питания без ограничения
3. ограничение применения кофеина
4. предотвращение перегрузки жидкостью.

5. К особенностям медикаментозной терапии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) относятся

1. назначение медикаментозной терапии ГЗФАП при уровне тромбоцитов в клиническом анализе крови менее 55х109/л
2. хирургическое лечение после неэффективности трех курсов терапии ибупрофеном
3. второй курс терапии ибупрофеном через 48 часов при неэффективности первого
4. продолжение терапии при отсутствии эхографических данных за ГЗФАП на 2 день лечения.

6. К особенностям послеоперационного ведения новорождённых после клипирования открытого артериального протока относят

1. возобновление парентерального питания через сутки после операции
2. обязательное выполнение обезболивания в течение суток после операции
3. возобновление энтерального питания через сутки после операции
4. выполнение экстубации сразу после операции.

7. К послеоперационным осложнениям клипирования гемодинамически значимого функционирующего артериального протока относятся

1. желудочно-кишечное кровотечение
2. диастолическая дисфункция левого желудочка
3. отёк мозга
4. парез правой голосовой связки.

8. К профилактике гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) относятся следующие мероприятия

1. предотвращение перегрузки жидкостью
2. ранний перевод на ИВЛ
3. профилактическое введение ибупрофена
4. профилактическое клипирование ГЗФАП.

9. Критерием назначения медикаментозной терапии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока является

1. признаки желудочно-кишечного кровотечения
2. потребность в инотропной терапии
3. потребность в проведении кислородотерапии
4. олигурия.

10. Наиболее частым осложнением гемодинамически значимого функционирующего артериального протока у недоношенных детей является

1. желудочно-кишечное кровотечение
2. лёгочная гипертензия
3. артериальная гипертензия
4. отёк мозга.

11. Операцией выбора у новорождённых с экстремально низкой массой тела при гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) является

1. клипирование (лигирование) ГЗФАП
2. транскатетерное закрытие ГЗФАП
3. операция Рашкинда.

12. Основным методом диагностики гемодинамически значимого функционирующего артериального протока является

1. МРТ-исследование
2. УЗИ лёгких
3. рентгенография органов грудной клетки
4. эхокардиография.

13. Особенностями консервативного лечения гемодинамически значимого функционирующего артериального протока у недоношенных детей являются

1. перевод на ИВЛ
2. предотвращение анемии
3. снижение РЕЕР на ИВЛ
4. оптимальный уровень Sp02 выше 98%.

14. Особенностями раннего целевого лечения гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) у недоношенных являются

1. отсутствие влияния на частоту внутрижелудочковых кровоизлияний
2. ориентированность лечения на динамический Эхо-КГ мониторинг
3. медикаментозное закрытие ГЗФАП до 6 часов жизни
4. оптимальное назначение у глубоконедоношенных новорождённых.

15. Открытый артериальный проток внутриутробно имеет направление сброса

1. слева направо
2. преимущественно лево-правый
3. справа налево.

16. Открытый артериальный проток считается гемодинамически значимым при диаметре протока

1. диаметр ОАП не имеет значения
2. 10 мм
3. 15 мм и более
4. менее 14 мм.

17. Открытый артериальный проток является гемодинамически значимым, если

1. имеет место уменьшение СВ ЛЖ
2. сброс по протоку лево-правый
3. его диаметр более 15 мм
4. регистрируется маятникообразный кровоток во внутренней мозговой вене.

18. Парацетамол в составе медикаментозной терапии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока обладает следующими эффектами

1. эффективен у глубоконедоношенных детей менее 26 недель гестации
2. возможно влияет на психоневрологическое развитие детей
3. повышает уровень печёночных ферментов
4. чаще ибупрофена вызывает желудочно-кишечные кровотечения.

19. Перед выполнением клипирования гемодинамически значимого функционирующего артериального протока обязательно выполнение следующих исследований

1. ЭКГ
2. МРТ-исследование
3. холтеровское мониторирование
4. коагулограмма.

20. Показанием к медикаментозной терапии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) является

1. лёгкая степень значимости ГЗФАП и клинические признаки
2. тяжёлая степень значимости ГЗФАП и клинические признаки
3. умеренная степень значимости ГЗФАП и клинические признаки.

21. Препаратом выбора в РФ для закрытия гемодинамически значимого функционирующего артериального протока является

1. ибупрофен для внутривенного введения
2. ибупрофен для перорального введения
3. индометацин
4. парацетамол.

22. Препятствует закрытию открытого артериального протока

1. отсутствие антенатальной профилактики стероидами
2. проведение отсроченного пережатия пуповины
3. проведение ИВЛ
4. проведение сурфактантной терапии.

23. При гемодинамически значимом функционирующем артериальном протоке обязательно направление сброса крови

1. преимущественно из аорты в лёгочную артерию
2. из лёгочной артерии в аорту
3. из аорты в лёгочную артерию.

24. При гемодинамически значимом функционирующем артериальном протоке отмечается

1. гипоперфузия МКК и гиперперфузия БКК
2. гипоперфузия БКК и гипоперфузия МКК
3. гиперперфузия МКК и гиперперфузия БКК
4. гиперперфузия МКК и гипоперфузия БКК.

25. При медикаментозном закрытии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока одновременно не рекомендуется применение следующих групп препаратов

1. аминогликозиды
2. кофеин
3. гормональные препараты
4. пенициллины.

26. Противопоказанием к введению ибупрофена является

1. дискинезия ЖКТ
2. тромбоцитопения
3. анемия
4. эпизоды апное.

27. Противопоказанием к хирургическому лечению гемодинамически значимого функционирующего артериального протока является

1. шок
2. некротизирующий энтероколит
3. артериальная гипотензия
4. пневмоторакс.

28. Симптоматическое лечение гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) у недоношенных новорождённых

1. способствует самопроизвольному закрытию ГЗФАП
2. применимо для более зрелых новорождённых
3. основано на данных шкал оценки значимости ГЗФАП
4. приводит к увеличению частоты внутрижелудочковых кровоизлияний и некротизирующий энтероколит.

29. Хирургическое лечение гемодинамически значимого функционирующего артериального протока

1. применяется при лёгочной гипертензии у новорождённых
2. применимо в качестве профилактики у глубоконедоношенных новорождённых
3. применяется при неэффективности двух курсов медикаментозной терапии
4. применяется у новорождённых находящихся на неинвазивной ИВЛ.

30. Чаще, транскатетерное закрытие гемодинамически значимого функционирующего артериального протока у новорождённых осуществляется путём окклюзии из вены

1. левой подключичной
2. бедренной
3. левой аксиллярной
4. левой внутренней ярёмной.