Тест НМО с ответами по теме «Доброкачественные и злокачественные опухоли кисти: статистика, диагностика, принципы лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Большинство опухолей костей кисти

1. происходят из хрящевой ткани
2. происходят из соединительной ткани
3. происходят из костной ткани.

2. Злокачественные опухоли кисти

1. встречаются так редко что многие кистевые хирурги с ними не сталкиваются
2. половина злокачественных опухолей кисти – поражения кожи
3. злокачественные опухоли кисти могут проявляться длительным безболезненным отёком
4. послеожоговые рубцы и долго незаживающие язвы подозрительны на злокачественные опухоли
5. среди опухолей и опухолеподобных заболеваний кисти составляют более 10%
6. злокачественные опухоли кисти могут вызвать длительное повышение температуры.

3. К главным характеристикам ганглионарной кисты относятся

1. опухоль может менять размеры при движениях
2. боли усиливаются ночью
3. могут быть боли и ограничение подвижности
4. мобильность по отношению к окружающим тканям пропускает проходящий свет
5. не видна на рентгенограмме.

4. К характеристикам гиганто-клеточной опухоли костей кисти относятся

1. трабекулярное ячеистое строение без поражений суставов
2. характерна для тридцатилетних
3. ночные боли
4. опухоль доброкачественная
5. характерна для пожилых
6. боли при физической нагрузке ночью не болит
7. опухоль с неопределённым гистогенезом на кисти риск озлокачествления выше.

5. К характеристикам липомы относятся

1. диагностическая биопсия показана при быстром росте до больших размеров
2. растёт медленно
3. сильно смещает здоровые ткани
4. консистенция мягкая
5. диагностическая биопсия не показана
6. озлокачествляется редко.

6. К характеристикам меланомы кисти относятся

1. при локализациях не затрагивающих ногтевую фалангу применима система ABCDE
2. метастазы в лимфоузлы при меланоме кисти обнаруживаются у 50% пациентов
3. при локализации на кисти система для самодиагностики ABCDE не подходит
4. метастазы в лимфоузлы при меланоме кисти встречаются редко
5. независимо от локализации информативна дермоскопия.

7. К характеристикам плоскоклеточной карциномы кисти относятся

1. чаще встречается у женщин
2. послеожоговые рубцы и ультрафиолетовое облучение – вероятные этиологические факторы
3. типичный пациент – мужчина старше 60 лет
4. при локализации на кисти рецидивирует и даёт метастазы чаще чем на лице
5. при локализации на кисти рецидивирует и даёт метастазы реже чем на лице.

8. К характеристикам синовиальной саркомы относятся

1. опухоль злокачественная и вызывает боли
2. синовиальная саркома безболезненная и может симулировать ганглионарную кисту
3. может встречаться в любом возрасте локализация тоже любая
4. встречаются чаще у молодых мужчин вблизи суставов сухожилий суставных сумок запястья редко на пальцах.

9. К характеристикам эпидермальной инклюзионной кисты относятся

1. может достигать больших размеров
2. не озлокачествляется
3. в анамнезе микротравма (резаная рана)
4. в анамнезе метаболические нарушения
5. может инфицироваться
6. часто рецидивирует после иссечения.

10. К характеристикам эпителиоидной саркомы относятся

1. среди пациентов преобладают пожилые женщины
2. среди пациентов преобладают мужчины 10-35 лет
3. распространяется в глубокие структуры по лимфатическим сосудам
4. опухоль растёт медленно метастатический потенциал невысокий
5. опухоль часто метастазирует в лёгкие
6. опухоль часто вызывает длительно незаживающие язвы.

11. К характеристике и прогнозу рабдомиосаркомы относятся

1. рабдомиосаркома происходит из мышечной ткани
2. в последние годы отмечается улучшение выживаемости благодаря применению химиотерапии
3. на кисти встречаются все основные типы рабдомиосаркомы
4. у детей до 7 лет прогноз рабдомиосаркомы более благоприятный чем в старшем возрасте
5. плеоморфный (анапластический) вариант характерен для взрослых от 30 до 50 лет
6. рабдомиосаркома происходит из соединительной ткани.

12. К характеристике саркомы Юинга относятся

1. для костей кисти характерны остеосклеротические и смешанные формы поражения
2. для костей кисти типичное остеолитическое поражение имеет вид «луковой шелухи»
3. примитивная нейроэктодермальная опухоль выявляется в основном у молодых людей
4. примитивная нейроэктодермальная опухоль выявляется в основном у детей.

13. Какие нервы кисти часто поражаются опухолями?

1. срединный
2. общий пальцевой
3. лучевой
4. локтевой
5. собственный пальцевой.

14. Наиболее часто встречающимися доброкачественными опухолями кисти являются

1. гиганто-клеточная опухоль оболочек сухожилия
2. эпидермальная инклюзионная киста
3. сухожильный ганглион
4. гиганто-клеточная опухоль кости
5. липома.

15. Наиболее часто встречающимися злокачественными опухолями кисти являются

1. синовиальная саркома
2. хондросаркома
3. саркома Юинга
4. липосаркома
5. эпителиоидная саркома.

16. Насколько часто встречаются опухоли кисти среди всех опухолей и среди костных опухолей?

1. метастатические опухоли распространяются на кисть крайне редко
2. составляют 15% от всех опухолей и до 11% от костных опухолей
3. встречаются редко.

17. Остеолитическое деструктивное поражение с кальцификацией матрикса, периостальным костеобразованием, мягкотканными массами характерно для

1. гиганто-клеточной опухоли
2. остеоид остеомы
3. энхондромы
4. хондросаркомы
5. гломусной опухоли
6. остеосаркомы.

18. Показания к биопсии при меланоме кисти

1. если нет клинических признаков поражения лимфоузлов их биопсия нецелесообразна
2. при толщине меланомы более 1 мм показана биопсия лимфоузлов независимо от клиники
3. при толщине меланомы более 1 мм не показана биопсия лимфоузлов независимо от клиники.

19. Причинными факторами развития гломусной опухоли являются

1. метаболические нарушения
2. гипертрофия нейроартериальных структур
3. вредные привычки
4. переохлаждение
5. травма.

20. Различная степень остеолиза и остеосклероза, которая сопровождается разрушением корковых пластин, периоститом, мягко-тканными массами, характерна для

1. остеоид остеомы
2. остеосаркомы
3. энхондромы
4. гломусной опухоли
5. хондросаркомы
6. гиганто-клеточной опухоли.

21. Рациональная тактика лечения энхондромы

1. оперативный метод является ведущим
2. показано активное наблюдение при бессимптомных непрогрессирующих энхондромах малых размеров
3. оперативный метод показан при патологическом переломе и подозрении на малигнизацию - не характеристика энхондромы.

22. Рентген-прозрачное «гнездо», окружённое реактивным остеосклерозом, которое может вызывать периостальную реакцию и кортикальные зубцы, гребешки, характерно для

1. хондросаркомы
2. энхондромы
3. остеосаркомы
4. гломусной опухоли
5. остеоид остеомы
6. гиганто-клеточной опухоли.

23. Рост опухоли может быть стимулирован

1. лечебной физкультурой
2. нерадикальным удалением
3. введением витаминов группы В
4. любым экстремальным воздействием
5. травмой.

24. Тактика лечения аневризмальной костной кисты

1. лучевая и химиотерапия
2. опухоль деструктивная часто рецидивирует поэтому при больших размерах применяется резекция и даже ампутация с последующими реконструктивными операциями
3. опухоль доброкачественная кюретаж достаточен.

25. Тактика лечения остеосаркомы

1. эффективна мультиагентная химиотерапия после широкого иссечения
2. эффективно широкое иссечение и лучевая терапия
3. кюретаж достаточен.

26. Тактика лечения саркомы Юинга

1. эффективность химиотерапии при саркоме Юинга не доказана
2. резекция луча и химиотерапия
3. кюретаж достаточен.

27. Тактика лечения синовиальной саркомы

1. эффективность лучевой терапии и химиотерапии при синовиальной саркоме пока не доказана
2. кюретаж достаточен
3. широкое иссечение и адъювантная терапия.

28. Характеристика аневризмальной костной кисты

1. опухоль состоит из полостей заполненных кровью поэтому тонкоигольная биопсия неинформативна
2. большинство пациентов моложе 40 лет
3. преобладает поражение пястных костей
4. преобладает поражение фаланг.

29. Характеристика остеоид-остеомы

1. доброкачественная опухоль поэтому безболезненная
2. типичная рентгенологическая картина – «гнездо» окружённое ободком остеосклероза
3. изнуряющая боль усиливается ночью купируется аспирином и НПВС
4. на начальных стадиях рентгенологически проявляется муфтообразным утолщением кости
5. клинически может симулировать первичный артрит.

30. Характеристика остеосаркомы

1. при локализации на кисти чаще встречается у молодых
2. на кисти встречается редко
3. при локализации на кисти поражает чаще старшую возрастную группу чем при других локализациях.

31. Характеристика энхондромы

1. безболезненность
2. наиболее частая локализация – дистальные фаланги
3. низкий риск малигнизации
4. боль при патологическом переломе
5. наиболее частая локализация – проксимальные фаланги.

32. Хорошо определяемое костно-мозговое поражение с пунктирной кальци-фикацией, дольчатым контуром, эндостальной эрозией характерно для

1. энхондромы
2. гиганто-клеточной опухоли
3. остеосаркомы
4. гломусной опухоли
5. хондросаркомы
6. остеоид остеомы.

33. Эксцентричная, остеолитическая, экспансивная опухоль, которая часто распространяется на суставные поверхности костей, - это

1. остеоид остеомы
2. хондросаркомы
3. остеосаркомы
4. энхондромы
5. гломусной опухоли
6. гиганто-клеточной опухоли.

34. Эрозия с чётким склеротичным краем при отсутствии кальцификации характерна для

1. остеосаркомы
2. гиганто-клеточной опухоли
3. гломусной опухоли
4. энхондромы
5. остеоид остеомы
6. хондросаркомы.