Тест НМО с ответами по теме «Вирусные пневмонии у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. C какого возраста разрешено использование осельтамивира у детей?

1. с 12 лет
2. с 4 лет
3. с 6 месяцев
4. с 5 лет
5. с 1 года.

2. Бокавирусная инфекция характеризуется

1. менингеальным синдромом
2. респираторным синдромом
3. диспепсическим синдромом
4. интоксикационным синдромом.

3. Ведущим клиническим синдромом при неосложненном гриппе является

1. обструктивный синдром
2. диспепсический синдром
3. катаральный синдром
4. интоксикационный синдром.

4. Возможными осложнениями новой коронавирусной инфекции являются

1. сепсис
2. гиповолемический шок
3. гемолитико-уремический синдром
4. септический шок.

5. Группы риска развития пневмоний вирусной этиологии

1. недоношенные дети с низким и экстремально низким весом при рождении
2. пациенты с онкологическими и системными заболеваниями нуждающиеся в длительной иммуносупрессивной терапии
3. пациенты получающие множественные гемотрансфузии
4. пациенты после трансплантации внутренних органов
5. лица с ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитами.

6. ДНК-содержание вирусы, возбудители вирусных пневмоний

1. аденовирусы и парвовирусы
2. вирус герпеса человека 6 и 7 и цитомегаловирус
3. респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус
4. вирус ветряной оспы и Эпштейн-Барр вирус
5. вирус кори и вирус парагриппа.

7. Диагноз вирусной пневмонии можно заподозрить на основании рентгенологических признаков

1. тонкостенные воздушные полости
2. пневмония-подобный синдром с непримечательной рентгенографией грудной клетки
3. интерстициальные инфильтраты
4. двусторонние инфильтраты
5. пятнистое распределение интерстициальных инфильтратов.

8. Для метапневмовирусной инфекции характерно

1. назофарингит бронхит
2. гепатоспленомегалия
3. интоксикация одышка назофарингит бронхит бронхиолит энтерит гепатоспленомегалия
4. бронхиолит энтерит
5. менингит.

9. Для неосложненной аденовирусной инфекции характерно

1. бронхиолит и пневмонии
2. бронхиолит
3. плёнчатый конъюнктивит и фарингит
4. бронхиолит и ложный круп
5. ложный круп пневмония.

10. Для неосложненной инфекции, вызванной вирусом гриппа характерно

1. быстрота развития бронхообструкции
2. острое начало
3. высота лихорадки
4. трахеит
5. выраженность интоксикации.

11. Для респираторно-синцитиальной инфекции характерен

1. фарингит
2. бронхиолит
3. конъюнктивит
4. ринит
5. трахеит.

12. Изменения в легких при аденовирусной пневмонии характеризуются

1. отсутствием изменений трахеобронхиальных лимфоузлов
2. гиперсекрецией слизи гиперплазией желез нарастанием количества бокаловидных клеток
3. увеличением трахеобронхиальных лимфоузлов
4. наличием гиалиновых мембран в альвеолах
5. расширением капилляров слизистой оболочки гиперплазией подслизистого слоя с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами.

13. Источник инфекции вирусных пневмоний

1. приматы
2. крупный и мелкий рогатый скот
3. птицы
4. грызуны
5. больной человек.

14. К индукторам интерферонов, разрешенных к применению у детей, относятся

1. ацикловир
2. осельтамивир
3. тилорон
4. меглюмина акридонацетат
5. азоксимера бромид
6. балоксавир.

15. Клинически выраженная инфекция COVID-19 у детей проявляется следующими формами

1. мультисистемный воспалительный синдром
2. пневмония без дыхательной недостаточности
3. пневмония с острой дыхательной недостаточностью
4. острая респираторная вирусная инфекция легкого течения
5. острый респираторный дистресс-синдром
6. сепсис.

16. Легочные осложнения пневмоний

1. бронхоплевральная фистула
2. некротизирующая деструктивная пневмония
3. острая дыхательная недостаточность острый респираторный дистресс-синдром
4. пневмоторакс пиопневмоторакс абсцесс лёгкого
5. плеврит или эмпиема плевры
6. бронхиальная астма.

17. Макро- и микроскопическая картина вирусной пневмонии

1. формирование крупных зловонных зеленовато‑черных и многокамерных полостей
2. образование фибринозно-лейкоцитарного экссудата
3. проявления геморрагического трахеобронхита
4. изменение плотности легких «резиновой плотности»
5. увеличение лёгких в размерах тяжелые цианотичные
6. нарушение микроциркуляторного русла в виде отека и диапедезных кровоизлияний.

18. Мероприятия для купирования дыхательной недостаточности

1. терапия увлажненным кислородом при SpО2≤ 88–92%
2. обеспечение адекватной гидратации основной путь – инфузионный
3. обеспечение проходимости верхних дыхательных путей с помощью коротких курсов деконгестантов
4. ингаляционная бронхоспазмолитическая терапия
5. терапия увлажненным кислородом при SpО2≤ 92–94%
6. обеспечение адекватной гидратации основной путь – пероральный.

19. Метастатические (септикопиемические) осложнения пневмонии

1. плеврит
2. остеомиелит
3. эндокардит
4. септический артрит
5. менингит
6. перикардит
7. абсцесс головного мозга.

20. Наиболее восприимчивы к РС-инфекции

1. дети старшего возраста
2. новорожденные и недоношенные дети
3. дети школьного возраста
4. дети дошкольного возраста.

21. Наиболее частая причина молниеносного течения гриппа и летального исхода

1. гиповолемический шок
2. острая почечная недостаточность
3. инфекционно-токсический шок
4. цистит
5. геморрагический отек легких.

22. Основные синдромы вирусной пневмонии, определяющие клиническое течение заболевания

1. геморрагический синдром
2. синдром поражения респираторного тракта
3. синдром метаболических нарушений
4. синдром интоксикации
5. синдром респираторно-катаральных изменений.

23. Основным методом специфической лабораторной диагностики вирусных пневмоний является

1. определение РНК и ДНК вирусов в бронхоальвеолярном лаваже трахеальном аспирате индуцированной мокроте методом полимеразной цепной реакции
2. выявление возбудителя в мазках из носоглотки бактериологическим методом
3. выявление РНК и ДНК вирусов в крови методом полимеразной цепной реакции
4. определение антигена вирусов в индуцированной мокроте методом иммуноферментного анализа
5. выявление возбудителя в индуцированной мокроте методом микроскопии.

24. Патогенетические этапы развития пневмонии

1. выход вируса в кровь и циркуляция там в течение двух недель
2. повышение проницаемости сосудов лёгких скопление жидкости в альвеолах и нарушение оксигенации дыхательная недостаточность
3. рассасывание накопившейся жидкости заживление ткани лёгкого с формированием фиброза
4. образование фибринозных отложений на плевральных листках и формирование в плевральной полости жидкого экссудата
5. повреждение лёгких в результате иммунного ответа организма на инфекцию
6. выход вируса в кровь и циркуляция там в течение двух дней
7. проникновение вируса в альвеолоцит и репликация.

25. По локализации и распространенности пневмонии классифицируются на следующие

1. интерстициальная
2. субсегментарная
3. односторонняя
4. сегментарная
5. аспирационная
6. двусторонняя
7. долевая.

26. По условиям возникновения пневмонии классифицируются

1. внутрибольничная пневмония
2. пневмония у лиц с тяжёлым иммунодефицитом
3. интерстициальная пневмония
4. аспирационная пневмония
5. внебольничная пневмония.

27. По фазам заболевания выделяют

1. хроническое течение
2. острый период
3. период рецидивов и обострений
4. период реконвалесценции
5. подострый период.

28. Показания для госпитализации детей с вирусными пневмониями

1. тахикардия у детей в возрасте до 1 года – более 160 от 1 до 5 лет –более 140 старше 5 лет – более 130 в мин
2. лихорадка выше 385 °С в день обращения или лихорадка выше 380 °C в течение 5 дней и больше
3. лихорадка выше 395 °С в день обращения или лихорадка выше 390 °C в течение 5 дней и больше
4. тахикардия у детей в возрасте до 1 года – более 140 от 1 до 5 лет –более 130 старше 5 лет – более 120 в мин
5. признаки дыхательной недостаточности
6. наличие геморрагической сыпи
7. наличие любого из экстренных и неотложных признаков.

29. Показания для перевода в ОРИТ

1. свистящее дыхание бледность SрО2 95% и ниже
2. снижение диуреза появление кашля с примесью крови в мокроте появление признаков геморрагического синдрома
3. нарушение сознания увеличение ЧД более чем на 10% увеличение ЧСС более чем на 10% гиперкапния (> 50 мм рт. ст.)
4. декомпенсированный ацидоз артериальная гипотония лактат-ацидоз
5. появление менингеальных симптомов
6. стонущее или кряхтящее дыхание цианоз SрО2 90% и ниже
7. нарушение сознания увеличение ЧД более чем на 15% увеличение ЧСС более чем на 15% гиперкапния (> 50 мм рт. ст.).

30. Показания к проведению оксигенотерапии

1. сатурация гемоглобина пульсирующей крови на фоне дыхания атмосферным воздухом менее 90%
2. гипоксемия (напряжение кислорода в артериальной крови < 80 мм рт. ст.)
3. наличие цианоза и одышки выявляемых при визуальном осмотре
4. тахипноэ увеличение частоты дыхания более чем на 15% от возрастной нормы
5. тахипноэ увеличение частоты дыхания более чем на 10% от возрастной нормы
6. сатурация гемоглобина пульсирующей крови на фоне дыхания атмосферным воздухом менее 93%.

31. При наличии дегидратации II и III степени при вирусной пневмонии проводится

1. только оральная регидратация с помощью гипоосмолярных электролитных растворов
2. инфузионная терапия гипоосмолярными кристаллоидными растворами
3. инфузионная терапия коллоидными растворами
4. инфузионная терапия изоосмолярными изоионными кристаллоидными растворами
5. переливание крови и ее заменителей
6. инфузионная терапия гиперосмолярными кристаллоидными растворами.

32. При респираторно-синцитиальной инфекции у детей раннего возраста чаще всего поражается

1. бронхи бронхиолы
2. носоглотка
3. альвеолы
4. миндалины
5. гортань трахея.

33. Признаки вирусных пневмоний на компьютерной томографии

1. множественные сливающиеся буллы с тонкими стенками окруженные неизмененной легочной тканью
2. полости с толстыми стенками неровным нечетким наружным и неровным четким внутренним контурами
3. возможен небольшой плевральный выпот
4. двусторонние сливные инфильтративные затемнения преимущественно в нижних и средних зонах легких
5. двусторонние инфильтраты в виде «матового стекла» или консолидация легочной ткани.

34. Приоритетным методом инструментальной диагностики вирусных пневмоний является

1. магнитно-резонансная томография
2. остеоденситометрия
3. ультразвуковое исследование
4. компьютерная томография
5. рентгенография.

35. Пути передачи вирусных пневмоний

1. водный
2. контактно-бытовой
3. трансмиссивный
4. воздушно-капельный
5. гемоконтактный.

36. РНК-содержание вирусы, возбудители вирусных пневмоний

1. коронавирусы и риновирусы
2. вирус кори и вирус парагриппа
3. аденовирусы и парвовирусы
4. респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус
5. хантавирус и энтеровирус.

37. Симптомами дыхательной недостаточности у детей являются (ВОЗ, 2015)

1. кряхтящее/стонущее дыхание раздувание крыльев носа при дыхании
2. кашель боль в грудной клетке локальные мелкопузырчатые хрипы
3. одышка затрудненное дыхание втяжения уступчивых мест грудной клетки на вдохе
4. показатели SpO2 < 85% при дыхании комнатным воздухом
5. показатели SpO2 < 90% при дыхании комнатным воздухом
6. апноэ нарушение сознания.

38. Симптомом дыхательной недостаточности у детей 1-5 лет является тахипноэ с частотой дыханий в минуту (ВОЗ, 2015)

1. 50
2. 60
3. 40
4. 20.

39. Системные осложнения пневмонии

1. системный воспалительный синдром или сепсис
2. пневмоторакс пиопневмоторакс абсцесс лёгкого
3. гемолитико-уремический синдром
4. некротизирующая деструктивная пневмония
5. бронхоплевральная фистула.

40. Среди клинических форм метапневмовирусной инфекции наиболее распространены

1. синусит
2. отит
3. бронхит
4. пневмония
5. ринофарингит.

41. Физиологическая потребность в жидкости у детей составляет

1. до 10 кг: 150 мл/кг/сутки
2. до 10 кг: 100 мл/кг/сутки
3. для детей свыше 40 кг: 1300 мл/м2 поверхности тела
4. более 20 кг: 1500 мл 25 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг
5. для детей свыше 40 кг: 1500 мл/м2 поверхности тела
6. от 10 до 20 кг: 1000 мл 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг
7. более 20 кг: 1200 мл 25 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг.

42. Характерным для патогенеза вирусных пневмоний является

1. расстройство газообмена в лёгких затруднение поступления воздуха в легкие
2. проникновение вируса в лёгкие при вдыхании капель слюны или мокроты больного человека
3. нарушается синтез сурфактанта дестабилизация коллабирование альвеол образование рубцовой ткани
4. проникновение вируса в лёгкие при вдыхании пыли которая содержит мельчайшие частички испражнений птиц
5. вирус приводит к нарушениям мукоцилиарного клиренса
6. развивается отёк увеличивается pH и снижается температура тканей
7. развивается отёк снижется pH и увеличивается температура тканей.

43. Штаммы коронавируса, приводящие к тяжёлым поражениям нижних дыхательных путей

1. HCoV-OC43
2. SARS-CoV-2
3. MERS-CoV
4. HCoV-NL63
5. HCoV-229E
6. SARS-CoV.

44. Этиотропные специфические препараты для лечения гриппа с прямым противовирусным действием

1. балоксавир
2. тилорон
3. рибавирин
4. осельтамивир
5. кагоцел
6. занамивир.

45. Этиотропным препаратом для лечения герпетической пневмонии у детей являются

1. ацикловир
2. занамивир
3. рибавирин
4. балоксавир
5. тилорон
6. осельтамивир.